過敏性紫癜患者心理狀況調查

孫元元，孫欣，李艷，郝秀秀

山東濱州醫學院附屬醫院，山東濱州 256600

過敏性紫癜患者心理狀況調查

孫元元，孫欣，李艷，郝秀秀

山東濱州醫學院附屬醫院，山東濱州 256600

目的 調查過敏性紫癜患者的心理狀況，為臨床護理人員對患者進行心理支持提供依據。方法 選取該院2015年11月—2017年1月收治的過敏性紫癜患者100例。患者采用抑郁自評量表及焦慮自評量表進行自評，并將結果進行統計分析。將入院時和入院1個月的自評結果進行比較分析。結果 患者在患病過程中承受著巨大的心理壓力。焦慮自評入院1個月后正常率（50%）低于入院1周（75%）；抑郁自評入院1個月后正常率（44%）低于入院1周（69%），數據差異有統計學意義（χ2=13.333 3,P=0.000 3＜0.05）。結論 過敏性紫癜患者需要心理支持，護理人員應有針對地采取護理措施，減輕患者病情，促進疾病恢復，提高患者生活質量。

過敏性紫癜；心理狀況；心理支持

過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎[1]。過敏性紫癜通常好發于兒童和青少年，常表現在患者四肢伸側，尤其是雙下肢和臀部。臨床表現為特征性皮疹，常伴關節、消化道及腎臟等多系統器官損害。目前，該病的病因尚未完全闡明，可能涉及感染、遺傳、藥物、疫苗及某些食物誘發等因素。由于該病涉及范圍較廣，病情易反復，對機體影響較大，容易對患者的心理產生一定的影響。患者常會出現急躁、焦慮、自卑等心理問題，很多患者甚至對治療失去信心，對患者康復極為不利[2]。該研究于2015年1月—2017年1月間對過敏性紫癜患者心理狀況進行調查，為臨床護理人員對患者進行心理支持提供依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的過敏性紫癜患者100例作為研究對象。女性48例，男性52例。年齡3～35歲，病程1～15年，住院時長2～3個月。所有患者均符合過敏性紫癜的臨床診斷標準[3]，并具有不同程度的皮膚紫癜表現。100例患者的性別、年齡及病情程度等一般資料顯示差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院1周后采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行自我評價，醫護人員對輕中重度抑郁或焦慮評定結果進行統計。1個月后，再由患者采用焦慮自評量表及抑郁自評量表進行自評，并再次統計評定結果。兩次自評結果進行比較。

1.3 評價方法

該研究用到兩個評定量表：①焦慮自評量表評分：該量表用于評定焦慮患者的主觀感受，共20個項目，主要評定依據為項目所定義的癥狀出現的頻度；②抑郁自評量表評分，該量表按癥狀出現頻度評定。兩種量表各有20題，滿分100分，70分以上為嚴重抑郁或焦慮，60～69分為中度抑郁或焦慮，50～59分為輕度抑郁或焦慮，50分以下為正常[4]。

1.4 統計方法

選擇SPSS 13.00統計學軟件進行數據統計，對過敏性紫癜患者入院時及1個月后的心理狀況進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組者心理狀況比較分析

100例過敏性紫癜患者入院1周及1個月的自評得分統計。結果顯示：焦慮自評入院1個月后正常率（50%）低于入院1周（75%）(χ2=13.333 3,P=0.000 3＜0.05)；抑郁自評入院1個月后正常率（44%）低于入院1周（69%）（χ2=12.714 9,P=0.000 4＜0.05）。 見表1。

表1 100例過敏性紫癜的自評統計

2.2 兩組患者的不良反應狀況分析

在研究過程中，100例患者均未見明顯不良反應。

3 討論

過敏性紫癜是一種常見的微血管變態反應性疾病，本病多發于兒童和青少年，男多于女，春季發病率較高。王瓊瑾的研究表明，過敏性紫癜較難治愈，其感染率達80%，而且病程長，易反復。患者患病后，其社會角色也隨之而發生改變。由于生活環境、人際關系的突然改變，患者往往難以立即適應，會出現一些心理問題。基于以上特點，過敏性紫癜患者在患病過程中，心理狀況會發生顯著變化，尤其以焦慮和抑郁為主。事實上，不同疾病對患者心理反應的影響，是根據疾病的性質、個體特性等方面的不同而異。患者發病后出現軀體化癥狀和復雜的心理癥狀，當疾病癥狀輕微時，常不受患者重視，當癥狀嚴重時，常對患者造成煩悶、焦慮不安乃至抑郁等一系列心理障礙。這些心理因素反過來又會加重癥狀，形成惡性循環,導致癥狀反復發作。

