苯海拉明聯合長春西汀治療眩暈癥的療效

馮格聯

(廣州市番禺區石樓鎮人民醫院急診科，廣州 511400)

苯海拉明聯合長春西汀治療眩暈癥的療效

馮格聯

(廣州市番禺區石樓鎮人民醫院急診科，廣州 511400)

目的探討苯海拉明聯合長春西汀治療眩暈癥的臨床療效。方法將80例眩暈癥患者按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。2組均采用長春西汀注射液治療。在此基礎上，觀察組采用鹽酸苯海拉明注射液治療。觀察2組治療7 d后眩暈評分、耳鳴程度評分、其他伴隨癥狀評分及臨床療效、不良反應(口干、嗜睡、過敏、腹瀉)發生率。結果觀察組總有效率為95.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組治療7 d后眩暈評分、耳鳴程度評分及其他伴隨癥狀評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。觀察組總不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義(15.0%比17.5%，P>0.05)。結論苯海拉明聯合長春西汀治療眩暈癥具有較好的療效，能夠降低眩暈評分，迅速緩解眩暈癥狀，且安全性高。

眩暈癥； 苯海拉明； 長春西汀； 療效

眩暈是臨床上的常見癥狀之一，主要表現為患者感覺自身或者周圍環境處于運動狀態，視物旋轉、站立不穩、難以維持平衡，伴有惡心嘔吐等，嚴重影響患者的工作、學習及生活[1]。導致眩暈的原因很多，由于患者發病時比較痛苦，常急診入院，需要在短時間內控制癥狀，常規治療效果較差[2]。本研究探討苯海拉明聯合長春西汀治療眩暈癥的臨床療效。

1 對象與方法

1.1研究對象

選擇2013年10月至2016年10月番禺區石樓鎮人民醫院就診的眩暈癥患者80例，均符合眩暈癥的診斷標準[3]；患者及其家屬對本研究均知情，并簽署知情同意書。將80例患者按隨機數字表法分為2組：觀察組40例，男23例，女17例，年齡29～74歲，平均(47.2±5.7)歲，病程2個月～4.5年，平均(1.2±0.4)年；眩暈類型：椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作17例，梅尼埃病12例，前庭神經元炎7例，良性發作性位置性眩暈4例。對照組40例，男24例，女16例，年齡27～76歲，平均(47.5±5.8)歲，病程2.5個月～5年，平均(1.1±0.3)年；眩暈類型：椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作16例，梅尼埃病12例，前庭神經元炎8例，良性發作性位置性眩暈4例。2組性別、年齡、病程及眩暈類型比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

2組均采用長春西汀注射液(遂成藥業股份有限公司，批號：20130804092)20 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，1 次·d-1。在此基礎上，觀察組采用鹽酸苯海拉明注射液(天方藥業有限公司，批號：20121125186)20 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1 次·d-1。2組療程均為7 d。

1.3觀察指標與評定標準

觀察2組治療7 d后眩暈評分、耳鳴程度評分、其他伴隨癥狀評分及臨床療效、不良反應(口干、嗜睡、過敏、腹瀉)發生率。

療效評定標準：痊愈為眩暈等相關癥狀完全消失；顯效為眩暈等相關癥狀明顯減輕；有效為眩暈等相關癥狀有所好轉，但仍伴有輕微旋轉晃動感；無效為眩暈等相關癥狀未見明顯好轉，甚至加重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數/總例數×100%。

眩暈評分采用頸性眩暈癥狀與功能評估量表[4]，總分為26分，癥狀越嚴重，則分數越高；耳鳴程度評分采用中華醫學會神經病學分會《眩暈診治專家共識》[5]中的標準，計分為0～5分，癥狀越嚴重，則分數越高；其他伴隨癥狀評分采用自擬的標準進行評定，包括焦慮、抑郁、煩躁、睡眠障礙、社交障礙6項癥狀，每出現1項計為1分，總得分即為伴隨癥狀評分，分數越高表示伴隨癥狀越多。

1.4統計學方法

2 結果

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組療效的比較 例

*P<0.05(χ2=4.114)與對照組比較。

觀察組治療7 d后眩暈評分、耳鳴程度評分及其他伴隨癥狀評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組治療7 d后眩暈評分、耳鳴程度評分及其他伴隨癥狀評分的比較 分

觀察組總不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 2組不良反應發生率的比較 例

*P>0.05(χ2=0.092)與對照組比較。

3 討論

正常的健康人群依賴觸覺、前庭及深感覺的協同作用發揮其定向功能，當其中某些環節出現病變后，則容易導致眩暈的發生[6]。長春西汀是一種腦血管擴張藥，可以有效抑制磷酸二酯酶的活性，選擇性的增加腦血流量，同時還可以發揮血小板凝集的抑制作用，降低體內血液的黏度，改善血液流動性和微循環，促進腦組織攝取葡萄糖，改善腦代謝，且對于眩暈癥具有一定的功效，是當前臨床的常用治療藥物，但治療療效仍不太理想[7]。苯海拉明是一種強效的抗組胺藥，具有抗組織胺H1受體的作用，對中樞神經有較強的抑制作用，在眩暈的治療中具有其獨特的療效[8]。此二者聯合應用具有良好的協同作用，成為了臨床治療眩暈的較好選擇。

本研究結果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，其與劉喆[2]報道的結果基本一致。本研究結果還顯示，觀察組眩暈評分、耳鳴程度評分及其他伴隨癥狀評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)，說明采用苯海拉明聯合長春西汀治療眩暈癥可以更加有效地降低患者的眩暈評分，減輕耳鳴程度，避免焦慮、抑郁、煩躁、睡眠障礙、社交障礙等其他伴隨癥狀的發生。此外，觀察組總不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)，說明苯海拉明聯合長春西汀治療眩暈癥較安全。

[1] 高云，王大勇，粟秦，等.伴眩暈的突發性聾患者的臨床特征與療效分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，50(7)：529-535.

[2] 劉喆.苯海拉明聯合長春西汀治療急性眩暈癥的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2015，10(15)：58-59.

[3] 韓英博，彭俊陽，姚建華.眩暈的病因分類與規范診治[J].中國老年學雜志，2015，35(9)：2590-2592.

[4] 易洋，付青梅，李昊，等.常見頭暈、眩暈的分類與診斷[J].武警醫學，2015，26(12)：1269-1272.

[5] 中華醫學會神經病學分會，中華神經科雜志編輯委員會.眩暈診治專家共識[J].中華神經科雜志，2010，43(5)：369-374.

[6] 劉博，韓德民，張祎，等.伴有眩暈或頭暈的突發性聾患者的臨床療效分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，50(6)：463-467.

[7] 龔建祖，程偉.丁苯酞聯合長春西汀治療椎動脈優勢型后循環缺血性眩暈的療效及安全性分析[J].醫學臨床研究，2016，33(11)：2088-2091.

[8] 周利霞.天麻素聯合苯海拉明注射液靜脈滴注治療眩暈癥臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9(15)：142-143.

(責任編輯：胡煒華)

R459.7

A

1009-8194(2017)08-0027-02

2017-02-17

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.08.011