綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇的護理分析

陸明柳

（貴州省貴陽市第一人民醫院神經內科，貴州 貴陽 550001）

綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇的護理分析

陸明柳

（貴州省貴陽市第一人民醫院神經內科，貴州 貴陽 550001）

目的探討綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇患者中的護理效果。方法 選取我院2016年9月～2017年5月收治的58例腦卒中繼發癲癇患者為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，各29例。觀察組和對照組分別給予綜合護理干預和常規護理。比較兩組患者的生活能力評分、運動能力評分和并發癥發生率。結果 觀察組運動功能評分和生活能力評分均高于對照組，且并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可提高腦卒中繼發癲癇患者的預后康復效果，降低并發癥發生率，臨床應用效果顯著。

綜合護理干預；腦卒中繼發癲癇；效果

腦卒中患者由于局部腦組織缺血缺氧，導致患者發生腦血管損傷，且在疾病治療中會引起各種并發癥的發生。癲癇是腦卒中患者最常見的并發癥類型，嚴重影響患者預后生活質量，帶給其經濟和精神上的負擔[1]。腦卒中繼發癲癇患者在預后治療中采取有效的護理配合，能夠從多方面對患者進行健康指導、康復護理及并發癥的預防措施等，提高患者治療效果[2]。本次研究選擇我院2016年9月～2017年5月收治的58例腦卒中繼發癲癇患者為研究對象，抽取29例作為觀察組，以期尋求綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇患者中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年5月收治的58例腦卒中繼發癲癇患者為研究對象，均取得患者知情同意，且符合臨床腦卒中繼發癲癇的診斷標準，患者均進行切開復位內固定術。按照護理方式將患者分為觀察組和對照組，各29例。對照組男19例，女10例，年齡51～78歲，平均年齡（64.25±1.27）歲；觀察組男20例，女9例，年齡49～80歲，平均年齡（64.35±1.12）歲。比較兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行同樣治療方法。對照組采用常規護理措施，包括病情監測、服藥指導及基礎生活護理等；觀察組采用綜合護理干預，包括：①心理護理：患者在疾病治療過程中容易出現焦慮、抑郁等情緒，大多數患者不能正視腦卒中繼發癲癇疾病，甚至產生絕望、厭世的心理。護士應密切關注患者情緒上的變化，及時給予有針對性的心理疏導，配合患者家屬給予患者正面的情緒，鼓勵其面對自身健康狀況；講解當前病情治療進展，提高其治療積極性。②疾病發作護理：癲癇發作情況下，應立即將患者處于平臥狀態并將其頭部偏向一側，用紗布包裹壓舌板置于上下臼齒之間。護士右手托住下頜防止出現過度緊張。保持患者呼吸通暢，按住患者肢體，防止發生激烈性痙攣牽拉[3]。③并發癥預防護理：密切監測患者生命體征，病房環境舒適，定期消毒。長期臥床患者定期翻身，觀察受壓皮膚情況，預防壓瘡的發生。加強患者營養攝入，補充患者每日生理所需水分、熱量和微量元素。④出院指導：護士應指導患者進行吞咽訓練、肢體訓練以及思維鍛煉等。囑患者不要過度勞累，飲食健康，避免煙酒和吸煙。生活中保持情緒穩定，堅持按醫囑服藥，定期入院復診。

1.3 項目觀察

觀察兩組患者并發癥發生率；采用FM、Barthel評分對患者運動能力和生活能力進行測評，分數越高表示恢復效果越好。

1.4 統計學方法

研究數據均采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活能力和運動能力評分

觀察組生活能力和運動能力評分高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活能力和運動能力評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活能力和運動能力評分比較（±s，分）

組別 n FM Barthel觀察組 29 104.25±11.02 72.18±5.63對照組 29 80.32±11.13 55.21±3.42

2.2 并發癥發生率

觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率比較[n(%)]

3 討 論

腦卒中繼發癲癇患者臨床病情嚴重，其致死率和致殘率相對較高。患者病情反復，治療周期長，患者心理波動幅度大，容易產生焦慮、抑郁情緒以及失語等不良狀態，患者排斥臨床治療與護理，態度消極，不能有效配合臨床操作，并且由于社會中對癲癇疾病認識不足，對癲癇患者存在不同程度上的歧視，這對腦卒中癲癇患者造成一定心理負擔，影響患者預后恢復效果[4]。本次研究中觀察組采用綜合護理干預，并進行有針對性的心理疏導，緩解其內心不良情緒，調動患者護理配合度。并發癥預防措施通過改善患者生活環境，滿足其營養攝入，定期翻身，避免壓瘡。出院患者進行健康指導，告知患者遵醫囑用藥，堅持鍛煉、提升生活質量。本次結果顯示，觀察組生活能力評分和運動能力評分均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合護理干預應用在腦卒中繼發癲癇患者中，可提高其預后康復效果，有效降低并發癥發生率，提升患者預后生活質量，值得臨床應用推廣。

[1] 張海榮.綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,21(6):141-142.

[2] 蒲萌萌,王雪雪.綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇患者中的臨床價值分析[J].中國社區醫師,2016,32(25):153,155.

[3] 周洪云.分析綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果[J].當代臨床醫刊,2016,29(5):2482,2499.

[4] 董玉紅.綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果[J].航空航天醫學雜志,2016,27(10):1323-1324.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.40.31.01

本文編輯：張 鈺