光子治療儀在手術切口護理的臨床療效觀察

來積芳，李佳憶，楊 梓，馮宜蒀*

（甘肅中醫藥大學附屬醫院關節外科，甘肅 蘭州 730020）

光子治療儀在手術切口護理的臨床療效觀察

來積芳，李佳憶，楊 梓，馮宜蒀*

（甘肅中醫藥大學附屬醫院關節外科，甘肅 蘭州 730020）

目的探討Carnation-11型光子治療儀促進手術切口護理的療效觀察。方法 選取2016年4～10月在我院行手術治療的患者160例，將其隨機分為治療組和對照組，各80例。對照組的手術切口實施常規換藥處理，治療組的術后切口實施常規換藥處理聯合光子治療儀進行治療，比較兩組患者切口愈合情況。結果 治療組術后切口愈合時間明顯短于對照組，且切口愈合情況顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對術后切口應用光子治療儀進行治療，可有效促進患者切口愈合，護理效果顯著，可縮短切口愈合時間，避免發生嚴重的感染，值得臨床推廣應用。

光子治療儀；手術切口；護理

臨床中常見到因創傷需要行手術治療的患者，而手術切口的愈合狀況將會影到手術的成功與否，進而會影響到患者的治療及痊愈。優質護理可促進患者手術切口的愈合，避免其發生感染，從而減少患者的痛苦及醫藥負擔。Carnation-11型光子治療儀是通過生物療法，憑借特定光波的光子喚醒患者自身的代謝功能，同時產生一系列復雜的生物效應。光子治療儀給人體造成的傷害較小，安全性較高，并且與其他藥物同時治療無毒副作用，易于接受[1]。為探討使用光子治療儀促進手術切口愈合的療效觀察及護理，選取我院2016年6～12月收治的160例手術患者作為研究對象，對其中80例患者在常規切口護理基礎上進行有針對性的護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月收治的160例創傷后手術治療患者為研究對象，其中男78例，女82例，年齡15～71歲，平均年齡為（28.9±4.5）歲；患病類型：軀干部創傷36例，四肢創傷124例。按入院登記薄將患者分為治療組和對照組，各80例。對照組女44例，男36例，年齡20～71歲，平均年齡（28.0±4.2）歲；患病類型：軀干部創傷17例，四肢創傷64例。治療組女38例，男42例，年齡16～68歲，平均年齡（29.5±4.9）歲；患病類型：軀干部創傷19例，四肢創傷60例。兩組患者術后創傷均為清潔切口或清潔-污染切口。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 手術治療方法

兩組患者均行手術治療，手術切口采用無菌輔料包扎處理，并術后第2天開始換藥，每2天更換1次。對照組術后切口實施常規換藥處理；治療組術后切口實施常規換藥處理聯合光子治療儀進行治療，儀器離患者切口部位10～15 cm，并使光斑直射在創傷位置，若患者未出現不良反應方可持續治療20 min，2次/d。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理

手術患者常常會擔心手術切口的愈合狀況，缺乏對切口愈合狀況的了解，患者常會覺得預后不佳，加之切口的疼痛及生活環境的變化等負面影響，使患者內心不良情緒增加，從而影響治療[3]。對此，護理人員要與患者進行溝通交流，拉近護患距離，保持與患者的良好溝通，同時盡量說服家屬參與治療當中；向患者及家屬普及相關健康知識，以緩解患者內心緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，增加患者戰勝疾病的信心。

1.3.2 飲食指導

在手術治療中會不可避免的對正常組織造成一定損傷，加強營養對促進組織的修復及提高切口的愈合有重要作用[4]；積極向患者家屬進行飲食方面的宣教，并保證飲食的可口和營養，避免食用辛辣、刺激性的食物，需戒煙酒，鼓勵患者少量多次飲水。

1.3.3 皮膚護理

照射前應向患者說明保護眼睛，不要長時間對著儀器發出的光觀看，避免其對眼睛的損傷，儀器需離患者切口部位10～15 cm，并使光斑直射在創傷位置，若患者未出現不良反應方可持續治療20 min，2次/d。

