胃腸息肉摘除術(shù)后低血糖反應(yīng)發(fā)生的原因及護理干預(yù)措施

河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院（475000）孫倩 范智博

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年2月～2017年2月期間，選取本院接收的76例胃腸息肉患者作為研究對象，所有患者均進行胃腸息肉摘除術(shù)，將76例患者隨機分為觀察組和對照組，每組38例。觀察組中，男患者21例，女患者17例，年齡41～76歲，平均年齡（58.32±11.09）歲，23例腸息肉摘除術(shù)，15例胃息肉摘除術(shù)，對照組中，男患者22例，女患者16例，年齡43～76歲，平均年齡（58.92±11.23）歲，25例腸息肉摘除術(shù)，13例胃息肉摘除術(shù)。觀察組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料與對照組患者并無較大差別，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 應(yīng)用一般方法護理對照組患者，護理人員對患者進行常規(guī)病情觀察，告知患者需要注意的相關(guān)事項，予以患者飲食指導(dǎo)等；應(yīng)用綜合護理干預(yù)措施護理觀察組患者，其內(nèi)容為：①術(shù)前評估：護理人員收集患者相關(guān)信息資料，詢問患者病史，特別是老年患者和糖尿病患者，對患者病情進行綜合評估。②術(shù)前心理護理和健康宣教。③科學(xué)腸道準(zhǔn)備：應(yīng)用復(fù)方聚合乙二醇電解質(zhì)散溶質(zhì)等優(yōu)質(zhì)腸道緩瀉劑進行腸道準(zhǔn)備，可在手術(shù)前4小時用藥，排便4～8次，縮短術(shù)前空腹時間。④科學(xué)補液：胃腸息肉摘除術(shù)和術(shù)后禁食時容易丟失大量體液，需要及時補充水分滲溶液、脂肪乳、氨基酸、葡萄糖溶液等。⑤術(shù)后觀察和血糖監(jiān)測：術(shù)后對患者各項癥狀、體征等進行嚴(yán)密觀察，查看是否有血便、腹痛等情況發(fā)生，加強對患者巡視，記錄血糖變化情況，及時發(fā)現(xiàn)、處理異常情況[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者低血糖反應(yīng)發(fā)生的情況，并對其原因進行分析。比較兩組患者護理效果，主要評價指標(biāo)為乏力、心悸等癥狀發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用Excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，并采用軟件SPSS18.0對該數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，應(yīng)用卡方檢驗方式對資料進行計數(shù)，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 低血糖反應(yīng)發(fā)生原因 觀察組患者低血糖發(fā)生率比對照組低，差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見附表。

附表 兩組低血糖發(fā)生原因以及發(fā)生率比較（n,%）

2.2 護理效果 觀察組乏力1例、心悸1例、頭暈2例、冷汗2例、饑餓感重1例，對照組乏力8例、心悸9例、頭暈11例、冷汗9例、饑餓感重7例，觀察組發(fā)生率比對照組低，差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

本次研究中，觀察組患者乏力、心悸、頭暈、冷汗、饑餓感重、低血糖發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明予以胃腸息肉摘除術(shù)患者綜合護理干預(yù)措施，能有效減少低血糖的發(fā)生。綜合護理干預(yù)中，術(shù)前評估有利于護理人員掌握患者身體狀況，能為護理工作的開展提供依據(jù)[2]。且加強對患者的心理護理，能避免患者發(fā)生恐懼等情緒，可減少由于迷走神經(jīng)興奮而導(dǎo)致胰島素分泌增多，避免機體葡萄糖消耗量增大[3]。同時科學(xué)地進行腸道準(zhǔn)備，加強對患者補液、血糖監(jiān)測，能有效保證患者機體糖分充足，有助于減少低血糖的發(fā)生。總之，胃腸息肉摘除術(shù)后低血糖反應(yīng)發(fā)生的原因與補液不及時、能量攝入不足、體質(zhì)差等有關(guān)，臨床上需要予以患者綜合護理干預(yù)措施，以減少低血糖的發(fā)生。