整包裝自動發(fā)藥機在門診藥房的應(yīng)用評價

楊軍

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，河南鄭州 450000

整包裝自動發(fā)藥機在門診藥房的應(yīng)用評價

楊軍

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，河南鄭州 450000

目的研究整包裝自動發(fā)藥機在門診藥房的應(yīng)用。方法選取在2017年2—6月在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床診斷并進(jìn)行取藥的患者隨機抽取600例，將前300例患者的取藥方法規(guī)定為臨床上常規(guī)的取藥模式（對照組）；后300例患者則是采用整包裝自動發(fā)藥機對患者進(jìn)行藥品的分揀與發(fā)放（觀察組）。對比兩組患者的取藥時間以及對醫(yī)院的滿意度情況。結(jié)果觀察組在取藥時間以及對醫(yī)院的滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論整包裝自動發(fā)藥機在門診藥房的應(yīng)用效果較傳統(tǒng)方法更為顯著，并且在患者中收獲的滿意度較高，因此適用于臨床上的推廣。

整包裝自動發(fā)藥機；門診藥房；應(yīng)用評價；滿意度

我國在臨床上的門診藥房通常所采用的發(fā)藥方式為傳統(tǒng)的人工方法，會影響患者的平均取藥時間以及降低對我院服務(wù)的滿意度[1]。因此，在2017年2—6月期間該次研究將傳統(tǒng)的發(fā)藥方式改為整包裝自動發(fā)藥機，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

該次參與研究的是在該院進(jìn)行臨床診斷并進(jìn)行取藥的600例患者，兩組患者都是在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行診斷并取藥的。其中男性為368例，女性為232例；對照組患者的年齡在21～59歲之間，平均為（28.0±5.0）歲；觀察組患者的年齡在22～56歲之間，平均年齡為（26.0±6.0）歲；將前300例患者的取藥方法規(guī)定為臨床上常規(guī)的取藥模式（對照組）；后300例患者則是采用整包裝自動發(fā)藥機對患者進(jìn)行藥品的分揀與發(fā)放（觀察組）。通過比較，兩組患者的臨床資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義，有一定的可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者本身有其他的疾病影響該次研究需要測量的指標(biāo)。②拒絕本次研究與診斷的患者。③不滿足下面納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在該院進(jìn)行臨床診斷并需要取藥的患者。②在閱讀知情書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)的門診部門主要包括發(fā)藥人員以及審方、收方人員[2-5]。發(fā)藥人員的主要職責(zé)就是①負(fù)責(zé)醫(yī)院中藥以及西藥的發(fā)放；②每天工作前以及工作結(jié)束后對醫(yī)院的毒麻藥進(jìn)行清點統(tǒng)計并且負(fù)責(zé)門診部門前臺的臺面；③工作環(huán)境的衛(wèi)生等。審方、收方人員的職責(zé)主要是負(fù)責(zé)①醫(yī)院中成藥及西藥處方審核及收方方面的工作；②查看并對醫(yī)生開出的處方藥單進(jìn)行審查其是否符合規(guī)定，如果審查發(fā)現(xiàn)藥單不合格應(yīng)該將此藥單返還給醫(yī)生進(jìn)行修改，修改合格后才能夠收方；③對該院門診藥房缺少的藥物應(yīng)該進(jìn)行及時的報告，并在換班交接時將所觀察的情況進(jìn)行記錄，以便交接的工作人員及時對情況進(jìn)行反饋。

觀察組：該組的患者在取藥時則是利用整包裝自動發(fā)藥機的方法。該種方法的步驟主要包括以下內(nèi)容。

整包裝自動發(fā)藥機：該院所引進(jìn)的機器是由深圳瑞馳公司所生產(chǎn)的，該機器主要是醫(yī)生將電子藥單的門診處方信息傳送到整包裝自動發(fā)藥機，系統(tǒng)將處方上面藥物分揀出后落入到相應(yīng)的藥藍(lán)中，經(jīng)傳輸帶運送到相應(yīng)的窗口，由發(fā)藥人員核對無誤后發(fā)給患者或取藥人員。整個過程主要包括計算機的控制系統(tǒng)、藥品的傳送系統(tǒng)以及藥物的儲藏系統(tǒng)。