1.4 觀察指標

觀察術后患者切口愈合情況及切口疼痛VAS評分效果，愈合情況分為三個等級：切口愈合良好且無并發癥出現為甲級愈合；切口愈合欠佳且伴有紅腫、硬結、血腫、積液等癥狀發生為乙級愈合；切口出現明顯化膿且需經切開引流進行治療為丙級愈合。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者切口愈合時間（見表1）

表1 兩組患者切口愈合時間比較（±s，d）

表1 兩組患者切口愈合時間比較（±s，d）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別 n 平均愈合時間 t p軀干部創傷 四肢部創傷對照組 80 10.0±0.8 13.0±0.6 5.643 ＜0.05治療組 80 7.0±0.4 10.0±0.5

2.2 兩組患者切口愈合情況（見表2）

表2 兩組患者切口愈合情況比較[n(%)]

2.3 兩組患者疼痛VAS評分情況（見表3）

表3 兩組患者切口疼痛VAS評分比較（±s，分）

表3 兩組患者切口疼痛VAS評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別 n 疼痛VAS評分 t p軀干部創傷 四肢部創傷對照組 80 5.0±0.3 4.0±0.6 1.37 ＜0.05治療組 80 3.0±0.2 3.0±0.3

3 討 論

隨著手術治療在中國的開展和進步，不僅僅要求手術醫生要有精湛的手術技能，能盡可能減小手術治療對患者的創傷，也要求護理人員在術后切口的精細化護理，且優質護理能幫助患者緩解疼痛，盡早痊愈，在很大程度上會影響手術治療效果。物質豐富的生活，使得肥胖患者的數量成倍增加，此類患者手術治療后切口發生脂肪液化而導致切口愈合不良的概率大大增加；夏季高溫時節，手術切口易滋生細菌，導致切口愈合不良、感染、紅腫的情況也將大大增加。上述情況都會影響切口愈合，增加患者的疼痛、住院天數及費用。因此，在患者手術切口的精細化護理中常規換藥處理聯合其他輔助治療，可有效影響患者術后恢復。

Carnation-11型光子治療儀是一種新型的輔助治療措施，其是通過光子治療儀發出的紅光照射病變部位，可有效避免切口中脂肪發生液化反應，且具有殺菌、抑菌等作用[5]。光子治療儀具有較強的穿透性，促使血細胞中的血紅蛋白及神經內皮細胞釋放出一氧化氮，擴張血管以促進微循環,釋放出生長因子，有利于增加肉芽組織的生長速度，使術后切口快速愈合[6]；若患者切口出現紅腫等癥狀，應用光子治療儀可有效消除紅腫，緩解患者的疼痛。常規換藥時，使用光子治療儀進行治療的患者普遍反應疼痛較輕，并且未出現并發癥，但是在治療中儀器不要距創口過近，以免發生灼傷。

由此可見，常規換藥處理配合光子治療儀能加快切口的愈合、緩解患者的疼痛，減少住院天數、節省住院費用，能有效的提高治療效果，提升護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 宋鳳平,曾小平.光子治療儀聯合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經病變的療效觀察與護理[J].激光雜志,2016,(37):155-157.

[2] 吳林珠,張芹玉.光子治療儀促進手術切口愈合的臨床研究[J].中國醫學創新,2012,(29):25-26.

[3] 周麗文,邱錦燕.光子治療儀聯合泡沫敷料治療Ⅲ°放射性皮膚損傷療效觀察與護理[J].現代醫院,2012,(6):111-113.

[4] 郭瑞玲.優化護理干預對降低內科高危患者壓瘡發生率的效果研究[J].中國實用醫藥,2014,(28):102-104.

[5] 李華濤,海恒林,吳勝剛,等.皮膚創面無機誘導活性敷料治療燒傷殘余創面的療效觀察[J].實用醫學雜志,2013,(9):166-167.

[6] 周 霞.光子治療儀聯合龍血竭與莫匹羅星軟膏治療骨科術后壓瘡的療效觀察與護理[J].激光雜志,2016,(37):120-123.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.40.68.02

馮宜蒀（1980年-）女，主管護師

本文編輯：張 鈺