圍手術期人性化護理干預對剖宮產產婦圍手術期疼痛及免疫功能的影響

夏紅梅

（江蘇省鹽城市第三人民醫院（南分院）產科，江蘇 鹽城 224001）

圍手術期人性化護理干預對剖宮產產婦圍手術期疼痛及免疫功能的影響

夏紅梅

（江蘇省鹽城市第三人民醫院（南分院）產科，江蘇 鹽城 224001）

目的研究圍手術期人性化護理干預措施對剖宮產產婦圍手術期疼痛及免疫功能的影響。方法 選取2017年1月～3月我院產科收治有經剖宮產分娩產婦100例作為研究對象，并經隨機數字表方法將其分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者圍術期予以常規護理，觀察組患者圍術期予以人性化護理。對比兩組患者在疼痛程度以及免疫功能方便的差異。結果 對比兩組患者疼痛程度，觀察組輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛率分別為70.00%（35/50）、26.00%（13/50）、4.00%（2/50），整體疼痛程度顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組患者免疫功能，觀察組IgM為（1.6±0.2）g/L，IgG為（9.6±0.3）g/L，IgA為（1.7±0.2）g/L，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 于剖宮產產婦圍手術期實施人性化護理干預不但可緩解患者疼痛程度，還可提高產婦產后免疫力，臨床價值值得肯定。

剖宮產；圍手術期；人性化護理；疼痛；免疫

近年來，剖宮產分娩率逐年上升，針對剖宮產產婦圍術期科學護理干預是確保產婦平穩度過圍術期的關鍵所在[1]，必須引起醫務人員的高度重視。為研究圍手術期人性化護理干預措施對剖宮產產婦圍手術期疼痛及免疫功能的影響，將我院產科收治有經剖宮產分娩產婦100例作為本研究觀察對象，并經隨機數字表方法分組，將對比結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～3月我院產科收治有經剖宮產分娩產婦100例作為研究對象，并經隨機數字表方法將其分為對照組與觀察組，各50例。對照組初產婦為32例，經產婦為18例，年齡23～35歲，平均年齡（27.8±1.2）歲；觀察組初產婦為35例，經產婦為15例，年齡23～35歲，平均年齡（27.9±1.5）歲。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

納入對照組中患者予以常規圍術期護理，包括術前健康宣教，術中密切配合操作，術后遵醫用藥以及飲食、運動指導等措施。

1.2.2 觀察組

納入觀察組中患者予以人性化圍術期護理，包括：（1）術前應為產婦創造有利待產環境，設置人性化陪伴待產室，保持室內干凈整潔，溫度在25.0℃左右，濕度在60.0%左右，擺放大床，提供空調、電視機、獨立衛浴等設施，營造家庭化的待產氛圍。安排專人負責監測產婦待產期間各項基礎指征變化情況，告知各項護理操作的必要性，爭取得到產婦配合；（2）人性化健康宣教。詳細告知產婦及其家屬剖宮產相關知識，讓產婦掌握術中、術后護理配合要點，鼓勵產婦表達自身想法，盡可能向產婦強調剖宮產的安全性，以視頻、說教、圖片等相配合的方式展開宣教，協助產婦做好心理調適工作；（3）剖宮產術中應當始終以溫馨的語氣以及溫暖的眼神與患者進行溝通，適當撫觸患者，傳遞關心與關愛。注意及時覆蓋患者隱私部位，及時為產婦擦拭汗珠，讓產婦有溫暖感。順利完成分娩后，及時清理產婦身上殘留血液，倒出尿袋尿液，于會陰部加墊衛生巾，將娩出嬰兒抱至產婦面前，讓產婦了解母嬰平安的狀態，祝賀產婦；（4）術后應重視對產婦肢體的保暖，各種液體輸注前溫度應調整至35.0℃以上，以預防術后寒戰的發生。鼓勵產婦盡早進行母乳喂養。叮囑患者盡可能避免劇烈咳嗽或運動，翻身時需要輕輕按壓創面兩側，以播放音樂等方式分散產婦注意力，緩解疼痛感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在疼痛程度以及免疫功能方便的差異。疼痛程度用VAS法進行評價，以1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛程度對比

對比兩組患者疼痛程度，觀察組輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛率分別為70.00%（35/50）、26.00%（13/50）、4.00%（2/50），整體疼痛程度顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度對比表

2.2 兩組患者免疫功能對比

對比兩組患者免疫功能，觀察組IgM為（1.6±0.2）g/L，IgG為（9.6±0.3）g/L，IgA為（1.7±0.2）g/L，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者免疫功能對比表（±s，g/L）

表2 兩組患者免疫功能對比表（±s，g/L）

組別 n IgM IgG IgA對照組 50 1.2±0.1 8.2±0.3 1.3±0.1觀察組 50 1.6±0.2 9.6±0.3 1.7±0.2

3 討 論

在當前醫療體制改革以及醫療模式與理念不斷轉變的背景下，大眾對于護理服務質量的要求不斷提高[2-3]。對于產科收治擇期剖宮產分娩產婦而言，如何提高圍術期護理質量是臨床醫護人員高度重視的課題之一[4]。

本研究中將人性化護理干預措施應用于對剖宮產產婦圍術期護理干預中，結果顯示人性化護理干預不但可緩解患者疼痛程度，還可提高產婦產后免疫力。分析認為：圍術期人性化護理干預能夠讓剖宮產產婦在住院期間切實感受到護理人員的人性化照護，享受更加專業與問些的護理服務，有被尊重、被關心、被理解的感覺，大大提高了患者對護理人員的信賴度，從而能夠為圍術期各項治療與護理操作的開展創造有利條件。

綜合上述分析可見：于剖宮產產婦圍手術期實施人性化護理干預不但可緩解患者疼痛程度，還可提高產婦產后免疫力，臨床價值值得肯定。

[1] 陳建華,李華喜,武秀娟,等.循證護理在剖宮產圍術期護理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(12):28-29.

[2] 沈志娟.妊娠合并心臟病行剖宮產20例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(2):86-87.

[3] 李 麗.無縫隙服務在剖宮產圍術期護理中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,(6):101-103,107.

[4] 李鳳梅.圍術期優質護理干預在剖宮產產后抑郁防治中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,(2):33-34.

[5] 符 琴,朱文婷,錢蓓蓓,等.妊娠期急性脂肪肝行剖宮產手術6例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(29):28-30.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.40.105.02

本文編輯：劉欣悅