1.2.1 計算機的控制系統(tǒng) 主要是由計算機的主機、能夠觸屏的液晶顯示器、藥物條形碼的掃描儀等組成。該系統(tǒng)的功能主要包括①藥物信息的生成：將醫(yī)生藥單上面的藥品名稱、藥物規(guī)格、藥物劑量以及生產(chǎn)廠家等信息錄入到電腦生成唯一的信息。②藥物的識別功能：通過醫(yī)院建立的藥物信息表，確定醫(yī)院的HIS碼和錄入電腦生成的信息碼能夠相互對應(yīng)。③藥物的定位功能：通過掃描到的藥物唯一碼確定藥物所儲存的位置。④藥物信息的記憶功能：計算機系統(tǒng)能夠保存藥物運行的狀態(tài)以及對應(yīng)的唯一碼等信息。⑤藥物的判斷功能：該系統(tǒng)能夠識別到藥物的唯一碼從而判斷該類藥物儲存中的狀態(tài)并在液晶顯示器上面顯示。儲存狀態(tài)主要包括4種，該類藥物沒有儲存時顯示器上面出現(xiàn)手工的狀態(tài)、藥品數(shù)量儲存不足時顯示缺藥狀態(tài)、當(dāng)藥品在特定的位置彈出窗口時顯示等待狀態(tài)等。⑥對藥物的庫存進(jìn)行識別：該系統(tǒng)對儲存的藥物進(jìn)行及時的數(shù)量統(tǒng)計：一段時間就會對該院的藥物庫存進(jìn)行檢測，在顯示器上面顯示出缺少的藥物。⑦每間隔幾分鐘系統(tǒng)自檢顯示庫存不足的藥品：能夠顯示藥物的儲存數(shù)量，并可以將藥物的數(shù)量進(jìn)行及時的反饋。

1.2.2 藥物的傳送系統(tǒng) 該系統(tǒng)主要是由裝藥物的藥藍(lán)和傳輸帶組成。主要的功能有以下幾個部分。①儲存藥物的系統(tǒng)接收到藥物的唯一碼后發(fā)出相應(yīng)的指令，接受指令后將藥物彈出送至藥藍(lán)。②傳輸帶根據(jù)計算機中已經(jīng)設(shè)定好的系統(tǒng)將藥物傳送到相應(yīng)患者的窗口，完成藥物的分配。

1.2.3 藥物的儲存系統(tǒng) 藥物的儲存系統(tǒng)主要是由8組長度為1.2 m，但是寬度不同的軌道組成，該軌道一共有552條。該系統(tǒng)的主要功能就是儲存我院一些外包裝的尺寸以及重量符合規(guī)定條件的并且不需要再冷凍的環(huán)境下進(jìn)行保藏的藥物。該種儀器在我院引進(jìn)后最多能夠儲存6 000～8 000盒規(guī)定尺寸的藥物。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同情況的平均取藥時間

經(jīng)過專業(yè)的對比之后，觀察組的患者在取藥時間上面明顯優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組患者在不同情況下的平均取藥時間（min）

2.2 兩組分發(fā)藥物方式上患者的滿意度情況

經(jīng)過專業(yè)的對比之后，兩組患者中觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對照組。見表2。

表2 兩組分發(fā)藥物方式上患者的滿意度情況

3 討論

近幾年，我國醫(yī)院相關(guān)的工作人員和患者之間由于缺乏必要的溝通使得醫(yī)院與患者之間的糾紛日益增多[6-8]。產(chǎn)生糾紛主要原因就是隨著社會生活水平的進(jìn)一步提高、人類防范意識的逐步增強、我國醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)一步改善等原因，患者對于醫(yī)院的水平以及相關(guān)工作人員的專業(yè)要求也在逐年增多。因此在臨床上以前所使用的一些比較傳統(tǒng)的方法已經(jīng)不適用于現(xiàn)在的患者對我國醫(yī)院工作水平的要求。因此該院就現(xiàn)在患者取藥困難的問題在門診藥房做了一些改革。

