綜合護理應用于氡泉水療結合藥物治療高血壓病的護理效果觀察

羅慧鈺

（貴州省總工會息烽溫泉療養院，貴州 貴陽 551108）

綜合護理應用于氡泉水療結合藥物治療高血壓病的護理效果觀察

羅慧鈺

（貴州省總工會息烽溫泉療養院，貴州 貴陽 551108）

目的對氡泉水療結合藥物治療高血壓患者的臨床護理措施和效果進行觀察。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院接受氡泉水療結合藥物治療的122例高血壓患者為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各61例。對照組和實驗組分別應用常規護理和綜合護理，并對兩組的效果進行分析。結果 護理后，兩組患者收縮壓、舒張壓均有不同程度的下降趨勢，且實驗組收縮壓和舒張壓明顯低于對照組，差異有統計學意義（t=5.26、3.74，P＜0.05）；實驗組堅持治療、控制體重、合理膳食、定期復查等遵醫行為明顯優于對照組，差異有統計學意義（x2=10.54、5.05、9.72、11.55，P＜0.05）。結論 綜合護理應用于氡泉水療結合藥物治療高血壓患者中的效果十分理想，值得大力推廣。

氡泉水療；藥物治療；高血壓；護理

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因，是心血管疾病死亡主要原因之一，其發病率近年來呈現出大幅度上升的增長趨勢，長期的藥物治療有可能導致患者出現各種不良反應，臨床研究資料顯示，氡泉水療結合藥物治療能夠有效控制并穩定患者的血壓水平[1]。本院將綜合護理應用于2016年1月～2017年1月接受氡泉水療結合藥物治療的高血壓患者中，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院接受氡泉水療結合藥物治療的122例高血壓患者為研究對象，按照隨機數表法分為實驗組和對照組，各61例。實驗組平均年齡（41.22±2.18）歲，年齡32～79歲；女30例，男31例；高血壓分級：Ⅰ級14例，Ⅱ級28例，Ⅲ級19例。對照組平均年齡（40.66±2.09）歲，年齡28～76歲；女28例，男33例；高血壓分級：Ⅰ級16例，Ⅱ級27例，Ⅲ級18例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予常規護理，主要包括：對患者的病情變化進行密切觀察，通過口頭宣教的方式提高患者對自身疾病的認知，遵醫囑給予患者用藥護理及對癥處理，對患者的血壓進行定期測量及記錄，保持病房環境舒適、干凈及適宜的濕度、溫度等。

1.2.2 實驗組在常規護理基礎上加用綜合護理，具體措施如下。

1.2.2.1 心理護理。針對高血壓患者的性別、年齡、病情等實際情況應用通俗易懂的語言，通過“一對一”床邊教育、健康專欄、集體授課等多種形式進行疾病知識的健康宣教，針對患者出現恐懼、緊張、煩悶等負面情緒的原因給予針對性的心理疏導，指導患者通過深呼吸法、傾訴法、音樂療法、情緒轉移法、放松法等措施進行自我情緒調節，指導其保持最佳的心態接受治療[2]。

1.2.2.2 用藥指導。護理人員應在高血壓患者用藥前詳細介紹常用降壓藥物的使用方法、劑量、用藥時間、可能出現的不良反應及注意事項等；反復強調堅持科學、遵醫囑用藥的重要性和必要性，告知其不科學用藥的嚴重后果，可以通過建立用藥記錄卡的方式來提高患者的用藥依從性

1.2.2.3 氡泉水療的護理。水療前要對患者詳細講解氡泉水的含量及醫療保健作用，使患者的負性心理有效緩解，在心情積極、樂觀的狀態下接受氡泉水療，指導患者浸泡氡泉。浴前要對患者的血壓進行測量；治療過程中指導患者緩慢入浴，水溫要根據患者的病情及耐受程度逐漸升高，但是應該控制在38～40℃內，氡泉水療的時間應該控制在15～20 min內，2～3次/d；入浴后患者采取坐位或半臥位，叮囑患者心前區露出水面；對患者的皮膚顏色、出汗情況等進行觀察；如果治療中發現患者呼吸及脈搏明顯增快、存在一過性肢體麻木、心悸、大汗、氣急、頭暈等癥狀，則讓患者馬上出浴；指導患者要慢慢坐起及站立，避免出現體位性低血壓；出浴后指導患者馬上用干毛巾擦干，躺臥15～30 min后對患者的血壓進行測量[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，多樣本均數采用單因素方差分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平變化情況

兩組治療前收縮壓和舒張壓比較，差異無統計學意義（t=0.57、0.53，P＞0.05）；治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓均呈不同程度的下降趨勢，且實驗組收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（t=5.26、3.74，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓水平變化情況對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓水平變化情況對比（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 61 163.58±12.58 121.35±10.38 100.77±9.96 84.06±7.11參照組 61 164.04±12.47 138.95±11.68 101.02±9.98 95.52±7.87 t 0.57 5.26 0.53 3.74 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治療依從性

對照組堅持治療、控制體重、合理膳食、定期復查等遵醫行為的患者例數分別為45例（73.77%）、47例（77.05%）、44例（72.13%）及46例（75.41%）；實驗組堅持治療、控制體重、合理膳食、定期復查等遵醫行為的患者例數分別為58例（95.08%）、56例（91.80%）、57例（93.44%）及59例（96.72%）。兩組患者治療依從性比較，差異均有統計學意義（x2=10.54、5.05、9.72、11.55，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是當前臨床最為常見，發病率和死亡率都非常高的一種疾病。氡泉水療結合藥物治療能夠使高血壓患者心臟的每搏輸出量顯著增強，對降低血壓有著十分重要的作用，并且對單純應用藥物降壓所導致血壓不平穩的現象進行有效改善[4]。但是由于患者的防病、治病意識相對薄弱，遵醫行為較差，因此在氡泉水療結合藥物治療過程中給予精心、規范、系統及科學的護理措施至關重要[5]。本次研究中，將綜合護理和氡泉水療分別應用于在我院結合藥物治療的122例高血壓患者中，結果顯示：實驗組治療后收縮壓、舒張壓明顯低于對照組；實驗組堅持治療、控制體重、合理膳食、定期復查等遵醫行為明顯優于對照組。因此說明，氡泉水療結合藥物治療高血壓患者并采用綜合護理的效果顯著，且臨床護理價值較高。

綜上所述，綜合護理應用于氡泉水療結合藥物治療高血壓患者中的效果十分理想，在提高治療效果、穩定血壓、提高依從性等方面均具有極其顯著的優勢，值得臨床大力推廣。

[1] 孫自杰,李 健,王小渠,等.家庭程序化護理干預對高血壓病患藥物治療依從性的影響分析[J].華西醫學,2015,35(6):1130-1131.

[2] 劉海濤,孟慶清,賈魯燕.護理干預對社區高血壓病患的藥物治療依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,27(8):221-222.

[3] 排日代姆·玉蘇普,帕夏姑力·艾力木.行為護理對老年高血壓病患藥物治療依從性的影響作用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,18(58):226-227.

[4] 李秀明.氡泉水療結合藥物降壓治療高血壓病78例療效觀察[J].今日健康,2015,12(5):103.

[5] 張 麗,翟 穎,常 虹.五龍背地區溫泉水療結合心理護理輔助治療原發性高血壓的研究[J].中華保健醫學雜志,2016,18(2):148-149.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.40.32.02

本文編輯：張 鈺