品管圈在神經外科護理質量持續改進中的應用效果

羅曉華

（鷹潭市解放軍第一八四醫院，江西 鷹潭 335000）

品管圈在神經外科護理質量持續改進中的應用效果

羅曉華

（鷹潭市解放軍第一八四醫院，江西 鷹潭 335000）

目的觀察與評價品管圈在神經外科護理質量持續改進中的應用效果。方法 選取2016年6月～2017年5月就診于我院神經外科的128例患者，將其隨機分為實驗組和對照組，各64例。對照組采用常規護理方法，實驗組應用品管圈模式護理，比較兩組患者的護理不良事件、并發癥發生率 住院時間及護理滿意度。結果 實驗組護理不良事件、并發癥發生率及住院時間顯著低于對照組（P＜0.05），且護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 將品管圈模式應用于神經外科護理質量持續改進中，可減少護理不良事件及并發癥發生率，提高護理滿意度，縮短住院時間，值得進一步推廣。

品管圈；神經外科；護理；質量

神經外科是以手術為主要手段，診治中樞神經系統、周圍神經系統和植物神經系統疾病的一門臨床外科專科。患者往往發病急、病情重、且術中風險大，因此神經外科對護理工作的質量要求較高。護理因素正逐步成為患者預后的關鍵影響因素[1]。品管圈是由工作性質相同的人員自發組成活動小組，相互作用、影響，以解決工作中存在的不足[2]。目前品管圈作為一種新的護理模式，已逐步應用到護理工作中，團體成員相互彌補，不斷改進護理措施，顯著提高了護理質量。為了探討品管圈在護理質量持續改進中的應用效果，以我院收治的138例神經外科患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年5月于我院神經外科接受治療的患者128例為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各64例。實驗組男34例，女30例；年齡46～68歲，平均年齡（54.06±5.71）歲；腦血管病46例，功能性神經外科疾病7例，顱內感染6例，顱內腫瘤5例。對照組男36例，女28例；年齡47～67歲，平均年齡（54.59±5.96）；腦血管病43例，功能性神經外科疾病9例，顱內感染8例，顱內腫瘤4例。患者均享有知情同意權，且本次研究獲得醫院倫理會批準。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者經治療后，對照組應用常規護理措施，遵醫囑采取相應的護理措施；實驗組在對照組護理基礎上實施品管圈護理，具體為：（1）按自愿原則設置品管圈小組，護士長擔任組長，負責管理安排活動，高年資護師負責實施過程中的監督和指導，其余成員則負責對具體步驟輪流執行。（2）實施辦法：成員參加圈內例會，對病房常規管理、護理操作技術等問題進行研討，找出問題并制定下一階段的改進措施。（3）制定目標：減少護理不良反應和并發癥，加強與患者和家屬的溝通交流，提高患者滿意度。（4）具體措施：加強對病房的管理，定期通報工作中發現的問題；開展宣教，提高患者和家屬對治療及護理工作的依從性；定期征詢患者及家屬對護理服務意見，積極采納以提高護理服務質量；護理人員之間要互相幫助，不斷提高護理水平。

1.3 觀察指標

通過觀察護理不良事件和并發癥的發生率對護理質量和安全進行評價；記錄兩組患者的住院時間。對護理工作的滿意度采用調查問卷的形式在出院前對患者進行調查，將滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級，總滿意度=非常滿意度＋基本滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理不良事件和并發癥的發生情況

兩組患者均取得一定護理效果，且實驗組護理不良事件和并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理質量及患者住院時間對比

2.2 兩組患者護理滿意度

兩組患者出院前對護理滿意度進行調查，結果顯示，實驗組護理滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

神經外科作為一個專業性較強的科室，收治的患者病情危重多變，且很難保障患者的預后效果，因而提高護理人員的業務水平勢在必行[3]。品管圈在調動護理人員主動性方面有強大優勢，通過團隊成員的相互學習、共同探討來激發工作人員的個人潛能，不斷提高護理人員的的管理能力和護理水平，促進患者病情恢復，減少護理相關不良事件的發生。有資料顯示，品管圈的實施能顯著提升神經外科的護理質量，改善患者預后[2]。

本次研究顯示，實驗組給予品管圈護理模式后，其護理不良事件和并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），且住院時間上也有顯著優勢（P＜0.05）。提示品管圈模式能夠提高護理人員的積極性和責任感，及時發現潛在問題，互幫互助，集思廣益，及時采取干預措施可降低患者的不良事件和并發癥發生率，同時縮短住院時間，減輕患者及家屬的經濟和心理負擔。研究證明，品管圈可加強神經外科護理團隊的協作能力，完善病房管理工作，顯著提高護理質量和患者滿意度，具有較好的實用價值，值得臨床推廣。

[1] 邵翠穎,金鈺梅,朱勝春,等.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J].護理與康復,2012,11(4):381-382.

[2] 韓淑鳴.品管圈在神經外科護理質量持續改進中的應用效果評價[J].中國衛生產業,2016,13(21):50-52.

[3] 潘艷紅.品管圈護理模式對神經外科護理質量及患者滿意度的影響[J].中國醫藥導報,2016,13(5):169-172.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.40.157.02

本文編輯：張 鈺