該項技術(shù)的引入順應(yīng)了社會以及醫(yī)院的現(xiàn)代化、信息化等方面的發(fā)展。患者從該院的藥物結(jié)算部門到藥房的過程中，藥物就已經(jīng)分配并通過專門的渠道運輸?shù)较鄳?yīng)患者的位置，這樣當(dāng)患者走到取藥的地點時就可以直接將自己處方上面的藥品取走，減少了患者的排隊以及等候的時間，極大方便了患者，同時也進(jìn)一步減少了上面所提到的醫(yī)患問題。門診藥房相關(guān)工作人員的工作量相對減少，以前傳統(tǒng)的藥物分發(fā)方式是門診藥房的工作人員在儲存藥物的房間內(nèi)來回穿梭尋找藥物，現(xiàn)在的方法營造了門診藥房干凈、整潔以及快捷的形象。同時也體現(xiàn)了該院以患者為中心的服務(wù)理念，新技術(shù)的引進(jìn)，已經(jīng)將該院的狀態(tài)從以前的患者等待藥物變?yōu)樗幬锏却颊撸颊咴诘却幬锷厦鏁r間的減少后能夠增加患者與醫(yī)生之間的交談，可以讓醫(yī)生清楚詳細(xì)地指導(dǎo)患者藥物的服用劑量、不良反應(yīng)以及出現(xiàn)不良反應(yīng)后的應(yīng)急措施等內(nèi)容。但是該項技術(shù)也有一些缺點，隨著患者數(shù)量的增多，藥品發(fā)錯的事件也在升高。比如藥物發(fā)錯患者或者是藥物重復(fù)發(fā)放等。因此，該項技術(shù)如果想要長時間在臨床上面應(yīng)用就要就相關(guān)的問題進(jìn)行一系列的改革。

經(jīng)過研究與比較之后，觀察組所采用的取藥方法在不同情況，比如取藥高峰時間、取藥非高峰時間以及節(jié)假日時間所花費的取藥時間均明顯低于對照組。在收獲到的患者滿意度上面，觀察組收獲的滿意度為97.67%明顯優(yōu)于對照組的82.00%。因此，整包裝自動發(fā)藥機在門診部門的應(yīng)用效果較為顯著，患者當(dāng)中收獲到的滿意度較高，適用于臨床的推廣。

[1]王浩浩,金靈泰,周曉明.門診自動化藥房全自動發(fā)藥機應(yīng)用現(xiàn)狀與評估[J].海峽藥學(xué),2015,27（8）:245-246.

[2]王麗娟.門診全自動發(fā)藥機在我院的使用情況[J].求醫(yī)問藥，2012,12（2 下半月）:707-708.

[3]陳興堅,石麗婭,周曉燕.醫(yī)院門診藥房引進(jìn)自動發(fā)藥機利弊的評價分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13（19）:143-146.

[4]辛海莉,孫艷,張震江.我院門診藥房全自動整包裝發(fā)藥機實施與管理實踐[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2016,24（5）:321-323.

[5]蘇雪梅.淺談自動發(fā)藥機在門診藥房應(yīng)用的利與弊[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8（14）:273-274.

[6]王存?zhèn)?自動發(fā)藥機在我院門診藥房實踐與體會[J].藥學(xué)研究,2017,36（3）:177-179.

[7]李林.自動發(fā)藥機在我院門診藥房的應(yīng)用[C]//中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會醫(yī)院藥房裝備與技術(shù)專業(yè)委員會.第四屆全國醫(yī)院藥劑科建設(shè)與管理學(xué)術(shù)研討會論文集.中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會醫(yī)院藥房裝備與技術(shù)專業(yè)委員會，2012:3.

[8]魏宇寧,侯永春,郭代紅.整包裝自動發(fā)藥機應(yīng)用于門診藥房的實踐與體會[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2008,5（5）:4-6.

R7

A

1672-5654（2017）10（a）-0048-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.048

楊軍（1978-），男，河南鄭州人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)。

2017-07-07）