結扎紗布留腹中23年，超訴訟時效能否獲得賠償？

田野

安徽省壽縣的一名婦女陳紅梅，結扎時腹腔內遺留一塊紗布，直至23年后才發現。在超過了最長訴訟時效20年的情況下，她還能否要求賠償呢？

結扎紗布腹中留無名疼痛纏上身

現年56歲的陳紅梅，是安徽省壽縣的一名普通農家婦女。1982年10月，陳紅梅嫁給了壽縣大竹鄉的蔣洪濤，夫妻二人在隨后的兩年內先后生育一女一子?？紤]到家庭的經濟壓力，再加上國家又正在推行計劃生育政策，1993年11月，陳紅梅在丈夫的陪伴下，到壽縣大竹鄉衛生院做了女子結扎手術。這本是一個小手術，陳紅梅住院幾天就回了家?？墒?，回到家中沒幾天，她的右下腹開始疼痛，而且一天比一天厲害，就又到衛生院進行就診。

醫生檢查后對陳紅梅說：“結扎后，各人體質不同，有的人可能會有輕微疼痛、刀口感染等問題，但一般不會有其他并發癥或后遺癥?；丶液?，只需口服一些消炎藥便可。”

聽了醫生的話，陳紅梅拿著醫生開的一些消炎藥就回家了。吃了幾天消炎藥，她右下腹的疼痛真的就沒有了?？墒?，讓她沒想到的是，藥停后沒幾天，疼痛又開始了。陳紅梅以為感染沒有徹底治愈，又開始吃藥。因為有了上次的教訓，這次陳紅梅在疼痛消失后專門多吃了幾天藥?？烧l知，她停藥后沒幾天，疼痛又來了，而且比上次更加劇烈。如此反反復復，陳紅梅折騰了近一年，都沒有好轉。

為了能查出病因，徹底治愈莫名其妙的疼痛，陳紅梅只得入住其他醫院治療?？墒?，她在醫院做了各種檢查，就是查不出所以然來，最后只得不了了之出了院。此后20多年，因經常腹痛，陳紅梅多次到過多家醫院就診，每次都是無果而終，只得一直靠消炎藥減緩疼痛。病痛使陳紅梅無法干重活，只能在家里養病，這讓她感到非?？鄲馈?/p>

在疼痛中煎熬了23年，陳紅梅的身體每況愈下，病魔把她從一個年輕女子折磨成了一個老態病婦。看著她日漸消瘦，整日以藥為伴，丈夫、兒女都很心疼，特別是丈夫，不僅包攬了一切農活，回到家里還幫她做家務，細心照顧她。陳紅梅看著丈夫兒女為自己操心，覺得很對不起他們，對自己的病痛常常能忍就忍。

到了2016年，陳紅梅感到腹部越來越疼，吃消炎藥已經沒有太大作用了，便于3月4日到安徽省六安市人民醫院住院治療。經檢查，醫生發現陳紅梅的右下腹有一疑似包塊。為了探個究竟，在醫生的建議下，50歲的陳紅梅再次被推進了手術室。

當醫生打開陳紅梅的右下腹腔后，令人難以置信的情景出現在眼前：陳紅梅的腹腔內竟然有一塊疑似紗布的異物。考慮到陳紅梅前次結扎手術的情況，醫生對她進行分離網膜后做了腫物+部分回腸切除術，小心翼翼地將囊腫切下。隨后，醫護人員立即通知了陳紅梅的家屬，并對異物進行封存然后送檢。

病理報告證實了醫生的懷疑：送檢的腹腔包塊直徑約4.5厘米，經解剖見內容物似絮狀棉紗樣異物，診斷為：腸壁漿膜外異物（紗布）。

維權已過23年最長時效成焦點

一塊呈高度腐爛狀的“臨床使用的紗布”從陳紅梅的腹腔內被取出，這讓陳紅梅及其家人萬分驚愕，這距離陳紅梅之前的結扎手術已有23年之久，想起23年來的病痛折磨，他們萬分憤怒，便想去結扎的醫院討個公道。2004年當地區劃調整，原壽縣大竹鄉衛生院經重新整合后，更名為壽縣青山鎮中心衛生院大竹分院（以下簡稱大竹衛生分院）?？僧斔麄冋业酱笾裥l生分院討說法時，大竹衛生分院卻說，大竹鄉衛生院從20世紀80年代開始就處于癱瘓狀態，沒有開展診療活動，根本不具有做結扎手術的資格和條件，沒有為陳紅梅做過結扎手術，因此也談不上對陳紅梅的賠償問題。陳紅梅無奈，決定通過法律手段，為自己討個說法。

