心理干預(yù)護(hù)理對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者情緒的影響效果觀察

余澤青，黃小慧

（1.武漢市武昌醫(yī)院精神科，湖北 武漢 430070；2.武漢市武昌醫(yī)院心理科，湖北 武漢 430070）

心理干預(yù)護(hù)理對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者情緒的影響效果觀察

余澤青1，黃小慧2

（1.武漢市武昌醫(yī)院精神科，湖北 武漢 430070；2.武漢市武昌醫(yī)院心理科，湖北 武漢 430070）

目的探討分析心理干預(yù)護(hù)理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者情緒的影響。方法 選取2015年3月～2017年2月本院收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者80例作為研究對(duì)象，電腦隨機(jī)將其分為心理干預(yù)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，心理干預(yù)組采用聯(lián)合心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)比患者情緒變化。結(jié)果 護(hù)理前，組間SDS評(píng)分與SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，心理干預(yù)組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分分別為（31.5±5.27）分、（30.5±4.92）分，顯著低于對(duì)照組的（39.6±6.93）分、（35.6±5.01）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者，恢復(fù)期，給予心理干預(yù)護(hù)理，可改善情緒狀態(tài)。

心理干預(yù)護(hù)理；恢復(fù)期；精神分裂癥；情緒

精神分裂癥，恢復(fù)期，患者身體狀況呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，但是，心理方面仍存在缺陷，易出現(xiàn)自卑、恐懼、焦慮、不安等負(fù)性情緒，影響患者康復(fù)效果。因此，恢復(fù)期，加強(qiáng)精神分裂癥患者的心理疏導(dǎo)，至關(guān)重要[1]。在此，本文以80例患者為對(duì)象，探討了恢復(fù)期精神分裂癥患者心理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將方法與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年2月本院收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為心理干預(yù)組和對(duì)照組，各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡＞18歲，且性別不限。（2）符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）》[2]中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）病情穩(wěn)定，精神分裂癥癥狀基本消失，均為康復(fù)期。（4）自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿參與研究的患者排除。（2）伴有腦器質(zhì)性疾病的患者排除。（3）存在邏輯思維障礙、人格障礙等癥狀的患者排除。其中，對(duì)照組男21例，女19例，年齡23～39歲，平均（29.5±2.97）歲。心理干預(yù)組男23例，女17例，年齡21～43歲，平均（30.5±3.41）歲。對(duì)比分析兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理，病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、日常護(hù)理等，心理干預(yù)組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，聯(lián)合心理干預(yù)護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容：（1）護(hù)士主動(dòng)與患者交流、溝通，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，認(rèn)真解答患者提出的疑問(wèn)，全面分析患者性格特征，評(píng)估患者病情恢復(fù)狀況，獲取患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，護(hù)士勸導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，從多個(gè)層面、多個(gè)方位，幫助患者重新建立信心，引導(dǎo)患者多與他人交流，特別是家屬，日常生活中，避免因他人的不理解或歧視，導(dǎo)致負(fù)性情緒加重。（2）護(hù)士定期組織健康知識(shí)講座，向患者及其家屬講解精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的了解程度。同時(shí)，針對(duì)病情嚴(yán)重且突出的患者，通過(guò)一對(duì)一的教育方式，予以輔導(dǎo)。（3）護(hù)士綜合分析患者性別、年齡、職業(yè)以及興趣愛(ài)好等，組織娛樂(lè)活動(dòng)，例如，舞蹈比賽、歌唱比賽等，放松患者心情，增加人際交往。另外，護(hù)士鼓勵(lì)患者多參與體育鍛煉，改善身體機(jī)能，緩解負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]，評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，分值越高，表示焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分別采取不同的方式進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，心理干預(yù)組的心理狀態(tài)評(píng)分較低，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者治療前后的心理狀態(tài)（±s，分）

表1 對(duì)比分析兩組患者治療前后的心理狀態(tài)（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后SDS評(píng)分 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分心理干預(yù)組 40 48.2±7.31 38.4±6.97 31.5±5.27 30.5±4.92對(duì)照組 40 46.9±8.94 39.1±7.02 39.6±6.93 35.6±5.01 t 0.711 0.127 5.884 4.593 P 0.478 0.898 0.000 0.000

3 討 論

精神分裂癥（schizophrenia），是一組病因尚不明確的重性精神病，多表現(xiàn)為感知覺(jué)障礙、情感障礙、思維障礙、認(rèn)知功能障礙等。臨床上，一般可將其分為6種類(lèi)型，即偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型、未分化型和殘留型。恢復(fù)期，精神分裂癥患者病情較為穩(wěn)定，癥狀得到明顯緩解，身體狀況有所好轉(zhuǎn)，但是，心理方面仍存在缺陷。

心理干預(yù)（psychological intervention），在心理學(xué)理論的指導(dǎo)下，按照規(guī)定步驟與計(jì)劃，采取一系列措施，對(duì)特定對(duì)象的多方面施加影響，如心理問(wèn)題、個(gè)性特征和心理活動(dòng)等，促使其朝著預(yù)期方向演變的過(guò)程。心理干預(yù)，是臨床護(hù)理的重要組成部分，與護(hù)理整體效果密切相關(guān)，心理治療、心理咨詢(xún)以及心理康復(fù)等是常用的干預(yù)方法。本次研究，針對(duì)心理干預(yù)組患者，在環(huán)境護(hù)理、日常護(hù)理等常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，通過(guò)多種方式，了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者個(gè)性特征，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，通過(guò)娛樂(lè)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者人際交往，放松患者心情，促使患者早日康復(fù)。結(jié)果顯示，心理干預(yù)組護(hù)理后的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，針對(duì)康復(fù)期精神分裂癥，加強(qiáng)心理干預(yù)護(hù)理，可緩解患者負(fù)性情緒，效果顯著。

[1] 王 華.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者情緒的影響效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,(10):2155-2156.

[2] 徐 敏.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者情緒的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(z3):140-141.

[3] 公 艷.探討對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者抑郁情緒進(jìn)行心理干預(yù)的康復(fù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,(12):330-331.

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ISSN.2096-2479.2017.40.143.02

本文編輯：劉欣悅