別讓健康被慢性病“打了折”

吳凡

近年來，中國的人均期望壽命不斷延長，2016年上海居民平均期望壽命為83.18歲，已經達到歐美發達國家水平。然而，目前仍有很多傳統的和新的健康問題不斷涌現，眾多健康危害因素交織其中，影響了我國人民健康水平的進一步提高。正因為如此，《“健康上海2030”規劃綱要》將2030年上海居民健康期望壽命目標定為72歲。所謂健康期望壽命，是處于健康狀態的平均年數。

上海居民目前的平均期望壽命已經達到83歲，而2030年的健康期望壽命目標卻只有72歲，兩者存在11年的差距。是什么讓我們的健康壽命“打了折”？

從理論上說，所有疾病都會使健康“打折”。但對上海人而言，慢性病給健康壽命打了一個最大的“折扣”。2016年，上海居民因慢性病死亡占總死亡人數的比例為91%。全國的情況與上海類似，高血壓、糖尿病等慢性病的患病率均呈快速上升趨勢。1959年我國成人高血壓的患病率為5.11%，目前已高達24.4%；1980年我國成人糖尿病的患病率為0.8%，現在已高達12.3%。

那么，控制慢性病能夠幫助延長健康壽命嗎？答案是肯定的。中國疾病預防控制中心慢病中心“健康中國2030慢性病早死概率”預測研究顯示：到2030年，若能使運動不足率降低10%、吸煙率降低30%、血壓降低25%、膽固醇降低20%、BMI（體質指數）停止上升、空腹血糖停止上升，可大幅降低我國居民因慢性病（包括心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病）導致的死亡。也就是說，控制這些危險因素，就能有效預防慢性病的發生和死亡，延長健康壽命。

如何控制慢性病的高發態勢？筆者認為，這需要個人、政府和社會的共同努力。俗話說，上工治未病，不治已病。良醫者，常治無病之病，故無病。“健康上海2030”也提出，要把“以治病為中心”轉向“以健康為中心”。廣大人民群眾應當提高健康意識和健康素養，加強健康自我管理，形成健康生活和行為方式，增強對自身健康的投資意識。政府應將健康融入所有政策、增加對健康領域的投入、建立公共衛生系統、覆蓋全民健康。近年來，上海市政府出臺了一系列健康促進政策和法規，如《2030可持續發展中的健康促進上海宣言》《“健康上海2030”規劃綱要》《上海市預防和控制慢性非傳染性疾病中長期規劃》《上海市公共場所控煙條例》，也實施了不少公共衛生服務和政府實事項目，如社區居民大腸癌篩查，老年人免費接種肺炎疫苗，老年人免費體檢， 高血壓、糖尿病、腦卒中篩查， 慢性病社區管理和診療等，為提升上海市民的健康水平做了不少努力。社會組織可在普及健康生活方式、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境等方面做些工作。

每個人都是自己健康的第一責任人，“我的健康，我負責”。從我做起，攜手共建、共享健康上海、健康中國！endprint