針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的臨床觀察

魏廣洲

（四川省綿竹市玉泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 綿竹 618219）

針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的臨床觀察

魏廣洲

（四川省綿竹市玉泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 綿竹 618219）

目的 觀察針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的效果。方法 選擇2016年2月～2017年2月來我衛(wèi)生院治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者50例作為研究對象，按照隨機(jī)分組的規(guī)則，分為對照組（27例）、觀察組（23例），對照組實(shí)行常規(guī)治療方式，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，比對治療前后兩組患者VAS評分、骨密度。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者VAS評分顯著低于對照組，且骨密度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針灸用于治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折，可有效穩(wěn)定、增加患者骨密度，有利于緩解患者術(shù)后疼痛程度，值得推廣。

針灸；骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折；效果；疼痛程度

骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折多出現(xiàn)于中老年人群，特別是老年女性，其年歲已高，抵抗力、免疫力降低，多伴有骨質(zhì)疏松癥[1]，增加了腰椎壓縮性骨折的出現(xiàn)率，臨床在治療該骨折時通常采取手術(shù)的方式，并配合藥物治療，但患者治療時間較長，依從性較差，因此本文重點(diǎn)探究針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的效果，數(shù)據(jù)結(jié)果報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2016年2月～2017年2月來我衛(wèi)生院治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的患者50例，依照隨機(jī)分組的原則，劃分為兩組，對照組27例，男14例、女13例，年齡52～75歲，平均年齡（65.49±2.42）歲；觀察組23例，男13例、女10例，年齡53～74歲，平均年齡（66.21±2.68）歲。比對兩組患者數(shù)據(jù)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他系統(tǒng)疾病的患者；合并椎管狹窄、腰椎滑脫患者。

1.2 治療方式

對照組實(shí)行常規(guī)治療：根據(jù)患者骨折嚴(yán)重程度，予以外側(cè)入路穿刺手術(shù)，配合常規(guī)治療方式，使用阿法骨化醇軟膠囊[2]，針對病情較輕患者，一次性給藥，0.5 μg/一天；針對病情較重的患者，1 μg/一天，分兩次服。口服葡萄糖酸鈣片，一次4片，一天3次。

觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合針對治療：針灸治療前進(jìn)行中藥外敷，藥方為川烏、防風(fēng)、紅花、雞血藤、透骨草、天南星、海風(fēng)、當(dāng)歸、牛膝，各20 g。先用清水進(jìn)行煎煮，用毛巾進(jìn)行外敷，3～4次/d，外敷時間約30 min。針灸治療：取主穴：大椎、腰陽關(guān)、至陽、命門；取配穴：腎俞、大腸俞、肝俞、足三里、三陰交、氣海、上髎、關(guān)元、華佗夾脊穴。針刺得氣之后留針約40 min，每隔10 min行針一次，以補(bǔ)法作為主要行針手法。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

利用VAS（疼痛視覺模擬評分）評估患者疼痛情況；利用PA-5單光子骨密度分析儀，測定患者腰2至腰4椎體的骨密度變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組VAS評分顯著低于對照組，且觀察組骨密度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05），如表1。

表1 兩組VAS評分、骨密度對比（±s）

表1 兩組VAS評分、骨密度對比（±s）

組次 n VAS評分（分） 骨密度（g/cm2）觀察組 23 治療前 8.47±1.23 0.48±0.02治療后 2.31±1.16 0.50±0.01對照組 27 治療前 8.65±1.33 0.49±0.03治療后 5.32±1.32 0.09±0.01

3 討 論

骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是臨床多發(fā)慢性疾病，患者通常表現(xiàn)為活動范圍受限、駝背、疼痛，因患者年齡較高，骨量流失量大、骨密度明顯下降，都會破壞患者骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，當(dāng)患者疼痛較為明顯時，代表患者骨量流失已經(jīng)超過13.00%，當(dāng)前臨床通常使用“鈣+D”的治療方案[3]，以補(bǔ)充患者骨代謝營養(yǎng)物，但患者的整體治療效果有待提升。本文研究結(jié)果證明，觀察組患者VAS評分顯著低于對照組，且骨密度高，說明針灸治療效果較好，針灸可有效增高患者體內(nèi)激素，延緩其骨量流失，并起到溫補(bǔ)脾腎的作用，還能減輕患者的腰部疼痛[4]。將針灸配合常規(guī)治療方式，能夠進(jìn)一步提升患者整體臨床療效。

綜上所述，利用針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折，可有效降低患者VAS評分，還能穩(wěn)定、增加患者骨密度，值得推廣。

[1] 包擁政,祝周興,馮云升,等.低彈性模量骨水泥對骨質(zhì)疏松壓縮性骨折椎體及鄰近椎體應(yīng)力的影響:三維有限元分析[J].中國組織工程研究,2016,20(16):2285-2293.

[2] 沈 煜,馮明利,徐 軍,等.老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折部位和腰椎骨密度對下腰部疼痛的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(23):1818-1820.

[3] 林凡國,孫永明,華 俊,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰段椎體壓縮性骨折對患者血清瘦素和骨密度的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(11):1794-1796.

[4] 劉春磊,胡懿郃,王貴清,等.經(jīng)皮椎體成形聯(lián)合Quadrant下髓核摘除治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折合并腰椎間盤突出癥[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(24):6272-6273.

R683.2；R580

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ISSN.2095-6681.2017.23.164.02

本文編輯：吳宏艷