音樂干預緩解鼻中隔偏曲矯正術后疼痛及對睡眠質量的改善效果

侯玉環

（商丘市第一人民醫院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

音樂干預緩解鼻中隔偏曲矯正術后疼痛及對睡眠質量的改善效果

侯玉環

（商丘市第一人民醫院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

目的探究音樂干預緩解鼻中隔偏曲矯正術后疼痛及對睡眠質量的改善效果。方法 選擇2016年1月～2017年1月在商丘市第一人民醫院五官科、腹腔鏡外科治療的40例鼻中隔偏曲矯正術患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各20例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用音樂干預，比較兩組患者術后疼痛度和睡眠質量。結果 干預后，觀察組疼痛程度低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組觀察組睡眠質量高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 鼻中隔偏曲矯正術后采用音樂干預輔助治療可改善患者疼痛度，提高患者睡眠質量。

鼻中隔偏曲矯正術；音樂干預；疼痛；睡眠質量

鼻中隔偏曲指鼻中隔向一側或兩側偏離，或鼻中局部凸起，引起鼻腔科疾病。手術矯正是唯一治療方法，但術后會引起疼痛，降低睡眠質量[1]。研究發現，音樂干預可以減輕患者疼痛，改善睡眠質量[2]。鑒于此，本次研究進一步探討音樂干預緩解鼻中隔偏曲矯正術后疼痛及對睡眠質量的改善效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月在商丘市第一人民醫院五官科、腹腔鏡外科治療的40例鼻中隔偏曲矯正術患者作為研究對象，本次研究經我院倫理委員會批準。將患者隨機分為觀察組與對照組，各20例。觀察組男12例，女8例；年齡18～68歲，平均年齡（39.85±5.42）歲。對照組男10例，女10例；年齡19～67歲，平均年齡（38.47±3.47）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括心理護理、健康宣教、調整舒適體位、換藥止血與飲食指導。

觀察組在對照組基礎上采用音樂干預，根據患者喜好，選擇適合的輕音樂、民俗音樂、流行音樂等；結合患者清醒與休息時間，選擇合適的時間進行播放；控制播放音量，曲目舒緩，調節室內燈光，亮度柔和。

1.3 評價指標

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對研究數據進行分析，計數資料以百分率（%）和例數（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛度

干預后，觀察組疼痛度低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 睡眠質量

觀察組睡眠質量高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療前后疼痛度對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后疼痛度對比（±s，分）

組別 干預前 干預后 t P對照組（n=20） 4.36±1.25 3.64±1.10 1.934 ＞0.05觀察組（n=20） 4.43±1.21 2.86±1.08 4.329 ＜0.05 0.180 2.263 P ＞0.05 ＜0.05 t

表2 兩組患者睡眠質量對比（±s，分）

表2 兩組患者睡眠質量對比（±s，分）

項目 對照組 觀察組 t P睡眠質量 2.10±0.45 1.68±0.53 2.702 ＜0.05入睡時間 1.98±0.52 1.64±0.48 2.149 ＜0.05睡眠時長 1.83±0.61 1.43±0.57 2.143 ＜0.05睡眠效率 2.04±0.46 1.72±0.47 2.176 ＜0.05睡眠障礙 1.64±0.47 1.32±0.45 2.199 ＜0.05催眠藥物 1.53±0.36 1.28±0.35 2.227 ＜0.05日間功能 1.64±0.51 1.32±0.48 2.043 ＜0.05

3 討 論

鼻中隔偏曲多因幼兒時期發生鼻外傷、鼻腔發育異常、腫瘤或遺傳等因素造成，會引發鼻塞、頭疼、出血、并引發鄰近器官受損，矯正方法只能通過手術，少數患者會因手術產生不良情緒，影響睡眠質量，放大疼痛感受[3]。

本次研究中，音樂干預后，觀察組疼痛度低于對照組，睡眠質量高于對照組，說明音樂干預有利于術后緩解患者疼痛度，提高睡眠質量。鼻中隔偏曲矯正術配合鼻鏡操作，可減少創傷、康復快，但鼻腔內血管與神經豐富，不能采用常規針線縫合，需要有止血材料進行填充止血，會產生疼痛，影響睡眠[4]。手術常規護理包括心理護理和健康宣教，患者術前可能對手術產生恐懼心理，因此有必要進行疾病知識的宣傳，深入了解疾病，增加對疾病治療的信心，消除不良情緒，促進配合，提高治療效果[5]。所有手術均會產生疼痛，可采用藥物鎮痛，但不可長期使用，以免產生藥物依賴性。研究發現，輕松舒緩的音樂可以刺激聽覺中樞對疼痛有交互抑制作用，可提高垂體腦啡肽的濃度，從而抑制疼痛；音樂可以刺激患者大腦釋放乙酰膽堿和去甲身上腺素的釋放，改善血壓、呼吸心率、調節情緒，從而影響患者的睡眠質量[6]。

綜上所述，音樂干預可緩解鼻中隔偏曲矯正術帶來的疼痛，改善患者睡眠質量，加快康復速度，提高患者生活質量。

[1] 孫 燕.舒適護理在鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術患者中的應用[J].

國際護理學雜志,2017,36(6):783-785.

[2] 李文婷,陳賢珍,涂為娟,等.鼻中隔偏曲患者精神心理特征初步分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016,51(9):655-660.

[3] 張 鎣,傅錫品.鼻內鏡下外傷性鼻中隔偏曲手術矯正19例臨床分析[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2016,16(2):116-117.

[4] 李清明,吳思恩,黃素紅,等.鼻內鏡下鼻中隔偏曲手術個體化處理策略[J].中國內鏡雜志,2016,22(1):96-98.

[5] 張 萍,華 瑋.鼻內鏡手術患者術后疼痛護理研究進展[J].護理學雜志,2015,30(4):101-104.

[6] 卞翠鳳.個案管理模式護理對鼻中隔偏曲矯正術患者心理和生活質量的影響[J].西部中醫藥,2015,28(10):117-119.

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ISSN.2096-2479.2017.40.66.02

本文編輯：張 鈺