300例住院塵肺患者健康教育需求調查結果分析及對策探討

劉尚靜

淄博市第六人民醫(yī)院職一科，山東淄博 255000

300例住院塵肺患者健康教育需求調查結果分析及對策探討

劉尚靜

淄博市第六人民醫(yī)院職一科，山東淄博 255000

目的調查住院塵肺患者的健康教育需求現狀，針對性提出解決對策。方法選取2016年1—12月于該院住院治療的300例塵肺患者為調查研究對象，分析塵肺患者健康教育需求情況。結果300例塵肺患者均為男性，學歷≤初中者占82.00%；發(fā)病率最高的工種是煤工占70.00%；工齡＞20年者占50.00%；醫(yī)療付費方式中，公費及工傷保險占92.00%；塵肺患者對健康教育需求較高的內容依次為疾病預后情況、疾病治療方案、治療時間、治療費用等，最受患者歡迎的是健康教育途徑是醫(yī)護人員講解。結論塵肺患者文化程度普遍較低，對于健康教育具有較強的需求，進一步拓展健康教育渠道、豐富健康教育方法，有利于提高塵肺患者疾病康復知識知曉率及治療依從性，對改善預后十分重要。

塵肺；健康教育需求；調查結果；對策探討

塵肺病是我國常見的職業(yè)病之一，因患者長期在職業(yè)活動中吸入生產性粉塵所致的肺部纖維組織彌漫性增生的一種全身性疾病[1]，對患者危害極大。塵肺發(fā)病機制至今未明，且病變不可逆轉，目前尚無根治辦法，通過緩解患者癥狀、延緩進展速度，預防并發(fā)癥來改善患者的生存質量[2]。因此，關注并加強對塵肺患者的健康教育，普及相關疾病防治常識，對提高患者生存質量，改善預后就顯得十分重要。該文選取2016年1—12月該院收治住院的300例塵肺患者作為調查研究對象，針對塵肺患者健康教育需求情況開展調查，并對調查獲得的結果進行對策探討，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院住院治療的300例塵肺患者進行調查研究。納入標準：①所有患者均神志清楚，具備正常溝通交流能力；②均為自愿參加該次研究并簽署知情同意書。

1.2 研究方法

接受過調查培訓的資深護理人員采取自擬《塵肺患者健康教育需求調查問卷》對300例塵肺患者進行調查，調查的內容主要有：患者一般資料（包括性別、年齡、文化水平、工種、工齡、醫(yī)療付費方式），患者對健康教育的需求情況（包括疾病預后情況、治療方案、康復措施、飲食指導、輔助檢查相關知識等）。在護理人員講解調查問卷填寫方法后，由患者獨立或在家屬幫助下協(xié)助完成問卷的填寫。需求程度根據患者希望了解的迫切程度分為非常想了解、一般想了解、不想了解。需求率=（非常想了解+一般想了解）例數/300×100.00%=需求率。

2 結果

2.1 300例塵肺患者一般資料分析

300例塵肺患者均為男性，年齡47～75歲，平均（61.29±5.63）歲。學歷≥大專者9例（3.00%），高中學歷者45例（15.00%），學歷≤初中者246例（82.00%）；煤工 210例（70.00%），石工54例（18.00%），其他工種 36 例（12.00%）；工齡＜10者 90例（30.00%），10～20年者 60例（20.00%），工齡＞20年者150例（50.00%）；按醫(yī)療付費方式分為：公費患者36例（12.00%），工傷保險患者240例（80.00%），自費患者24例（8.00%），其中公費患者及工傷保險患者占92.00%。

2.2 300例塵肺患者對健康教育的需求情況分析

經調查統(tǒng)計，300例塵肺患者對健康教育的需求內容按需求率由高至低依次為疾病預后情況、疾病治療方案、康復措施、治療費用、治療時間、發(fā)病原因、影響因素、飲食指導、輔助檢查相關知識。詳細數據見表1。

2.3 患者最希望獲得健康教育知識的途徑

300例患者選擇的最希望獲得的健康教育形式種類為1～4種，關于健康教育途徑，選擇醫(yī)護人員講解有193例患者（64.33%），選擇集體講座149例患者（49.67%），電話隨訪72例患者（24.00%），選擇健康教育手冊和處方 65例（21.27%），選擇微信群 46例（15.33%）。

表1 300例塵肺患者健康教育需求情況[n（%）]

