心理護理對老年外科手術患者的療效

朱小青

（蘄春縣人民醫院放射科，湖北 黃岡 435300）

心理護理對老年外科手術患者的療效

朱小青

（蘄春縣人民醫院放射科，湖北 黃岡 435300）

目的分析心理護理對老年外科手術患者的療效觀察。方法 選取2014年5月～2016年5月來我院就診的老年患者80例作為研究對象，隨機將其分成常規護理組以及心理護理組，各40例，在兩組病患均接受手術之后，從護理滿意度、心理狀態以及認知功能障礙的角度進行分析。結果 針對心理護理病患在接受手術之后的認知功能障礙發生率為17.5%，明顯比常規護理組42.5%低出很多，那么在SCL-90量表之中恐懼、焦慮以及軀體化評分都要比常規護理組低出很多（P＜0.05），但是憂郁評分要比常規護理組高（P＜0.05），另外高并發癥發生率5.0%要比常規護理組17.5%低（P＜0.05），護理滿意度則為95.0%要比常規護理組70.0%（28/40）則要高出很多（P＜0.05）。結論 針對接受老年外科手術的病患實施心理護理干預，可以顯著的改善病患心理狀態，加快康復的速度。

心理護理；老年外科手術；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院經過醫學委員會審批，選取2014年5月～2016年5月接受老年手術患者80例作為研究對象，均知情同意。根據隨機數字法將其分成常規護理組以及心理護理組。其中，心理護理組男23例，女17例，平均年齡（77.5±10.2）歲。那么外科手術之中，接受乳腺癌根治術的有1例、接受胃癌根治術的有3例、接受膽囊結石膽囊切除術的有3例、接受大隱靜脈曲張術的4例、接受腸梗阻緩解術的有4例、接受右半結腸癌根治術的有4例、接受直腸癌根治術的有5例以及接受無張力疝修補術的有16例。常規護理組男21例、女19例，平均年齡（78.1±10.3）歲。

1.2 方法

觀察組實施常規外科護理中心理護理，步驟為：①創造優良治療環境。干凈整潔、安靜適宜、空氣清新的病房，讓患者心理上感到舒適。②接受手術之前，護理人員要傾聽老年人接受手術之前的擔憂及想法，一定要有耐心使病患得到宣泄。③老年病患性格大部分都敏感，其中一個很大因素就是要受到尊重，與病患溝通過程中，時刻注意自己的言行舉止，使病患了解醫療操作后可以放心，協助病患自信心重拾。

1.3 觀察指標

利用簡易精神狀態量表來觀察兩組病患進行手術之后的認知功能障礙出現的現象，及時找出誘發因素，其中主要涵蓋作息時間紊亂、心理異常及麻醉因素等。另外，利用90項癥狀自測量表（SCL-90）評估兩組病患心理狀態，主要涵蓋飲食睡眠、生活習慣、思維感覺等等，可以分成恐懼、焦慮、人際關系及軀體化等，其中每一項為1～5分，1分、2分、3分、4分、5分依次分別為無、很輕、中等、偏重、嚴重，病患病情的嚴重程度和分值之間關系是相關的。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后認知功能障礙發生情況比較

針對心理護理病患在接受手術之后的發生認知功能障礙的概率為17.5%（7/40），這要比常規護理組42.5%（17/40）低出很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理前后的心理狀態變化情況比較

在實施護理之前，兩組病患的SCL-90量表各項評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組病患的實施護理之后的SCL-90量表之中的恐懼、焦慮以及中軀體化的評要比實施護理之前低（P＜0.05），另外憂郁評分要在接受護理之前高（P＜0.05），但是在實施護理前后的偏執、敵對性、人際關系以及強迫評分之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；在接受護理之后，干預組病患的SCL-90量表之中，可以看出恐懼、焦慮以及軀體化評分要比常規化護理組高（P＜0.05），另外，憂郁評分要比常規化護理組高（P＜0.05），但是兩組病患之間的精神病、偏執、敵對性、人際關系以及強迫性評分之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

3 結 論

目前，我國老年病患人數與日俱增，老年病患接受手術之前，都會有不同程度的焦慮，特別是女性病患，在手術期間沒有進行相應的心理護理，就會加大病患的焦慮程度。所以，護理人員要積極接待病患，保障其迅速適應，徹底的將病患自身的焦慮感與陌生感消除。

表2 兩組患者變化情況比較（±s，分）

表2 兩組患者變化情況比較（±s，分）

SCL-90量表項目護理干預組（n=45） 常規護理組（n=40）護理前 護理后 護理前 護理后軀體化 4.8±0.4 1.8±0.2 4.7±0.3 3.0±0.5強迫 1.8±0.4 1.6±0.4 1.7±0.5 1.6±0.4人際關系 1.7±0.4 1.6±0.3 1.8±0.2 1.7±0.5憂郁 2.2±0.3 3.0±0.1 2.1±0.2 2.5±0.5焦慮 2.7±0.4 1.3±0.1 2.8±0.5 2.0±0.5敵對性 1.6±0.4 1.5±0.2 1.7±0.5 1.6±0.5恐懼 3.0±0.5 1.1±0.1 3.1±0.5 2.2±0.4偏執 1.7±0.4 1.5±0.4 1.8±0.5 1.6±0.3精神病性 1.4±0.5 1.3±0.4 1.5±0.6 1.4±0.8

[1] 吳新華.老年外科手術患者的心理護理干預效果分析[J].河南外科學雜志,2016,(05):147-148.

[2] 王鑫燕.護理干預對老年高血壓患者的影響[J].中國民康醫學,2016,(08):114-115.

[3] 朱慧明,林曉紅.老年外科手術患者的心理護理[J].中國實用醫藥,2013,8(36):244.

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ISSN.2096-2479.2017.40.98.02

本文編輯：劉欣悅