手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果評價

劉 雯

（重慶三峽中心醫院手術室，重慶 404000）

手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果評價

劉 雯

（重慶三峽中心醫院手術室，重慶 404000）

目的探討骨科手術給予手術室護理管理對院內感染的影響。方法 選取2014年2月13日～2017年2月11日在我院行骨科手術的患者100例，遵循完全隨機、平均原則將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組給予基礎干預，觀察組給予手術室護理管理。觀察兩組感染發生情況及患者滿意度。結果 觀察組院內感染率為4.00%，高于對照組的16.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總滿意率為98.00%，高于對照組的82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室護理管理應用于骨科手術中，可有效預防院內感染，利于患者預后。

院內感染；手術室護理管理；骨科手術

骨科手術因其操作復雜性，對機體創傷較大，失血量相對較多，術后極易發生院內感染，對患者心理、生理均會造成一定影響[1]，可發生不同程度緊張、擔憂、焦慮等情緒，同時對原有疾病的治療存在不良影響，故給予有效護理干預極為必要。本文旨在探討骨科手術給予手術室護理管理對院內感染的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月13日～2017年2月11日在我院行骨科手術的患者100例，遵循完全隨機、平均原則將其分為對照組和觀察組，各50例。

對照組男28例，女22例，平均年齡（53.11±4.08）歲，年齡46～65歲。

觀察組男29例，女21例，平均年齡（53.23±4.21）歲，年齡45～67歲。

兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用基礎護理干預，加強術前準備工作，為患者講解相關注意事項，配合醫生完成各項操作。

觀察組給予手術室護理管理，主要為：①術前評估。全面了解患者基本情況，如文化程度、家庭環境、病情等，并評估其院內感染風險，制定個體化干預措施。②人員管理。規范手術流程，定期組織培訓，保證工作人員熟練掌握感染預防知識、無菌操作規范及標準，采取責任劃分制度、獎懲制度，定期考核；嚴格保證手衛生，加強術中消毒工作，及時清理手術垃圾，確保層流系統處于正常運行狀態，手術室環境干凈衛生，加強手術器械回收工作，嚴格按規章執行消毒等操作。③健康教育。主動與患者溝通交流，為其普及疾病相關知識，包括疾病發生發展、治療原則、手術流程，重點強調可能出現的意外事件及應對措施，促使患者提前做好心理準備，告知其院內感染發生原因及其危害性，囑咐患者關注自身衛生。④心理疏導。骨科手術患者通常會出現不同程度心理障礙，護理人員應密切觀察患者語言、行為，以此評估其心理變化，為患者展示手術安全有效性及操作者豐富經驗，必要時現身說法，引導其樹立信心、正視疾病；術后，采用音樂療法、注意力轉移法、撫觸等方式轉移患者注意力，緩解其生理不適，保證心態平和，獲取患者及家屬的積極配合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者感染發生情況及滿意度。

滿意度以我院自制問卷進行調查，包括不滿意、較為滿意、十分滿意。總滿意度=較為滿意度＋十分滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 院內感染情況

觀察組院內感染率為4.00%，低于對照組的16.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者院內感染率比較（n，%）

2.2 滿意度

觀察組滿意度為98.00%，高于對照組的82.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n，%）

3 討 論

骨科手術均存在不同程度侵襲性，院內感染事件發生率較高，誘發因素包括術中失血量過多等，對患者身體健康及生活質量均有嚴重影響[2-3]，同時還會加重原有病情，甚至造成死亡，故給予有效的預防措施意義重大。

本文觀察組采用手術室護理管理，在很大程度上消除相關風險因素，通過術前評估充分了解患者病情，對其院內感染風險性進行等級劃分[4]，從而達到針對性、個體化干預，同時，加強人員管理，以定期培訓、考核全面提升工作人員業務水平及職業道德素養，確保無菌操作流程嚴格實施，從源頭杜絕院內感染。針對患者及家屬，給予健康教育及心理疏導，消除其認知誤區[5]，幫助其了解院內感染危害性，引起其重視，積極主動配合護理操作，通過撫觸、音樂療法、鼓勵性語言等保證患者心理舒適性，對疾病康復具有積極意義。

本次研究結果顯示，觀察組院內感染率為4.00%，高于對照組的16.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總滿意率為98.00%，高于對照組的82.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將手術室護理管理應用于骨科手術中，臨床價值較高，對院內感染具有較好的預防效果，可有效消除危險因素、提高患者滿意度，利于改善預后。

[1] 潘麗芬,譚淑芳,梁安靖,等.應用醫護合作培訓方法提高骨科手術護士的實踐能力[J].中華護理雜志,2014,49(2):193-196.

[2] 張 燕,郭 薇,李祥全,等.彈力襪預防骨科手術后血栓形成后綜合征效果的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(25):44-46.

[3] 吳紅巧,陳興燦.骨科手術術后切口感染的相關因素及護理干預對策分析[J].中國醫藥導報,2014,11(4):97-99.

[4] 楊利君.個體化護理對骨科高齡手術患者預后的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(12):1407-1409.

[5] 都鳳麗.“5A”護理對骨科手術患者術后下肢靜脈血栓發生率的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):77-79.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.40.75.02

本文編輯：張 鈺