2016年4月12日，陳紅梅委托安徽一家司法鑒定所對其傷殘等級及誤工期、護理期、營養期進行鑒定評定。經鑒定：1.被評定人陳紅梅回腸部分行切除術符合“道標”九級傷殘；2.“三期”評定為：誤工期120日、護理期60日、營養期120日。

拿到鑒定結論后，陳紅梅委托律師于2016年7月7日將大竹衛生分院告到了安徽省壽縣人民法院。后因陳紅梅遭受侵害的時間久遠，證據收集比較困難，陳紅梅以證據不足為由申請撤訴。2017年2月24日，在收集了足夠的證據后，陳紅梅委托律師再次來到壽縣人民法院，將大竹衛生分院、壽縣青山鎮人民政府（以下簡稱青山鎮政府）一起推上了被告席，并在訴訟過程中申請追加壽縣青山鎮中心衛生院（以下簡稱青山衛生院）為共同被告，要求三被告共同賠償她醫療費、誤工費、殘疾賠償金、精神撫慰金等九項經濟損失共計人民幣99萬余元。

法庭上，大竹衛生分院等被告以該案超過最長訴訟時效為由進行抗辯，認為陳紅梅于1993年11月在原壽縣大竹鄉衛生院做結扎手術，致紗布遺留腹腔，隨后多年陳紅梅沒有向大竹衛生分院主張權利，其損害事實應當從1993年11月開始計算。而陳紅梅2016年7月7日才向人民法院提起訴訟，期間超過20年，人民法院對陳紅梅的訴訟請求應不予保護。此外，大竹衛生分院還提出，陳紅梅做手術時，大竹衛生分院已經停業；如要對陳紅梅承擔責任，應找為陳紅梅做手術的大竹鄉政府承擔責任。

針對大竹衛生分院等被告的辯解，陳紅梅向法庭提交了壽縣計劃生育辦公室核發的“大竹鄉人民政府已婚育齡婦女計生情況登記卡”，該卡的手術地點明確記載為大竹衛生院。同時，陳紅梅還提交了當地村民委員會和青山鎮政府出具的證明及7名證人的證言，以證明陳紅梅結扎手術確實是在大竹衛生院所做。

在案件審理過程中，壽縣人民法院委托安徽一家司法鑒定所，就大竹衛生分院對陳紅梅的醫療行為是否存在過錯，過錯與陳紅梅損害后果之間的因果關系和參與度進行鑒定。經鑒定：大竹衛生分院對陳紅梅的醫療行為存在違反腹腔手術常規的過錯，并發生紗布腹腔存留的后果。其過錯與陳紅梅的損害后果之間存在因果關系，參與度為100%。

能否獲得賠償金兩審判決不相同

壽縣人民法院經審理后認為：

一、關于本案醫療損害的責任主體問題。醫療損害責任糾紛案件，對應的責任主體應當是診療部門。陳紅梅在訴訟中提供的壽縣計劃生育辦公室核發的“大竹鄉人民政府已婚育齡婦女計生情況登記卡”， 明確記載手術地點為大竹衛生院，結合當地村民委員會和青山鎮政府出具的證明及證人證言，能夠證實陳紅梅在大竹鄉衛生院做女子結扎手術，陳紅梅已完成了舉證證明責任，且證據之間能夠形成證據鏈加以相互印證，可以認定陳紅梅在原壽縣大竹鄉衛生院，即現大竹衛生分院做女子結扎手術，本案醫療損害的責任主體應為大竹衛生分院。

二、關于本案的訴訟時效問題。本案庭審過程中，大竹衛生分院等被告以該案超過最長訴訟時效為由進行抗辯?！吨腥A人民共和國民法通則》第137條規定，訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。但是，從權利被侵害之日起超過20年的，人民法院不予保護。有特殊情況的，人民法院可以延長訴訟時效期間。本案中，陳紅梅于1993年11月在原壽縣大竹鄉衛生院做結扎手術，致紗布遺留腹腔，期間沒有證據證明陳紅梅向大竹衛生分院主張權利，其損害事實應當從1993年11月開始計算。而陳紅梅2016年7月7日向人民法院提起訴訟，期間超過20年。大竹衛生分院、青山鎮政府辯解對陳紅梅的訴訟請求人民法院不予保護的意見，理由成立。對陳紅梅要求賠償其各項經濟損失991412.90元的訴訟請求，不予支持。

