中藥大承氣湯聯合西醫治療腸梗阻患者的療效觀察

李文香，王佳彬

（滄州中西醫結合醫院消化科，河北 滄州 061000）

中藥大承氣湯聯合西醫治療腸梗阻患者的療效觀察

李文香，王佳彬

（滄州中西醫結合醫院消化科，河北 滄州 061000）

目的探討中藥大承氣湯聯合西醫治療腸梗阻患者的效果，為臨床提供理論依據。方法 選擇2015年3月～2017年3月在醫院治療的88例腸梗阻患者為研究對象，根據治療方法分為觀察組和對照組，各44例。觀察組給予中西醫結合治療，對照組給予單純西醫治療。結果 觀察組平均療程為（6±1.5）天，總有效率為97.73%；對照組平均療程為（8±2.5）天，總有效率為59.09%。兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 腸梗阻患者在西醫治療基礎上聯合使用中藥大承氣湯的療效顯著，能促進患者早日康復，且治療費用低，值得臨床推廣應用。

腸梗阻；大承氣湯；西醫；療效觀察

腸梗阻是一種常見的急癥患者，主要表現為腸道內容物通過受到阻礙引起[1]，患者發病后主要以腹痛、惡心嘔吐等為主，影響患者健康，尤其急性腸梗阻必須急診手術[2]，但手術創傷較大，預后較差[3]。國內外研究顯示[4]，中藥和西醫結合有效，可促進患者恢復，提高治愈率[5]。為了探討中藥大承氣湯聯合西醫治療腸梗阻患者的效果，本文選擇2015年3月～2017年3月收治的88例腸梗阻患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月在醫院治療的88例腸梗阻患者為研究對象，根據治療方法分為觀察組和對照組，各44例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規治療，包括補液、糾正酸堿平衡，胃腸減壓等，采用0.1%～0.2%溫皂水500 mL灌腸，2次/d；觀察組在對照組基礎上聯合應用大承氣湯加減治療，藥方：大黃12 g，厚樸24 g，枳實12 g，芒硝9 g。水煎，先煎厚樸，枳實，然后下大黃、芒硝溶服；取藥液300 mL，1劑/d，給予保留灌腸，2次/d。兩組療程均為7天。

1.3 觀察項目及療效標準

治愈：經治療，患者臨床癥狀、陽性體征均消失，X線檢查顯示無腸管擴張，而且肛門排便、排氣恢復正常；好轉：經治療，患者臨床癥狀、陽性體征均有所改善，肛門排便、排氣有明顯改善；無效：經治療，患者臨床癥狀、陽性的體征及肛門排便、排氣無改善，甚至加重。總有效率=治愈率+好轉率[6]。

觀察兩組首次排便、排氣、住院時間及兩組治療期間發生的不良反應情況。

2 結 果

2.1 住院、排氣時間及住院費用情況比較

觀察組住院、排氣時間及住院費用均顯著少于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院、排氣時間及住院費用情況比較（±s）

表1 兩組患者住院、排氣時間及住院費用情況比較（±s）

住院費用（元）組別 n 住院時間（d）排氣時間（h）觀察組 4 4 6±1.5 1 3.5±3.2 2 6 5 4.5±1 3 5對照組 4 4 8±2.5 2 2.7±5.6 4 7 6 5±3 8 2 t 7.5 6 1 8.3 6 2 6.6 4 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 治療效果

觀察組治療總有效率為97.72%，明顯高于對照組的59.09%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討 論

腸梗阻是一種常見急性病癥，其主要癥狀表現為腸道蠕動功能紊亂與減弱[7]。目前在臨床上用于腸梗阻單純西醫治療效果不慎理想，預后較差，且藥物不良反應發生率也相對較高[8]。但從中醫方面來說，因飲食不節，過度勞累，進而導致腹氣郁結、升降失調、腸道阻滯、不通則痛，使臟腑傳化功能出現障礙。因此，中醫治療主要是清熱解毒、活血化瘀[9]，且效果理想。現代藥理研究顯示[10]，中藥大承氣湯能夠改善腸管內血液運行，增加腸血流量，降低毛細血管的通透性，減少毒素進入腸壁。

綜上所述，腸梗阻患者在西醫治療基礎上聯合中藥大承氣湯的效果顯著，能夠促進患者恢復，且治療費用低，值得臨床應用。

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[4] 黃志敏.生長抑素連用大承氣湯治療56例腸梗阻臨床效果分析[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(5):109.

[5] 沈舟慶,勞建軍.大承氣湯聯合西藥治療急性單純性腸梗阻臨床觀察[J].中國中醫急癥,2015,24(3):525-527.

[6] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫藥科技出版社,2002:68-73.

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[10] 王文友,苗建江,馬 瑛,等.中西醫結合治療早期炎性腸梗阻34例[J].浙江中醫雜志,2012,47(5):333.

R656.7

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ISSN.2096-2479.2017.40.71.02

本文編輯：張 鈺