惡性骨腫瘤化療患者生活質量及其影響因素研究

鄭 舒

（濟南軍區總醫院，山東 濟南 250000）

惡性骨腫瘤化療患者生活質量及其影響因素研究

鄭 舒

（濟南軍區總醫院，山東 濟南 250000）

目的選取2015年1月～2017年1月我院收治的原發性惡性腫瘤化療患者100例作為研究對象，對所有患者的生活質量進行調查，并分析影響其生活質量的因素。方法 采用歐洲癌癥研究與治療組織研制的癌癥患者生活質量核心問卷第三版進行生活質量調查分析。結果 患者的生活質量評分顯著低于一般人群（P＜0.01）；患者的生活質量的影響因素包括年齡、職業、是否手術、化療方案、化療次數、是否安裝假肢和功能鍛煉。結論 惡性腫瘤化療患者的生活質量水平比較低，存在很多影響因素，護理人員要采取針對性的護理措施，以不斷提高患者的生活質量。

惡性骨腫瘤；化療；患者生活質量；影響因素

本研究選取我院近年來收治的原發性惡性腫瘤化療患者作為研究對象，對惡性腫瘤化療患者的生活質量和影響因素進行了研究分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的原發性惡性腫瘤化療患者100例作為研究對象，其中男63例，女37例，年齡13～56歲，平均年齡（22.34±8.36）歲，其中67例為骨肉瘤，21例為軟組織肉瘤，12例尤文肉瘤；患者的化療方案為：43例甲氨蝶呤，27例異環磷酰胺，18例多帕菲，其他藥物12例；有28例患者進行了術前輔助化療，32例患者手術后進行了1～3次化療，22例患者手術后進行了4～7次化療，18例患者手術后進行了8～12次化療。患者的納入標準為：所有患者均確診為原發性惡性骨腫瘤并行化療；患者均簽訂了知情協議書。排除標準為：繼發性骨腫瘤；存在意識和精神障礙；存在嚴重化療并發癥；心肺系統疾病患者；合并骨關節病。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

對患者心理狀態進行全面評估，給予個性化的心理護理干預，增強與患者之間的溝通和交流，構建良好的護患關系，讓患者用積極的心態面對疾病和治療，提升治療的依從性和信心。

1.2.2 病情觀察

對患者進行穿刺時，護理人員要擁有熟練的技術，盡量一次穿刺成功。在患者化療期間要巡視加強，對患者血壓、神志及呼吸變化進行觀察，一旦有異常情況要立即處理。

1.2.3 不良反應護理

（1）肌肉關節疼痛護理。針對肌肉關節疼痛患者，在化療后4 h會有疼痛反應發生，護理人員要告知患者此情況為正常，之后疼痛會慢慢緩解，緩解時間一般為4～6 d，并對患者進行心理疏導。（2）感染護理。病房要定時進行通風，空氣保持清新，在護理操作中嚴格堅持無菌操作原則，對家屬探視進行限制，對感染進行頂防。

將選取的患者作為對象，進行相關資料調查。調查表選取歐洲癌癥研究與治療組織研制的癌癥患者生活質量核心問卷第3版。該問卷共有30個條目，包括5個功能領域、3個癥狀領域、6個單項條目和1個總健康狀況。每項評定分為4級，5個功能領域和總健康狀況的得分越高表示生活質量越好，癥狀領域和單項條目得分越高生活質量越差[1]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 惡性骨腫瘤化療患者生活質量情況

惡性骨腫瘤化療患者的整體生活質量得分都比較低，特別是角色功能、軀體功能和社會功能幾個功能領域，說明患者這三個功能領域比較差；患者的疼痛、失眠、疲倦和食欲下降幾個癥狀領域的得分比較高，說明患者的這四個癥狀比較嚴重。將本組患者的生活質量得分跟調查表常模中的生活質量評分進行比較，發現本組患者的生活質量評分顯著低于一般人群，除了認知功能、腹瀉、便秘和氣促幾個癥狀以外，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 惡性骨腫瘤化療患者和常模比較（±s，分）

表1 惡性骨腫瘤化療患者和常模比較（±s，分）

項目 骨腫瘤患者 常模（n=1000） t P軀體功能 57.25±22.17 87.10 13.11 ＜0.001角色功能 43.28±25.26 90.00 19.72 ＜0.001情緒功能 71.27±15.25 83.60 8.22 ＜0.001認知功能 85.27±17.56 88.30 1.25 0.22社會功能 43.18±29.27 93.70 21.16 ＜0.001總健康狀況 55.67±18.26 70.40 9.45 ＜0.001疼痛 28.73±25.38 9.60 8.12 ＜0.001失眠 33.72±21.47 10.90 9.33 ＜0.001疲倦 36.27±19.76 21.80 8.52 ＜0.001惡心和嘔吐 18.27±11.27 6.30 7.29 ＜0.001食欲下降 31.75±21.22 9.20 10.25 ＜0.001便秘 12.27±7.25 13.40 0.71 0.46腹瀉 9.46±6.36 9.40 0.28 0.92氣促 12.47±6.27 11.30 1.16 0.23經濟困難 33.78±21.36 5.20 12.26 ＜0.001

2.2 惡性骨腫瘤化療患者生活質量因素分析

惡性骨腫瘤化療患者生活質量的影響因素包括年齡、職業、是否手術、化療方案、化療次數、是否安裝假肢、是否功能鍛煉的影響。經過進一步的分析發現，患者的年齡、職業、是否手術、是否安裝假肢以及功能鍛煉跟患者的功能領域呈負相關關系。

3 討 論

本研究發現惡性骨腫瘤化療患者生活質量各領域處于較低水平，以角色功能、認知功能和軀體功能3個功能領域得分最低，疲倦、失眠、疼痛和食欲下降4個癥狀最嚴重。將本組患者與一般人群比較發現，惡性骨腫瘤化療患者生活質量明顯低于一般人群。

綜上所述，惡性骨腫瘤化療患者生活質量處于較低水平，生活質量的影響因素是多方面的。護理人員要采取針對性的護理措施，以不斷提高患者的生活質量。

[1] 陳文鳳,鄒艷波.惡性骨腫瘤患者住院期間生活質量及其影響因素[J].中國老年學雜志,2012,(24):5505-5508.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.40.133.02

本文編輯：劉欣悅