多元化教學模式在護理綜合實訓教學中的應用

周英華，張彩娟，管映君，薛惠，劉丹丹

嘉應學院醫學院，廣東梅州 514031

多元化教學模式在護理綜合實訓教學中的應用

周英華，張彩娟，管映君，薛惠，劉丹丹

嘉應學院醫學院，廣東梅州 514031

目的評價多元化教學模式在護理綜合實訓的教學效果。方法2015年2—6月，以2013級護理大專4個班級的247名學生作為研究對象，將每個班級學生隨機分為實驗組和對照組，對照組采用傳統教學模式，實驗組采用多元化教學模式。課程教學結束后，通過考試成績和護生自主學習能力問卷，評價多元化教學模式的教學效果。結果實驗組理論、操作成績都明顯高于相應的對照組（P＜0.01），實驗組自主學習能力得分各項均高于對照組（P＜0.05）。結論護理綜合實訓課程教學中采用多元化教學模式有助于學生學習成績和自主學習能力的提高。

多元化教學；護理綜合實訓；自主學習能力

護理綜合性實訓課程是一門綜合性學科，其目的是縮小學生在校學習內容與臨床實際工作的差距，培養護生理論聯系實際的臨床思維能力、發現問題、解決實際問題的能力及創新潛能、溝通及團隊合作能力[1]，傳統的護理實訓教學強調的是接受式的、被動式的學習方式，選取2015年2—6月該校2013級護理學專業247名學生為研究對象，改變課程實施中過于強調接受學習、死記硬背、機械的現狀，倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手，培養學生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從2015年2—6月，以2013級護理大專4個班級的247名學生作為研究對象，將每個班級學生隨機分為實驗組和對照組，一組為實驗組（每班半個班，4個半班共123名）、一組為對照組（每班半個班，4個半班共124名），對照組采用傳統教學模式，實驗組采用多元化教學模式。

1.2 研究工具

1.2.1 評價問卷 自主學習能力測評采用問卷的形式，采用林毅等編制的護理專業大學生自主學習能力測評量表，該量表共28題，其中自我管理能力10題、信息能力11題、學習合作能力7題。量表滿分140分，其中自我管理能力總分 50分，信息能力總分 55分，學習合作能力總分35分。采用Likert量表的5級計分制，即“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”5級。計分方式為：正向陳述的題目這5級相應分值為5分、4分、3分、2分和1分，如果是反方向陳述的題目則反向計分。量表的Cronbach’s α系數為 0.863分半信度為 0.766，說明該量表有較好的信度。

1.2.2 學習成績 學習成績包括理論考核成績、操作考核成績。

1.3 研究方法

1.3.1 傳統教學模式 對照組采用的方法。與基礎護理操作教學一樣，采用傳統的授課方式，通過看視頻—教師示教—護生分組練習—理論、技能考試的方式授課。

1.3.2 多元化教學模式 實驗組采用的方法。包括了多媒體教學法、問題教學法、病例教學法及以團隊為基礎的學習法。教師在課前先給予學生全部的多媒體課件、視頻和所有的臨床護理病例（由專職和附屬醫院臨床一線教師根據臨床實際病例共同制作病例庫，以供教學使用，保證教學與臨床接軌）學習要求、需要解決的問題，發給各小組（每半個班分成5個學習小組，一組4～6名學生，每組有一個組長），要求各小組提前預習，針對真實病例，通過上網查閱文獻，互相討論等途徑，思考臨床護士工作過程，小組討論，自主探究學習，學生將展示的內容可以通過多種方式展示出來，如情景模擬、角色扮演、PPT匯報、視頻展示等。課前組長將PPT與思路匯報給任課教師，教師認真指導，小組修定到老師滿意。課堂實施在我院臨床技能中心的護理模擬病房展開。上課過程：①各組組長PPT匯報該組的案例及制訂的護理方案。②角色扮演的小組分角色進行仿真演示，對展現的疾病進行護理。1組護生模擬操作演示，其他組的護生和教師一起觀看。③學生演示結束后進行課堂點評，先后進行自我點評、小組互評和教師總結點評，點評后教師再糾正出錯的地方。點評內容包括專科護理技術操作、健康教育、護患溝通、心理護理、醫護配合、理論聯系實際等方面。最后，學生分組按臨床護理病例練習。課程結束后進行考試。

1.4 資料收集方法

在護生課程結束后發放問卷，當場發放，當場收回，由研究者采用統一的指導語對研究對象進行無記名問卷調查，該次研究共發放問卷247份，回收有效問卷247份，有效回收率為100%。

1.5 統計方法

所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行錄入并統計分析，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護生考核成績比較

實驗組理論考核和操作考核的成績均高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 不同教學模式學生的考核成績比較[（±s），分]

表1 不同教學模式學生的考核成績比較[（±s），分]

組別 理論考核成績 操作考核成績實驗組（n=123）對照組（n=124）tP 80.44±5.930 75.74±5.375 5.204 0.000 82.88±4.86 79.00±6.64 5.122 0.000

