對行全身麻醉的手術患者實施麻醉護理的效果觀察

張 萍

（南京醫科大學附屬江寧醫院手術室，江蘇 南京 211100）

對行全身麻醉的手術患者實施麻醉護理的效果觀察

張 萍

（南京醫科大學附屬江寧醫院手術室，江蘇 南京 211100）

目的探討對行全身麻醉的手術患者實施麻醉護理的效果。方法 選取2016年1月～12月至我院就診的給予手術治療的患者60例作為研究對象，其中對常規組采取一般護理模式，實驗組在此基礎上進行麻醉護理，對比兩組的護理效果。結果 實驗組護理后的收縮壓、舒張壓、心率水平相比常規組均明顯較優（P＜0.05）；實驗組與常規組的躁動發生率分別為3.33%與20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組與常規組麻醉蘇醒期的護理滿意度分別為96.67%與，差異有統計學意義80.00%（P＜0.05）。結論 對給予手術治療的患者采取麻醉護理的應用效果顯著，便于改善患者血壓水平，提高護理滿意度，降低躁動發生率，值得實踐推廣。

手術；全身麻醉；麻醉護理

全身麻醉指的是給予靜脈注射麻醉藥物，采取呼吸道吸入或者肌肉注射的方式進入人體中，便于使得患者神志不清、無痛覺，逐漸放松骨骼肌等，若麻醉藥物通過代謝等方式排出后，將會在一定程度上緩解藥物產生的不良反應[1-3]。對采取手術治療的患者給予全身麻醉方案的效果顯著，但是在麻醉時也會引發情緒焦躁不安等現象，導致心率、血壓等指標發生一定的異常[4]，所以說，對行手術治療的患者采取麻醉護理的意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月至我院就診的給予手術治療的患者60例作為研究對象，所有患者均知情同意納入本次研究。采取奇偶數分組模式將其分為兩組，各30例。其中，常規組男17例，女13例，年齡21～78歲，平均年齡（53.26±3.14）歲；8例婦科手術，17例胃腸手術，5例其他手術；實驗組男18例，女12例，年齡22～77歲，平均年齡（53.44±3.20）歲；8例婦科手術，16例胃腸手術，6例其他手術。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均采取一般護理模式，嚴密觀察其病情，對術前術后的相關注意事項等進行講解。實驗組在此基礎上加用麻醉護理，主要內容為：

A：心理健康宣教：行手術治療前，多數患者會出現各種各樣的心理變化，包括抑郁、緊張、不安、焦慮等，且心理情緒的變化將會使得血壓、心率等指標受到影響，發生一定的波動。因此，行手術治療前，應對患者的實際心理狀態進行詳細地了解，采取相應的情感支持，使得患者詳細了解到全身麻醉的優勢，使得患者以良好的心態接受疾病治療。

B：舒適護理：手術完成后，將會使得麻醉藥效不斷減弱，因此，護理人員可采取舒適護理的模式進行引導。指導患者采取較為舒適的體位，可采取平躺的方式，適當固定其四肢，以防發生墜床等意外情況；且在患者逐漸蘇醒時，將會引發呼吸道不適現象，所以說，護理人員應適當幫助患者進行吸氧。

C：用藥指導：患者進入麻醉蘇醒期后，將會使得麻醉藥物的逐漸失效導致漸漸恢復其痛覺，因此，為了防止由于手術切口引發的疼痛感導致增高血壓水平、加快心率水平、發生躁動等不良情況，應嚴格依照醫囑采用鎮痛與鎮靜藥物對癥干預，并對給藥劑量嚴格進行控制，才能發揮良好的鎮痛鎮靜效果，提高手術療效。

1.3 評價指標

對比兩組患者手術完成后蘇醒時期的血壓與心率水平；對比兩組患者躁動發生率；對比兩組患者處于麻醉蘇醒期的護理滿意度（采用我院自制的護理滿意度調查量表進行分析評價，其中非常滿意表示評分≥95分，滿意表示評分≥80分且＜95分，不滿意表示評分＜80分）[5-6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓與心率水平變化情況

實驗組護理后的收縮壓、舒張壓、心率水平相比常規組均明顯較優（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術后的血壓、心率變化情況分析（±s）

表1 兩組患者手術后的血壓、心率變化情況分析（±s）

分組 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）實驗組（n=30） 120.56±10.58 80.47±7.85 71.85±9.56常規組（n=30） 143.56±11.52 95.63±8.47 88.56±10.23

2.2 躁動發生率

實驗組的躁動發生率明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度

實驗組的護理滿意度更具優勢性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者麻醉蘇醒期的躁動發生率分析（n，%）

表3 兩組患者麻醉蘇醒期的護理滿意度分析[n（%）]

3 討 論

全身麻醉也可以稱之為全麻，指的是將麻醉藥物采取肌肉注射或者呼吸道吸入的方式進入人體內，使得患者痛覺消失、神志模糊等，逐漸放松骨骼肌，便于進行手術治療，但采取全身麻醉的手術治療患者將會引發血壓、心率、情緒等異常變化，因此，采取麻醉護理十分必要。

本次研究對實驗組在常規護理基礎上進行麻醉護理，包括依據患者的實際心理狀態進行心理健康宣教，緩解其不良情緒；術后指導其采取舒適體位，固定好四肢，提高患者舒適感；給予相應的用藥指導，合理控制給藥劑量。結果顯示，護理后實驗組的血壓、心率水平均明顯優于常規組，躁動發生率相比常規組明顯更低，且實驗組麻醉蘇醒期的護理滿意度相比常規組明顯更高。所以說，采取麻醉護理的應用效果較為顯著，具有一定的可行性。另外，手術完成后將會使得麻醉藥效逐漸減弱，因此，護理人員應對其生命體征進行嚴密監測，若患者疼痛較為劇烈難以忍受，應采取相應的止痛藥物進行治療，緩解其疼痛感，給予對癥處理[7-8]。

綜上情況可知，對采取全身麻醉的手術治療患者采取麻醉護理方式的應用效果顯著，便于改善患者的血壓、心率水平，將其不良心理狀態及時改善，降低術后躁動發生率，進一步提高臨床護理質量。

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[2] 蘇春燕.老年患者髖關節置換手術麻醉護理分析[J].中國實用醫藥,2016,11(15):256-256,257.

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[4] 朱 寧.對行全麻的手術患者實施麻醉護理的效果研究[J].湖北科技學院學報(醫學版),2016,30(3):268-269.

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ISSN.2096-2479.2017.40.93.02

本文編輯：劉欣悅