輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管中下段結石的圍術期護理探究

高 茹，白曉靜，蔣玉梅，侯 錦

（西安交通大學醫學院第一附屬醫院泌尿外科，陜西 西安 710061）

輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管中下段結石的圍術期護理探究

高 茹，白曉靜，蔣玉梅，侯 錦

（西安交通大學醫學院第一附屬醫院泌尿外科，陜西 西安 710061）

目的探究輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管中下段結石的圍術期護理效果。方法 選取2016年7月～2017年7月我院接診的180例輸尿管中下段結石患者為研究對象，按照入院順序隨機分為觀察組（在常規護理基礎上給予圍術期護理干預）和對照組（給予常規護理），各90例。對比兩組患者恢復情況、并發癥情況及對護理工作的滿意度情況。結果 治療后，觀察組臨床恢復情況。并發癥情況及護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管中下段結石的圍術期護理能有效改善患者康復情況，并降低并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

鈥激光碎石術；輸尿管中下段結石；圍術期

輸尿管中下段結石是一種較為常見的泌尿系統結石病，能嚴重危害人體健康，影響患者生活質量[1]。目前，輸尿管鏡下鈥激光碎石術是一種有效治療輸尿管中下段結石的方式，但依舊會對患者造成一定程度的影響。本次研究旨在探究輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管中下段結石的圍術期護理效果，以為臨床研究提供有力數據支持和科學依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院接診的180例輸尿管中下段結石患者為研究對象，將其按照入院順序隨機分為觀察組和對照組，各90例。患者均通過CT、B超等確診為輸尿管中下段結石。其中男96例，年齡18～72歲，平均年齡（42.6±8.6），結石大小（0.4～1.2）cm×（0.3～3.8）cm，病史5～30年；女84例，年齡22～69歲，平均年齡（45.6±7.2），結石大小為（0.3～1.0）cm×（0.5～3.4）cm，病史3～20年。兩組患者性別、年齡、結石大小和病史等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

患者均進行輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療。觀察組在常規護理基礎上進行系統的圍術期護理；對照組僅遵醫囑施行常規治療。

術前，嚴密觀察患者生命體征變化，協助醫生完成患者術前各項輔助項目的檢查；如患者出現對病情害怕、焦慮等不良情緒，應進行耐心的疏導和溝通。

術中，保證手術室內清潔、舒適，室內溫濕度適宜；積極配合手術醫生的治療工作，密切觀察患者的生命體征，保證手術順利進行。

術后，對患者進行有效的心理疏導，指導其健康生活，協助復健，并隨時觀察患者生命體征變化，做好記錄。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的治療效果，通過對留置尿管天數、術后疼痛天數、住院天數等指標進行分析；護理滿意度采用本院自制護理滿意度調查問卷，滿分為100分，由患者自行填寫，得分越高表示滿意度越高，評分分為非常滿意（90～100分）、滿意（80～89分）、一般（60～79分），不滿意（60分以下）。總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0對本次研究數據進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床恢復情況

觀察組臨床恢復情況明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床恢復情況對比（±s，d）

表1 兩組患者臨床恢復情況對比（±s，d）

組別 n 留置尿管天數 術后疼痛天數 住院天數觀察組 90 3.65±0.38 4.16±0.84 10.65±1.01對照組 90 4.96±0.32 5.12±0.76 13.54±1.12 t-- 25.02 8.04 18.18 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度情況對比（n，%）

3 討 論

輸尿管鏡下鈥激光碎石術作為一種常見治療輸尿管中下段結石的微創手術，其優點在于見效快、創傷小、患者疼痛感少等[2]，但微創手術對人體的傷害也是不可避免的。

維持患者良好的生命體征，是手術成功和術后恢復的關鍵因素，因此，做好圍術期護理顯得尤為重要。通過對患者進行圍術期護理能有效緩解患者術前緊張情緒，消除其內心的恐懼；術中密切關注患者生命體征變化情況，及時有效做出相應的處理手段，確保手術順利進行；術后密切關注患者，定期做好檢查記錄，并對患者進行精心的照料，叮囑患者術后注意事項，以便其能盡快康復；治療結束后，對患者進行隨訪，并做好記錄，了解患者康復情況，并給予正確的指導[3]。

研究發現，經圍術期護理的患者留置尿管天數、住院天數均明顯少于對照組（P＜0.05），且術后并發癥發生率也明顯低于對照組（P＜0.05）。可見，圍術期護理能夠緩解護患關系，有效提高工作效率，縮短患者住院時間，促進患者康復，還能提升醫院和社會的經濟效益、合理節約和利用資源[4]。

綜上所述，輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管中下段結石的圍術期護理能有效改善治療效果，降低并發癥發生率，提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 梁尚明,林麗蓉,林淑玲,等.輸尿管鏡鈥激光碎石術治療輸尿管結石208例[J].中國醫刊,2014,49(3):69-70.

[2] 吳曉琴.輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管中下段結石的圍術期護理措施[J].世界臨床醫學,2016,10(14):181.

[3] 范小娟.輸尿管鈥激光碎石術治療輸尿管結石護理[J].護理與康復,2011,10(2):166-167.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.40.63.02

本文編輯：張 鈺