非甾體類抗炎藥、人工淚液聯合治療干眼癥療效觀察

河南省安陽地區醫院（455000）賈曉丹

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將2015年7月～2017年3月我院接診的112例干眼癥患者基本臨床資料收集齊全，以治療方案作為本次對照實驗分組依據，采用隨機分組法將入組患者均分給觀察組與對照組，觀察組分到的56例患者中有男性32例，女性24例；年齡32～74歲，平均年齡（56.4±4.7）歲；本組患者最短病程為3個月，最長為4年，平均病程（2.4±0.8）年。對照組56例患者中包括男性34例，女性22例；年齡分布范圍在29～71歲，平均年齡（55.8±4.3）歲，病程最短的為4個月，最長為3.2年，平均病程（2.1±0.7）年，兩組患者基本資料差異為統計學意義（P＞0.05）。

附表 組間治療后角膜熒光染色評分與BUT實驗評分比較結果(X±S)

1.2 方法 對照組患者單用人工淚液治療，予以患者每天滴點0.6mg聚乙烯醇滴眼液，每天滴點3次，單次滴點劑量為0.2mg，堅持滴點28d。將非甾體類抗炎藥與人工淚液聯合方案應用在觀察組患者臨床治療中，即在對照組治療基礎上給患者每天滴點4次雙氯芬酸鈉滴眼液，每次滴一滴，連續滴點28d[1]。

1.3 療效評價指標 臨床療效評價以熒光素鈉試紙鑒定結果為依據劃分療效等級[2]。有效療程結束后患者眼紅、眼干澀、畏光、疲勞等臨床癥狀表現完全消失，眼部恢復正常判定治療顯效；相比治療前，治療后患者前述臨床癥狀明顯改善，眼部基本恢復正常判定為治療有效；治療后與治療前患者癥狀表現相差無幾，眼部仍有不適判定為治療無效。分別記錄兩組治療后患者角膜熒光染色評分與BUT實驗評分并作以對照比較。

1.4 統計學處理 實驗數據采用SPSS19.0軟件處理，t檢驗，X±S表示得到的計量資料，X2檢驗，%表示計數資料，組間差異有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 組間治療有效率比較 觀察組治療后顯效患者32例（57.1%），有效患者21例（37.5%），無效患者3例（5.4%），治療有效率為94.6%。對照組治療后顯效患者23例（41.1%），有效患者18例（32.1%），無效患者15例（26.8%），治療有效率為73.2%，與對照組比較，觀察組治療有效率明顯要高，兩組差異顯著且具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 組間角膜熒光染色評分與BUT實驗評分比較 角膜熒光染色評分組間比較，相比對照組觀察組明顯要低，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。BUT實驗評分觀察組高于對照組，兩組差異顯著性存在統計學意義（P＜0.05），數據見附表。

3 討論

干眼癥臨床發病率近年有上升趨勢，一旦確診患者應及時接受治療。作為非甾體類抗炎藥的雙氯芬酸鈉具有良好的消炎、鎮痛作用，研究證實眼內炎癥的誘發因素之一即包括前列腺素，而雙氯芬酸鈉恰好能有效抑制前列腺素生成，發揮抗炎作用[3]，改善患者臨床癥狀。本文觀察組聯用非甾體類抗炎藥（雙氯芬酸鈉）與人工淚液治療，有效療程結束后94.6%患者臨床癥狀明顯改善，眼部恢復正常，而單用人工淚液治療的對照組治療后臨床癥狀明顯改善，眼部恢復正常的患者僅占73.2%。由此反映聯用非甾體類抗炎藥與人工淚液治療干眼癥能獲得理想效果，聯合用藥能發揮協同治療作用，提高治療有效率。

綜上所述，非甾體類抗炎藥與人工淚液聯合治療不失為干眼癥治療的理想方案，眼部滴潤給藥治療易被患者接受，聯合用藥治療效果良好，顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量，臨床治療效果顯著，值得廣泛推廣應用。