2017年5月15日，壽縣人民法院一審判決駁回了陳紅梅的訴訟請求。

一審判決后，陳紅梅不服，委托律師向安徽省淮南市中級人民法院提出了上訴。淮南市中級人民法院經審理后認為，陳紅梅是因政府推行國家的計劃生育政策于1993年11月到原壽縣大竹鄉衛生院做的結扎手術，并非是作為一名病患到衛生院就醫治療，其完全有理由相信作為政府規劃設置的衛生院具備完善的手術條件，能夠取得良好的手術效果，而不可能預料到會有紗布遺留腹腔內的手術后果。在此情況下，陳紅梅當時對其所受傷害不可能會及時發現，當然也無法得知其術后經常腹痛是衛生院為其做結扎手術時腹腔遺留紗布所致。陳紅梅在傷害事實未曾被發現的情況下，客觀上當然無法及時主張權利。因此，本案的情況應屬于上述規定的特殊情況，即由于客觀障礙導致陳紅梅在法定的訴訟時效期間內不能行使請求權，故本案訴訟時效期間應當依法延長。根據本案查明事實，陳紅梅于2016年3月4日到六安市人民醫院住院治療時，經檢查發現了腹腔內存有紗布。此時，陳紅梅才發現傷害事實的存在。在經檢查確診后，陳紅梅于2016年7月7日即向壽縣人民法院提起訴訟，及時主張自己的合法權利。因此，陳紅梅提起本案訴訟，未超過訴訟時效期間。陳紅梅認為其提起本案訴訟，符合法律關于訴訟時效的規定的上訴理由成立，法院予以采納。一審認定本案超過20年訴訟時效期間不當，法院予以糾正，大竹衛生分院應依法承擔侵權賠償責任。

對于陳紅梅主張的各項賠償費用，淮安市中級人民法院經綜合評定，認定醫療費、殘疾賠償金等7項經濟損失為167159.2元；對陳紅梅主張的1993年11月至2016年3月7日住院前的誤工費764253.70元，因鑒定機構已明確誤工期為120天，認定為9585.53元；對陳紅梅主張的精神撫慰金60000元，因大竹衛生分院在為陳紅梅做結扎手術的過程中將紗布遺留在陳紅梅的腹腔內，過錯明顯，參與度為100%，給陳紅梅帶來了長達20余年的身體傷害，導致陳紅梅20余年來長期遭受腹痛的折磨，給陳紅梅造成了較大的精神痛苦，陳紅梅主張精神撫慰金60000元具有事實和法律依據，法院予以支持。

2017年7月6日，淮南市中級人民法院依法做出終審判決：大竹衛生分院賠償陳紅梅醫療費、殘疾賠償金、誤工費、精神損害撫慰金等共計236744.73元。

（文中人名、單位均作了技術處理）

法官說法

訴訟時效，是指民事權利受到侵害的權利人在法定的時效期間內不行使權利，當時效期間屆滿時，侵害人獲得訴訟時效抗辯權。簡言之，超過訴訟時效，權利人就喪失了勝訴權。我國民事法律規定，最長訴訟時效為20年，即從權利被侵害之日起超過20年，人民法院不予保護。而在現實中，權利人被侵害后，超過20年才發現的情況，并不在少數。那么，超過了最長訴訟時效，權利人就一定喪失勝訴權嗎？對此，二審法院承辦此案的法官從法律上給出了答案。

承辦法官說，《中華人民共和國民法通則》第136條第一項規定：“下列的訴訟時效期間為一年：（一）身體受到傷害要求賠償的……”第137條規定：“訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。但是，從權利被侵害之日起超過20年的，人民法院不予保護。有特殊情況的，人民法院可以延長訴訟時效期間。”《最高人民法院關于貫徹執行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》第169條規定：“權利人由于客觀的障礙在法定訴訟時效期間不能行使請求權的，屬于民法通則第137條規定的‘特殊情況?！钡?75條規定：“民法通則第135條、第136條規定的訴訟時效期間可以適用民法通則有關中止、中斷和延長的規定。民法通則第137條規定的20年訴訟時效期間，可以適用民法通則有關延長的規定，不適用中止、中斷的規定?！庇缮鲜鲆幎梢钥闯?，人身損害賠償的一年訴訟時效期間可以適用民法通則有關延長的規定。延長的事由是要存在特殊情況，即不可歸責于當事人的客觀障礙。其實質是為了更充分地保護當事人的合法權益。當然，也不能隨意延長，否則會與時效制度維護社會關系的確定性的目的相違背。當存在權利人由于客觀障礙在法定訴訟時效期間內不能行使請求權的特殊情況時，訴訟時效期間即可以延長。

本案中，陳紅梅于1993年11月在當地衛生院做結扎手術，不可能預料到會有紗布遺留腹腔內的手術后果，當然也無法得知其術后經常腹痛的后果是衛生院為其做結扎手術時腹腔遺留紗布所致，客觀上無法及時主張權利，此情況應屬于法律規定的特殊情況，即由于客觀障礙導致陳紅梅在法定的訴訟時效期間內不能行使請求權，故本案訴訟時效期間應當依法延長。因此，陳紅梅提起訴訟，未超過訴訟時效期間。

〔編輯：潘金瑞〕