四種護理危險因素評估應用于EICU護理中對不良事件的預防效果

趙俊瑞

（商丘市第一人民醫院急診重癥監護室EICU，河南 商丘 476100）

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四種護理危險因素評估應用于EICU護理中對不良事件的預防效果

趙俊瑞

（商丘市第一人民醫院急診重癥監護室EICU，河南 商丘 476100）

目的探究四種護理危險因素評估應用于急診重癥監護病房（EICU）護理中對不良事件的預防效果。方法 選擇2016年2月～2017年2月在我院急診重癥監護室（EICU）治療的50例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上對危險因素進行評估，比較兩組患者不良反應事件發生率。結果 觀察組不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 四種護理危險因素評估在EICU護理過程中，可降低不良事件發生率，提高治療效果，減少醫療糾紛。

護理；危險因素評估；急診重癥監護病房；不良事件

EICU是指醫院急診重癥監護室，EICU收治的患者多患有呼吸衰竭、循環衰竭、急性中毒、大面積燒傷等，存在多種不同功能障礙，護理工作稍有疏漏就會導致多種護理危險因素存在，影響患者身體健康和生命安全[1]。為了患者生命安全，需要建立完善的護理體系，提供優質、高效的護理措施，排除護理安全隱患[2]。本研究旨在探討四種護理危險因素評估應用于EICU護理中對不良事件的預防效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年2月在我院急診重癥監護室（EICU）治療的50例患者為研究對象，本研究經我院倫理委員會批準。將患者隨機分為觀察組與對照組，各25例。觀察組男15例，女10例；年齡18～78歲，平均年齡（51.74±4.34）歲。對照組男1 3例，女1 2例；年齡1 9～77歲，平均年齡（52.67±4.57）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，監測患者病情變化情況，查詢病史，統計危險因素，并采取相應護理措施。

觀察組在對照組基礎上對危險因素進行評估，具體措施為：①評估壓瘡危險因素：入院時對患者全身皮膚進行初始評估，每隔2天進行1次評估，皮膚無變化情況下，1次/d；評分危險時，及時告知家屬并簽署安全護理告知書，立即上報，及時救治。評估標準：＜15分為危險；15～20分為非常危險；＞20分為極度危險。②評估墜床危險因素：入院時對患者病情進行評估，經治療、護理后，患者出現消極情緒、不良反應、肢體障礙、就醫依從性等情況變化，及時進行評估，患者出現上述任何一種情況視為有墜床危險因素，且在評分危險時，及時告知家屬并簽署安全護理告知書，立即上報，及時救治。評估標準：＜15分為危險；15～20分為非常危險；＞20分為極度危險。③評估管路脫落危險因素：患者使用的醫學設備中任何一條管路發生脫落為管路脫落危險，并執行防護措施，每天隨時進行評估，評估標準：＜15分為危險；15～20分為非常危險；＞20分為極度危險。④評估并發癥危險因素，患者出現偏癱、下肢水腫、下肢深靜脈血栓、靜脈曲張等情況，發生任意一種情況為并發癥危險因素，評分標準：出現1例，記1分，≤2分為危險，≥3分為非常危險。

1.3 評價指標

比較兩組患者不良事件發生率，包括切口感染、尿路感染、貧血等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）和例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組不良事件發生率為8.00%（2/25），低于對照組的32.00%（8/25），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應事件對比[n(%)]

3 討 論

護理危險因素是指護理過程出現任何一種直接或間接傷害患者的因素，EICU患者通常病情危急，病情變化快，治療過程中會出現各種不可控因素導致患者死亡，增加醫療糾紛[3]。因此護理危險因素評估從患者入院到出院全程監控危險因素，告知家屬并簽署告知書，對于出現任何一種危險情況時，予以采取相對應的措施，降低不良事件發生率[4]。

本次研究結果顯示，觀察組不良事件發生率低于對照組，由此可見護理危險因素評估可有效較少不良事件發生，減少護患糾紛，完善醫院安全管理體系，提高醫院信譽和服務質量。護理危險因素包括患者心理因素、環境和設備衛生因素、護理人員技術水平因素和醫院管理制度等[5]。護理措施不當會影響患者生命安全，護理危險評估可時刻監督患者入院后病情的動態變化，將風險事件防患于未然，減少不良反應的發生，提高患者和家屬的安全防范意識，全程評估患者可能出現的不穩定危險因素，根據評估結果進行安全告知，并立即采取護理措施，上報醫生，及時救治，提高治療效果[6]。護理危險因素評估工作可以提高護理人員的觀察能力，增強責任心和技能水平。

綜上所述，護理危險因素評估工作在EICU護理中可有效預防不良事件的發生，降低不良反應發生率，可提高治療效果，減少糾紛，提升患者護理滿意度。

[1] 高永莉,朱星宇,馬 燕.用EICU患者APACHEⅡ評分預估護理工作量的研究[J].中華危重病急救醫學,2017,29(4):368-370.

[2] 林樂丹,孫素珍,何樂瓊,等.ICU醫院感染危險因素及綜合護理措施對預后的影響[J].中華醫院感染學雜志,2017,27(12):2845-2848.

[3] 伍 珺,楊海燕.急診ICU患者腹內壓監測及危險因素觀察[J].國際護理學雜志,2015,34(20):2799-2801.

[4] 劉 芬,郭豫濤,徐 月,等.老年住院患者PICC相關深靜脈血栓風險評估模型研究[J].中國護理管理,2017,17(4):462-466.

[5] 張 利,王美玉,李 利,等.深靜脈血栓形成風險評估表在呼吸系統疾病患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志,2017,33(21):10-12.

[6] 黃維健,曲 華.手術患者壓瘡危險因素評估指標體系的構建[J].護理學報,2017,24(3):9-13.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.40.54.02

本文編輯：張 鈺