推拿按摩的治療誤區

●

隨著人們對健康關注度的提高，“是藥三分毒”的理論被很多人熟知。為了減少藥物給身體帶來傷害，推拿按摩成為當今大眾的新選擇。不知從何時起，“感冒不用打針吃藥，推拿按摩就行”的傳言在家長之間甚為流行。前不久，湖北省婦幼保健院的“搖頭風波”震驚了全社會，涉事醫生假借中醫推拿的名義，使用暴力手法致使多名兒童大腦遭受極大損害。在痛斥無良醫生的同時，也可以看出百姓對推拿按摩的認識還存在誤區。推拿按摩的作用是什么？哪些疾病不適合推拿按摩？推拿按摩之前還需要做哪些準備？醫院與保健機構的推拿按摩有何區別？就以上問題，記者采訪了北京市宣武中醫醫院推拿按摩科主任李中華。

推拿可以治療感冒，但不推薦

地鐵內兩位女士正在聊天，其中一位面色焦慮地說：“我都快愁死了，孫女感冒咳嗽好幾天了，看她那難受樣兒，我寧愿感冒的人是我。”“可不是嘛，一生病孩子遭罪啊。對了，給她試過推拿按摩嗎？”另一位關心地問。“感冒去按摩？”“對啊，上次我女兒感冒特嚴重，清水鼻涕流不停，按摩一次后立馬好很多，鼻涕也不流了，特別有效！”聽著對方的話，那位滿心憂愁的女士眼神似乎瞬間亮了起來，興奮地說：“那我回去就帶她試試去！”

▲等候推拿按摩的患者

推拿真的可以治感冒嗎？北京市宣武中醫醫院推拿按摩科主任李中華說，推拿按摩和針灸一樣，是中醫的一種治療手段，可以治療內、外、婦、兒科的疾病，而內科就包括治療感冒、頭疼、頭暈等癥狀。“推拿是通過外力的干預，刺激穴位、調理經絡，達到調理內在環境的作用。”李中華表示，目前，正規醫院的推拿科治療感冒發燒的情況很少，雖然也有部分醫院的兒科針對兒童拉肚子、發燒開展推拿治療，但大多數還是社會上的保健機構在從事此類業務。

“以推拿按摩的方式治療感冒是可以的，但并不推薦。”李中華說，從理論上講，扎針灸也可以治感冒，但現實生活中卻很少看到因為感冒而前往醫院扎針灸的患者，推拿也是同樣的道理。

推拿是“看病”基礎上的治療

李中華說，臨床上推拿按摩以治療骨科類疾病為主，如：頸椎病、腰間盤突出、四肢關節疼痛、急性腰扭傷、踝關節扭傷、腕關節扭傷等，但患者首先要認識到，醫院的推拿是建立在“看病”基礎上的治療手法，是否適合推拿，或應該采取何種方式治療，應該交給大夫來判斷。李中華說：“很多患者一進門就說‘我這兒不舒服，你給我捏捏’，或者崴了腳了，直接讓推拿科大夫給揉揉，其實這是他們認識上的誤區。”隨后，李中華還舉例說，年初曾接診過一位患者，主訴脖子疼、頭疼，伴嘔吐癥狀。在其他醫院拍了頸椎的X光片，當時接診的醫生告訴該患者“沒事，到中醫醫院推拿科揉揉就行”。隨后，該患者帶著影像資料來到北京宣武中醫醫院推拿按摩科就診。“按X光片的顯示，該患者不應該有頭疼和嘔吐的癥狀。”看了影像資料后，李中華認為外院首診醫生的診斷與患者的癥狀不符合，于是建議該患者拍頭部CT做進一步檢查。果然，CT結果顯示，該患者患有頭占位。

此外，李中華還強調，保健機構的推拿按摩者叫治療師，并不具備醫院推拿科大夫的專業能力，更側重于治療亞健康狀態的疾病。“雖然這些治療師的推拿按摩手法與推拿科大夫差不多，都是揉、按、捏、點、壓，但是他們的手法所達到病灶位置的深淺不一樣，對疾病的認識也不一樣。”李中華說，比如有的人低頭脖子就疼，但按摩脖子卻一點效果都沒有。“這有可能是由于胸椎某一個點的骨頭錯位了，而帶著這根筋引發疼痛。此時必須得找到胸椎的那部分，再進行手法治療，癥狀立即就消失了。”李中華說，此時如果“頭疼醫頭，腳疼醫腳”，只能是無用功。

推拿按摩有禁忌

李中華說，推拿手法的治療作用包括“調筋”和“正骨”兩個方面。他說，“筋”是中醫的說法，西醫指血管、肌腱、肌肉、韌帶等。中醫認為，患者關節等部位疼痛大多會伴隨筋的問題。“筋有炎癥，處于痙攣狀態就不能支持關節的正常活動。”李中華表示，推拿科大夫的目的就是讓患者的“筋”松下來，只要把炎癥消了，患者的活動就沒有問題了。“只要是能動的關節都存在關節不在正常位置上的可能性，除了‘調筋’之外，推拿的第二個作用就是把關節恢復到正常的位置。”李中華說。

雖然推拿按摩適用人群廣泛，但不是所有人都適合進行推拿按摩。“如果患者骨頭沒問題，以推拿按摩手法舒舒筋，能減輕疼痛，加快消除腫脹，但如果軟組織傷得比較重，有韌帶撕裂的情況，此時必須要固定，就不能進行推拿手法治療。”李中華指出，推拿學里有很多禁忌癥，諸如：急性損傷、脊柱結核、腫瘤等這類疾病是嚴格禁止推拿的。

李中華認為，判斷患者是否適合做手法治療，專業的體格檢查很重要。“一些老人覺得胳膊腿沒勁兒，走路三五十步就走不動了，必須得歇會兒，可能他們已經患有嚴重的椎管狹窄。這種情況下做推拿根本沒有效果，因為病不在腿上，而在脊柱上。”李中華說，如果患者單純腰痛，不伴隨腿疼、大小便控制上的不正常情況，推拿按摩是沒問題的，但若伴隨其他復雜癥狀，就不能“捏捏揉揉”了。