綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者術(shù)后康復(fù)的影響

成 昀

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者術(shù)后康復(fù)的影響

成 昀

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法 選取2016年5月～2017年3月在我院住院治療的青光眼患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。兩組患者均接受激光虹膜周邊切開(kāi)術(shù)治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理措施，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組治療效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理措施可有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，有效改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量。

青光眼；眼壓；綜合護(hù)理干預(yù)

隨著護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，作為一種新型的護(hù)理模式，綜合護(hù)理干預(yù)在臨床得以推廣應(yīng)用，也有研究文獻(xiàn)報(bào)道其能有效提高治療效果。本次研究選擇80例青光眼患者作為研究對(duì)象，并進(jìn)行分對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年3月在我院住院治療的青光眼患者80例，均確診為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在18歲以上；②眼壓22～32 mmHg；③患眼矯正視力＞0.1，裂隙燈下檢查角膜正常。排除繼發(fā)性青光眼者、具有前房角關(guān)閉體征者、正在服用其他可能影響治療效果藥物者、60天內(nèi)接受眼部手術(shù)或激光治療者及妊娠期和哺乳期婦女。利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受激光虹膜周邊切開(kāi)術(shù)治療，術(shù)后第1天常規(guī)給予乙酰唑胺片0.25 mg，口服，2次/d，每2 h用新霉素地塞米松眼藥水局部滴眼，連用3天。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，包括遵醫(yī)囑護(hù)理、嚴(yán)格控制患者服藥，對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題、疑慮等及時(shí)進(jìn)行解決。

觀察組給予常規(guī)護(hù)理加綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估，有針對(duì)性地給予心理護(hù)理。因?yàn)榛颊邥?huì)因疾病和手術(shù)產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，為緩解患者的情緒，提高其手術(shù)和護(hù)理依從性，護(hù)理人員要將青光眼的發(fā)病機(jī)制、特征及治療方法，以適合患者的宣傳方式，向患者及家屬進(jìn)行講解，幫助其了解疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

1.2.2 生活干預(yù)

對(duì)患者的飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食，并禁止吸煙喝酒，少食辛辣刺激性食物。指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)用眼，保持用眼衛(wèi)生和良好的睡眠，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)用藥，使用滴眼液時(shí)要充分搖勻，使用懸液。每日早晨要口服糖皮質(zhì)激素等輔助治療。

1.2.4 出院指導(dǎo)

在患者出院前，對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知患者要定期復(fù)診，并進(jìn)行隨訪，了解患者的預(yù)后情況，解答患者的問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果，如果患者發(fā)作次數(shù)降低76%以上為顯效；如果降低51%以上為有效；如果降低26%以上為改善；低于26%為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后，治療效果差異較大。術(shù)前，兩組患者情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后，觀察組總有效率為85.0%，對(duì)照組總有效率為58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組并發(fā)癥例數(shù)顯著偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討 論

目前，臨床上治療青光眼的目標(biāo)是有效控制眼壓及穩(wěn)定視功能，方法包括手術(shù)、激光及藥物治療等。本研究對(duì)患者均采取激光虹膜周邊切開(kāi)術(shù)治療，以改善眼部血流，緩解眼壓對(duì)視神經(jīng)纖維的壓迫．該手術(shù)治療方法可有效改善患者眼部血流，降低眼壓，提升視力水平。

研究顯示，患者在臨床治療中，保持良好的心理和情緒，能有效促進(jìn)手術(shù)成功率和護(hù)理效果的提高。本文研究中，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，結(jié)合患者的情況進(jìn)行心理護(hù)理，并對(duì)其進(jìn)行生活干預(yù)、出院指導(dǎo)等，使患者掌握科學(xué)、合理的疾病和護(hù)理知識(shí)。治療青光眼必須要測(cè)量眼壓，如果患者術(shù)前術(shù)后眼壓不穩(wěn)定，將可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。同時(shí)，術(shù)前前房深度也要保證達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，否則易致惡性青光眼[3]。由于青光眼需要終身治療，患者必須要提高治療依從性，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行治療，才能有效控制疾病，促進(jìn)身體康復(fù)。本次研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理對(duì)于青光眼的治療具有良好的促進(jìn)作用，本文中觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在青光眼患者治療中給予綜合護(hù)理措施干預(yù)，將能提高患者的療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 許紅霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性青光眼患者生存質(zhì)量的影響[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,(03):50-52.

[2] 李 蕊.青光眼患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,(06):71-72.

[3] 卓禮霞,趙 展,鄒 潔,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2013,(02):87-89.

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ISSN.2096-2479.2017.40.61.02

本文編輯：張 鈺