2.2 護生自主學習能力比較

實驗組自主學習能力得分各項均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 不同教學模式學生的護生自主學習能力比較[（±s），分]

表2 不同教學模式學生的護生自主學習能力比較[（±s），分]

組別 自我管理能力 信息能力 學習合作能力 總分實驗組（n=123）對照組（n=124）tP 34.07±5.37 31.12±4.28 3.778 0.002 35.12±3.21 32.41±5.14 5.831 0.000 22.89±3.28 20.02±3.05 5.987 0.000 92.08±8.53 83.50±8.15 10.742 0.000

3 討論

3.1 實驗組理論考核和操作考核的成績均高于對照組

從該研究結果中可以看出采用多元化教學的實驗組理論考核成績、操作考核成績均明顯高于對照組（均P＜0.01）。這說明多元化教學模式激發了學生的學習興趣，在學習上從前“要我學”變為現在的“我要學”[3]，無形中提高了護生參與課堂的積極性，增加了團隊成員的責任感。因此，教師應在教學中采用多元化的教學方法，充分調動學生在課堂內外的學習參與性和主動性，從而使他們考試成績和主動學習能力提高。

3.2 實驗組自主學習能力得分各項均高于對照組

該研究顯示實驗組的在護生自主學習能力測評中自我管理能力、信息能力、學習合作能力得分均高于對照組，說明多元化教學模式有利于提高護生的自主學習能力。自主學習是與傳統的接受學習相對應的一種現代化學習方式。以學生作為學習的主體，通過學生獨立的分析、探索、實踐、質疑、創造等方法來實現學習目標[4]。現今,全球一體化，護理人員將面臨更為廣泛的人群，護理學科的知識、技能更是日新月異，因此要求護理人員擁有更高的自學能力,以應對各方面所帶來的壓力[2]。多元化教學模式教學方法多樣，課堂上采用倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手的教學模式，在整個教學活動中融理論實踐于一體，教師作為協調者輔助者，護生是課堂的主導者。無形中提高了護生參與課堂的積極性[5]，學生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力得到提高。學生小組討論，思維碰撞的過程中激發學生的學習興趣，對新信息、新知識的進行建構，同時又包含了對原有經驗和知識的改造和重組，這樣增強了學生分析問題解決問題的能力，提高學生的創新思維能力，同時學習過程中強調團隊合作的重要性，特別是針對他們95后玩手機的一代，增加學生學習的興趣，使學生愿學和樂學，解決學生中存在的厭學、逃學的問題，讓學生明白每個學習主體都是具有相對獨立性的人，學習是學習主體“自己的”事、“自己的”行為，是任何人不能代替、不可替代的。

因此，護理教師在教學中多采用多元化的教學方法，充分調動學生的學習積極性和主動性，使他們在知識和技能增長的同時綜合素質得到全面提高。

[1]董麗芳,葉國英,董燕艷,等.臨床護理專家對高職護理教育的看法與建議[J].中華護理教育,2014,11(11):861-862.

[2]林毅，姜安麗．護理專業大學生自主學習能力測評量表的研制[J]．解放軍護理雜志，2004，21（6）：1－4.

[3]邵南齊，陳曉敏，代永霞，等.多元化教學模式在醫學高等專科學校藥理學課程教學中的應用[J].中國醫藥導報,2014,11(32):134-136.

[4]吳英,任輝.護理本科實習生自主學習能力現狀及影響因素研究[J].護理研究,2010,24(23):2078-2080.

[5]王銀燕，李煥，王娟，等.“訂單式”培養模式對高職護生自主學習能力的影響[J].護理學報，2013,8(20)：5-7.

Application of Diversified Teaching Mode in the Teaching of Nursing Comprehensive Training

ZHOU Ying-hua,ZHANG Cai-juan,GUAN Ying-jun,XUE Hui,LIU Dan-dan
Medical College of Jiaying University,Meizhou,Guangdong Province,514031 China

ObjectiveThis paper tries to evaluate the teaching effect of diversified teaching mode in nursing comprehensive training.MethodsFrom Februaty to June 2015，Taking 247 nursing college students of 4 classes of 2013 as the research objects,each class students were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group used the traditional teaching mode,and the experimental group adopted the diversified teaching mode.At the end of the course,through the test scores and the nursing students’autonomous learning ability questionnaire,the evaluation of the teaching effect of diversified teaching mode was carried out.ResultsThe theory and operation performance in the experimental group were significantly higher than the corresponding control group(P＜0.01),and the autonomous learning ability in the experimental group was higher than that in the control group(P＜0.05).ConclusionDiversified teaching mode is helpful to the improvement of students’learning ability and autonomous learning ability in the teaching of nursing comprehensive training course.

Diversified teaching;Comprehensive nursing training;Autonomous learning ability

R47

A

1672-5654（2017）10（a）-0017-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.017

嘉應學院第十一批高等教育教學改革立項項目（YJG20144206）。

周英華(1972-)，女，江西南豐人，本科，副教授，主要從事護理學心理學的教學與研究工作與心理干預的研究

2017-07-06）