ICU護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用效果研究

張?zhí)鹛?/p>

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 合肥 230001）

ICU護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用效果研究

張?zhí)鹛?/p>

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 合肥 230001）

目的研究ICU護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用效果。方法 選取2016年6月～2016年12月我院ICU科室應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)后的患者35例作為觀察組，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)前的患者35例作為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理差錯(cuò)率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠提高ICU護(hù)理安全，明顯減少護(hù)理差錯(cuò)，提高患者的護(hù)理滿意度。

ICU；安全管理；護(hù)理標(biāo)識(shí)

ICU是醫(yī)院中特殊的科室，收治的都是危急重癥患者，對(duì)于這些患者的護(hù)理，護(hù)理人員必須給與足夠的重視，確保患者能夠得到及時(shí)、有效的護(hù)理，ICU護(hù)理人員的工作量較大，涉及的面很廣，在護(hù)理交接過(guò)程、服務(wù)流程等方面，容易出現(xiàn)一些問(wèn)題[1]。為了起到良好的護(hù)理效果，應(yīng)該設(shè)置一些醒目的警示標(biāo)識(shí)，確保患者護(hù)理和用藥的安全，本文主要研究ICU護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2016年12月我院ICU科室應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)后的35例患者作為觀察組，其中男20例，女15例，年齡40～89歲，平均（52.8±4.1）歲，所有患者都是重癥患者，包括肺部感染16例，重癥肺炎9例，腦梗死4例、酮癥酸中毒和心力衰竭分別3例。隨機(jī)選取沒(méi)有應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)之前的患者35例作為對(duì)照組，其中男19例，女16例，年齡40～89歲，平均（53.1±3.9）歲，所有患者都是重癥患者，包括肺部感染15例，重癥肺炎8例，腦梗死5例、酮癥酸中毒4例，心力衰竭3例。兩組患者的年齡、性別等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

ICU標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)，調(diào)查大量的文獻(xiàn)資料[2-3]，組建標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)小組，對(duì)標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)進(jìn)行談?wù)?，并?duì)其進(jìn)行完善，同時(shí)還要收集患者的意見(jiàn)，不斷的改進(jìn)護(hù)理標(biāo)識(shí)。我院采用的護(hù)理標(biāo)識(shí)包括身份標(biāo)識(shí)、隔離標(biāo)識(shí)、引流管標(biāo)識(shí)、特殊藥物泵入標(biāo)識(shí)、高危藥品標(biāo)識(shí)和床頭卡標(biāo)識(shí)。身份標(biāo)識(shí)就是患者的一般資料卡，要標(biāo)注患者的名字、年齡、住院時(shí)間、血性等基本信息，此卡佩戴在患者的手腕部，在護(hù)理的過(guò)程中，可以很好的確定患者的信息。隔離標(biāo)識(shí)是針對(duì)那些長(zhǎng)期住院或新收治的痰培養(yǎng)或體液培養(yǎng)出相應(yīng)細(xì)菌的患者，如金黃色葡萄球菌和鮑氏不動(dòng)桿菌等，這些患者需要進(jìn)行隔離，應(yīng)該在床頭的位置防止醒目的標(biāo)識(shí)，讓護(hù)理人員注意隔離和手部衛(wèi)生等。ICU患者都是重癥患者，大部分患者的身上會(huì)

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)留多個(gè)引流管，而不同的引流管很難進(jìn)行分辯，因此設(shè)計(jì)了紅色的高危導(dǎo)管，黃色的中危導(dǎo)管、綠色的低危導(dǎo)管，在每個(gè)導(dǎo)管的邊緣貼上標(biāo)識(shí)，包括置入的世界和左右等，而動(dòng)靜脈的置管，還要加上深度和外露的長(zhǎng)度等，便于護(hù)理人員的維護(hù)和清潔?？紤]到患者的病情，某些藥物需要泵入，要想避免藥物的誤用和錯(cuò)用，應(yīng)該把藥物的相關(guān)信息標(biāo)記到注射器上，包括藥物的名字、使用時(shí)間、劑量和泵入的速度等。ICU患者的病情危重，而且復(fù)雜多變，需要使用的藥物很多，有些是貴重的特殊藥品，這些藥物需要嚴(yán)格的按照規(guī)定使用，要想減少藥物使用的錯(cuò)誤，對(duì)這些藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)非常重要，在藥物放置格子的上面貼上相應(yīng)的標(biāo)簽，尤其是相似的藥物，必須進(jìn)行明確的標(biāo)識(shí)。患者的病情不同，需要進(jìn)行的護(hù)理級(jí)別等也會(huì)有一定的差異，因此，應(yīng)該在床頭位置標(biāo)識(shí)上相應(yīng)的飲食、藥物過(guò)敏和護(hù)理級(jí)別等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的護(hù)理差錯(cuò)情況，包括識(shí)別錯(cuò)患者、管道事件、用藥錯(cuò)誤和壓瘡；還有患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，采用自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=非常滿意率+基本滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理差錯(cuò)情況比較

觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)僅1例，對(duì)照組為6例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的滿意率為94.29%，對(duì)照組的滿意率僅為77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)情況比較[n（%）]

表2 兩組患者的滿意度情況比較[n（%）]

3 討 論

科學(xué)的護(hù)理標(biāo)識(shí)，能夠給護(hù)理人員明確的參考信息，讓護(hù)理人員嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)的制度，同時(shí)促進(jìn)患者和護(hù)理人員的溝通，充分體現(xiàn)出以人為本的理念。護(hù)理標(biāo)識(shí)的存在，也能提高護(hù)理人員的重視程度，時(shí)刻提醒護(hù)理人員按照規(guī)定操作，尤其是在護(hù)理人員的交接班中，不同時(shí)間段和崗位的護(hù)理人員，可以準(zhǔn)確、直觀的得到患者的信息，確保護(hù)理人員做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，極大的提高了護(hù)理的透明性和安全性，能夠得到患者及其家屬的認(rèn)可[5]。本文的研究結(jié)果表明，采用護(hù)理標(biāo)識(shí)后，觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)情況明顯少于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠提高ICU護(hù)理安全，明顯減少護(hù)理差錯(cuò)，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳海萍,王雯丹,張阿利.護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].今日健康,2015,14(6):319-319.

[2] 張 晶.護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU護(hù)理安全管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(35):248-249.

[3] 金寧雙,張利華,林秋娥.護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].蛇志,2013,25(4):395-396.

[4] 朱海英,吳艷萍,張興紅.護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013, 5(11):86-87.

[5] 楊明霞,劉雪娟,孫永翠.護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].甘肅醫(yī)藥,2014,33(11):959-960.

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ISSN.2096-2479.2017.40.165.02

本文編輯：劉欣悅