3 討論

該研究調查結果顯示，塵肺患者多數為中老年男性，文化程度偏低，保健意識不強，學習能力相對較低，加之所處工作環(huán)境單一，接受相關塵肺醫(yī)療知識的途徑較少，因此多數患者都缺乏塵肺疾病的相關知識。臨床研究顯示[3]，塵肺患者在醫(yī)院內對健康教育存在較強的需求，有效的健康教育有利于提高塵肺患者疾病知識掌握率，提高治療依從性，延緩病情進展，提升日常生活質量[4]。該調查可見，300例塵肺患者均為男性，學歷≤初中者高達82.00%，發(fā)病率最高的工種為煤工，50.00%的患者工齡＞20年。公費和工傷保險患者高達92.00%，說明現階段煤礦等企業(yè)工人勞動保障得到了提升，有較好的醫(yī)療條件。300例塵肺患者對健康教育的需求率由高至低依次為：疾病預后情況、疾病治療方案、治療時間、治療費用等。可見，塵肺患者文化程度普遍較低，年齡偏大，但有一定的就醫(yī)保障，迫切希望獲得防治知識，因此對健康教育具有較強的需求。

針對塵肺患者對健康教育的需求現狀，應采取以下對策，如在傳統(tǒng)的健康教育處方、宣傳欄、口頭講解、座談會、電話隨訪等基礎上，可通過設立塵肺咨詢門診、舉行集中健康知識講座、編寫塵肺患者健康教育手冊、建立塵肺病友微信群、錄制塵肺患者康復訓練幻燈片及視頻等，增加患者接受健康教育的渠道，豐富健康教育方法。針對患者的不同文化程度、接受能力及個性特征，有選擇地選擇其中幾種健康教育渠道或方法，讓患者逐漸掌握塵肺的病因、臨床癥狀、臨床治療知識以及最新的康復護理方案等，指導患者認識體育運動鍛煉及呼吸功能鍛煉對改善肺功能的意義，從而提高康復治療的依從性，增加治療信心。此外，將宣教資料錄音，利用小音響在病房內循環(huán)播放，使用門診大屏幕或者院內網循環(huán)播放塵肺相關的健康教育知識，也有助于提升健康教育的效果[5-6]。該調查結果可見，最受患者歡迎的是健康教育途徑是醫(yī)護人員講解，因此進行健康教育時，盡量以面對面講解為主，其他途徑為輔的方式，以提高健康教育效果。通過健康教育，希望患者可以掌握如下疾病康復知識：①營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，避免煙霧灰塵刺激，注意保暖，預防感冒；②保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，主動改變不良行為及治療態(tài)度，對少數經濟困難或自費者，可指導患者尋求合理的救助措施；③合理調整飲食結構，選擇高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食，增強營養(yǎng)，提高機體免疫力；④適當接受安全氧療，改善肺功能；⑤緩解期增加體育鍛煉，可選擇太極拳、氣功、散步等活動量適中的有氧運動，并增強呼吸功能鍛煉，改善通氣功能[7]。活動量循序漸進，勞逸結合。⑥應掌握急性發(fā)作期的緊急處理措施，并立即就醫(yī)。

該調查研究結果表明，塵肺患者文化程度普遍較低，年齡偏大，但有較好的醫(yī)療保障條件，對健康教育具有較強的需求，應進一步針對塵肺患者的特點拓展健康教育渠道、豐富健康教育方法，有利于提高塵肺患者疾病康復知識知曉率及治療依從性，對改善預后十分重要。

[1]須玉紅，陸影，王新玲，等.知信行模式對塵肺住院患者健康教育效果的調查研究[J].實用預防醫(yī)學，2015，22(9):1073-1075.

[2]劉璐，章一華，洪沙沙，等.塵肺患者對疾病認知及健康教育需求的調查[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2014，32(12):900-902.

[3]龐燕.塵肺患者健康教育需求調查分析[J].中國職業(yè)醫(yī)學，2011，38（4）：349-350.

[4]劉長芝.健康教育配合呼吸肌鍛煉對煤工塵肺患者生活質量的影響[J].職業(yè)與健康，2014，30(17):2392-2394.

[5]李冬紅，劉健，陳志軍，等.臨床護理路徑在塵肺患者健康教育中的應用[J].中國臨床新醫(yī)學，2015(10):979-982.

[6]曲文靜.健康教育與運動訓練在改善塵肺患者肺功能中的應用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2017，26(3)：331-334.

[7]劉健，王建元，李冬紅，等.健康教育與運動訓練在改善塵肺患者肺功能中的應用[J].中華現代護理雜志，2015，21(11):1241-1244.

R7

A

1672-5654（2017）10（a）-0034-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.034

劉尚靜（1982-），女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事護理工作。

2017-07-10）