在該研究中，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表，通過患者自評打分的形式，能夠清晰、直觀地看到患者入院時和出院前的變化。結果顯示：入院1個月后過敏性紫癜患者的焦慮量表及抑郁自評量表得到的正常率均低于入院1周的正常率。有研究表明：心理護理能夠幫助患者調整心理至最佳狀態，使其有利于治療和康復。心理護理不僅能促進康復，還能提高護理效果[5]。

從該研究可以得出，過敏性紫癜對患者的心理狀況產生極大影響，阻礙疾病的康復。若醫護人員忽略患者的心理問題，就可能影響患者的治療和預后。所以，針對過敏性紫癜患者的心理狀況，在臨床中可以通過恰當的心理護理，有針對性地進行健康教育，幫助患者建立治療疾病的信心，以適應疾病的存在，從而積極地進行生活和工作，改善生活質量。建議在患者入院時，醫護人員熱情接待患者，盡快消除患者對新環境的陌生感和不適感；在患者住院期間給予患者耐心、細心的照顧，及時解答患者的疑問，尊重、鼓勵患者；出院時，進行健康宣教，告知患者堅持用藥及定期檢查的重要性，定時鍛煉，增加機體免疫力，樹立戰勝疾病的信心。

綜上所述，對過敏性紫癜患者的心理狀況進行調查，有助于了解患者心理變化，為臨床護理人員對患者進行心理支持提供依據，促進患者康復，提高患者生活質量。

[1]郭妍南,王崢.過敏性紫癜的血液凈化治療[J].實用兒科臨床雜志,2012,27(17):1308－1310.

[2]姚淑一.心理護理干預在小兒過敏性紫癜中的護理效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(3):244-245.

[3]楊穎,柴倩云,費宇彤.中藥治療兒童過敏性紫癜的隨機對照試驗中診斷標準和療效評價指標的選用[J].中華中醫藥雜志,2016,31(2):692-696.

[4]段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛生雜志,2012,26(9):676-679.

[5]陳谷英.腹型過敏性紫癜患兒的綜合護理干預[J].全科護理,2016,14(2):136-137.

Investigation on Mental State of Patients with Anaphylactoid Purpura

SUN Yuan-yuan,SUN Xin,LI Yan,HAO Xiu-xiu
Affiliated Hospital of Binzhou Medical College,Binzhou,Shandong Province,256600 China

Objective To investigate the mental state of patients with anaphylactoid purpura and provide basis for the mental support of clinical nursing staff.Methods 100 cases of patients with anaphylactoid purpura admitted and treated in our hospital from November 2015 to January 2017 were selected and the patients were evaluated by the depression and anxiety self-evaluation scales,and the results were statistically analyzed,and the self-evaluation results at admission and after 1-month admission were compared and analyzed.Results The patients were under the great psychological pressure,and the normal rate after 1-month admission was lower than that after 1-week admission in the anxiety self-rating course(50%vs 75%);the normal rate after 1-month admission was lower than that after 1-week admission in the depression self-rating course(44%vs 69%),and the differences were statistically significant（χ2=13.333 3,P=0.000 3＜0.05）.Conclusion The patients with anaphylactoid purpura need the mental support,and the nursing staff should adopt the targeted nursing measures in order to relieve the disease degree,promote the disease recovery and improve the quality of life of patients.

Anaphylactoid purpura;Mental state;Mental support

R7

A

1672-5654（2017）09（c）-0152-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.152

孫元元（1988-），女，山東滕州人，本科，護師，主要從事皮膚科臨床護理工作。

郝秀秀（1990-），女，山東濰坊人，本科，護師，研究方向：耳鼻喉護理，E-mail：646190157@qq.com。

2017-06-23）