護理實訓中心注射及輸液實訓耗材損耗因素的調查與研究

何 燕 陳曉翠（通訊作者） 段艮芳 吳學華

（四川中醫藥高等專科學校，四川綿陽 621000）

護理實訓中心注射及輸液實訓耗材損耗因素的調查與研究

何 燕 陳曉翠（通訊作者） 段艮芳 吳學華

（四川中醫藥高等專科學校，四川綿陽 621000）

目的 了解護生注射、輸液實訓耗材損耗因素，為提出改進措施、降低耗材浪費提供依據。方法 采用自行設計的問卷調查表，對四川省某高等專科學校的270名護生和34名實訓教師進行調查。結果 問卷發放共304份，護生問卷與實訓教師問卷均全部回收，回收率與有效率均為100%，信效度較好。導致注射、輸液耗材浪費的主要原因依次為實訓模式、護生無節約意識、發放耗材未嚴格登記、護生實訓練習時耗材污染。結論 降低注射、輸液實訓耗材浪費，重點是修訂教學模式、加強對護生的宣教、加強實驗員管理、加強對護生的實訓指導。

注射；輸液；實訓耗材

高職高專護理專業的人才培養目標是培養高素質、技能型的護理人才，護理實訓中心是組織實踐教學、強化技能培養、實現人才培養目標的重要場地，但目前實訓基地重建設輕管理的現象已成為不爭的事實，多數實訓基地仍然采用傳統管理模式，耗材浪費現象也比較嚴重[1]。在目前教育經費緊張、教學資源有限的情況下，既能滿足實訓教學需要和達到人才培養目標，又能降低耗材的不必要的浪費、降低運行成本成為護理實訓中心管理中急需解決的問題[2]。本研究旨在通過問卷調查方式了解導致護生注射、輸液實訓耗材的浪費原因，為降低耗材浪費改進措施的制定與實施提供參考依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將四川省某高等專科學校的270名護生和34名實訓教師作為調查對象。教師選取實訓帶教經驗一年以上，自愿加入并完成本研究的教師。護生包含大專、高職、中職三個學歷層次，年齡14～23 歲，平均（18.46±2.63）歲。實訓教師年齡 23～52歲，平均（30.25±6.28）歲；文化程度以本科及本科以上為主占84.7%；職稱以助教最多，占53.7%，其次為講師，占32.9%；任職年限2～32年，平均（17.62±8.48）年，其中任職年限10年以下者最多，占58%。

1.2 研究工具：通過文獻閱讀法初步整理注射及輸液實訓耗材相關損耗因素；組織課題組成員對護生注射、輸液現場檢查至少6次，邀請3名醫院副高雙師型專家進行座談，最終與課題組成員采用頭腦風暴的方式，制定出包括護生、實訓教師關于注射及輸液耗材調查問卷共19個條目。護生問卷主要針對注射與輸液耗材發放、使用、整理環節進行調查；實訓教師在此基礎上，將耗材管理（如耗材購買、日常管理）也納入調查。選取該校進行過注射與靜脈輸液實訓操作的護生和實訓教師為研究對象，用304份調查結果對問卷做了信度檢驗，總問卷Cronbach，s α系數為0.894，表明該問卷具有較好的信度、效度，可作為測量注射及靜脈輸液實訓耗材浪費因素的工具。

1.3 調查方法：研究對象獨立填寫問卷，避免沾染因素。對回收問卷進行嚴格篩選，剔除填寫不完全和不符要求者。

1.4 統計學處理：采用SPSS 17.0軟件包進行統計分析，結果采用描述性分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況：此次護生問卷調查發放270份，回收270份；實訓教師問卷34份，回收34份，回收與有效率均為100%。

2.2 護生注射及輸液實訓耗材問卷調查結果，詳見表1。

表1 護生問卷調查結果

2.3 實訓教師注射及輸液實訓耗材問卷調查結果，詳見表2。

3 討論

3.1 護生注射與輸液實訓耗材損耗因素分析：結果說明導致注射、輸液耗材浪費的主要原因系教學模式、對護生的宣教和實訓室日常管理不善有關[3]。實訓過程中教師因忙于指導，無暇顧及護生無計劃開啟無菌包裝等行為；同時注射、輸液必須在嚴格無菌條件下進行操作，護生因過度緊張、技術不熟練、擔心感染、擔心不成功加重同學痛苦和老師責怪等原因更易污染用物導致浪費；加之注射、輸液系侵入性操作，實訓教師更加注重的是護生的實訓安全和實訓效果，故對護生節約用物的要求降低甚至宣傳不夠，因而用物浪費較多。

3.2 降低注射及輸液耗材浪費管理措施：要杜絕耗材不必要的浪費，首先是修訂教學模式：注射、輸液實訓首次采用模型進行操作，待護生技能流程、技術較為熟練時再實施真人操作，不僅可以減少實訓用物數量，也可避免護生因緊張致注射（穿刺）失敗影響其操作信心；二是通過口頭、視頻等多種形式加強對護生珍惜資源、不必要浪費的宣教；三是加強實驗員管理，如實驗員發放用物前需科學計算用量、發放用物時需嚴格登記和清點用物數量，對登記清點記錄定期進行檢查。

表2 實訓教師問卷調查結果

4 小結

隨著國家對實訓教學改革的深化以及高等學校對教學經費投入增加，學校用于購置實訓耗材的費用、比重大幅度增加。而在護生職業技能操作中，注射及輸液操作是其技能培訓中不可缺少的一項訓練，其損耗因素除了上述研究外，各類高校因管理不同而各有差異，加強實驗耗材的管理，已經成為高校管理工作的重要部分。

［1］ 何燕，段艮芳.品管圈在護理實訓中心管理中的應用［J］.全科護理，2015，13（4）：363-365.

［2］ 楊福忠.高等院校實驗實訓耗材管理模式探討［J］.企業改革與管理，2015，21（3）：31-32.

［3］ 黃媛.實驗耗材集約化管理模式的構建［J］.實驗室科學，2009，6（3）：156-158.

Investigation on Consuming Factors of Injection and Infusion Training Materials in Nursing Training Center

He Yan Chen XiaocuiDuan Genfang Wu Xuehua
（Sichuan College of Traditional Chinese Medicine，Mianyang 621000，China）

Objective Based on the experimental study of injection and transfusion training consumables to provide the basis for the improvement measures and reduce the wastage of consumables.Methods A questionnaire designed by ourselves was used to investigate 270 nursing students and 34 teachers in a college in Sichuan Province.Results Total of 304 questionnaires were distributed.All the questionnaires were sent back to the students.The recovery rate and efficiency were all 100%，and the reliability and validity were good.The main causes of injection and infusion supplies waste followed by the training model，nursing students without awareness of the lack of strict registration of supplies，nursing practice training supplies ontamination.Conclusion It is necessary to reduce the waste of training materials for injection and infusion.The key is to revise the teaching mode，strengthen the teaching of nursing students，strengthen the management of experimenters，and strengthen the guidance of nursing students.

Injection；Infusion；Laboratory supplies

R472

A 學科分類代碼： 32071

1001-8131（2017）05-0485-02

四川中醫藥高等專科學校校級課題（14SHYB01）

2017-03-20