危險(xiǎn)因素分析運(yùn)用于老年冠心病患者護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)

胡燕群，趙玲利，王 風(fēng)，鄭新莉*

（中國人民解放軍一一七醫(yī)院，浙江 杭州 310013）

危險(xiǎn)因素分析運(yùn)用于老年冠心病患者護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)

胡燕群，趙玲利，王 風(fēng)，鄭新莉*

（中國人民解放軍一一七醫(yī)院，浙江 杭州 310013）

目的觀察分析危險(xiǎn)因素分析用于老年冠心病患者護(hù)理中的效果。方法 選擇我院2017年1～6月已被確診為老年冠心病的患者70例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，各35例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上注重危險(xiǎn)因素的分析，然后有針對(duì)性的采取護(hù)理措施。比較護(hù)理后兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 將危險(xiǎn)因素分析運(yùn)用到老年冠心病患者的護(hù)理中有利于促進(jìn)患者恢復(fù)，具有積極的臨床應(yīng)用意義，實(shí)用性較高，值得臨床應(yīng)用。

老年冠心病；危險(xiǎn)因素分析；臨床護(hù)理

CHR屬于心臟病的分支，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由冠狀動(dòng)脈病變，使心血管腔變得狹窄或者被堵塞，造成心肌缺血、缺氧等所致心臟病。預(yù)防和治療冠心病一直是人們的關(guān)注熱點(diǎn)。該病好發(fā)于45歲以上的男性和55歲以上或已處于絕經(jīng)期的女性，如若好發(fā)人群出現(xiàn)心悸、胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀則懷疑患有冠心病，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查治療。為更好的促進(jìn)患者恢復(fù)健康，臨床上不斷地完善護(hù)理措施，提出將危險(xiǎn)因素分析運(yùn)用到CHR的護(hù)理中，其與常規(guī)護(hù)理就效果方面存在很大差異。本文針對(duì)兩種護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1～6月已被確診為老年冠心病的患者70例，將其分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，各35例。對(duì)照組男17例，女18例，年齡80～90歲，平均年齡（75±0.5）歲，病程3～5年，平均病程（4.5±0.5）年；試驗(yàn)組男18例，女17例，年齡80～90歲，平均年齡（75±0.5）歲，病程4～6年，平均病程（5.5±0.5）年。兩組患者均符合要求：（1）確保患者自愿配合[1]；（2）要求患者及家屬簽署相關(guān)同意書和知情書；（3）患者均無惡性疾病及其他并發(fā)癥[2]。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。（1）健康宣教：為患者耐心講解該病的相關(guān)知識(shí)及住院期間的注意事項(xiàng)。（2）遵醫(yī)囑：積極實(shí)施醫(yī)囑，使患者得到及時(shí)的藥物治療及護(hù)理，并且密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)。（3）飲食指導(dǎo)：囑患者進(jìn)食高纖維、低脂肪、低熱量的食物，多食用蔬菜、水果，忌吃過甜、過咸、辛、辣等刺激性食物。（4）若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)或主訴不適，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生采取措施干預(yù)。

1.2.2 試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并加強(qiáng)監(jiān)督，積極與患者溝通，注重對(duì)危險(xiǎn)因素的防護(hù)，使患者避免由危險(xiǎn)因素帶來的傷害，促其恢復(fù)健康。

護(hù)理危險(xiǎn)因素分析[3]：（1）醫(yī)院方面：院內(nèi)相關(guān)設(shè)備過舊，造成檢查結(jié)果錯(cuò)誤或治療效果不佳等狀況，使患者承受不必要的痛苦；院內(nèi)床位緊張，造成病房和樓道過于擁擠，不能為患者創(chuàng)造良好的靜養(yǎng)環(huán)境，增加其內(nèi)心負(fù)擔(dān)和不滿情緒。（2）護(hù)理方面：護(hù)理人員工作負(fù)荷過重，會(huì)出現(xiàn)工作不到位或工作失誤現(xiàn)象；護(hù)理人員態(tài)度不佳造成護(hù)患矛盾；護(hù)理人員不與患者及時(shí)溝通造成患者不滿；護(hù)理人員法律知識(shí)淡薄，會(huì)與患者產(chǎn)生糾紛。（3）管理方面：管理人員素質(zhì)低下；無科學(xué)的管理措施，無健全的護(hù)理管理體制；管理人員無視管理制度；護(hù)理人員分配不合理。（4）患者方面：患者情緒不穩(wěn)定，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，不接受醫(yī)護(hù)人員給予的治療和護(hù)理措施；患者無法承受疾病帶來的痛苦而選擇放棄生命。

1.2.3 護(hù)理措施。（1）加強(qiáng)健康教育。（2）加強(qiáng)與患者的溝通，以為患者服務(wù)為主原則，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系 ，使患者能夠完全信任醫(yī)護(hù)人員，減輕工作人員的壓力，更好的促進(jìn)患者恢復(fù)健康。（3）提高自身護(hù)理技能。（4）規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。（5）提升自身法律修養(yǎng)，學(xué)會(huì)用法律的手段保護(hù)自己。以上措施實(shí)施期間，需要做好詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者康復(fù)情況及心絞痛、心梗和心功能障礙等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 康復(fù)情況

護(hù)理后，試驗(yàn)組心絞痛復(fù)發(fā)、心梗復(fù)發(fā)及心功能障礙發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者康復(fù)情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

目前冠心病的病因還不完全明確，但其與高血壓、年齡[4]等因素密切相關(guān)，且越來越多的老年人深受其折磨，因此，臨床護(hù)理工作若能緩解患者的痛苦，使患者早日康復(fù)，那便是對(duì)白衣天使最好的詮釋。

根據(jù)表1、表2的顯示，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為77.14%，高于對(duì)照組的31.43%，且護(hù)理后患者心絞痛復(fù)發(fā)率、心梗復(fù)發(fā)率、心功能障礙發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，將危險(xiǎn)因素分析應(yīng)用于老年冠心病的護(hù)理中有利于患者的康復(fù)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 葉 晶.冠心病患者危險(xiǎn)因素和自我管理行為的調(diào)查與分析[J].全科護(hù)理,2017,135(13):1674-4748.

[2] 翟英芬,韓艷茹.心血管內(nèi)科護(hù)理中危險(xiǎn)因素分析及防范對(duì)策[J].河南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(10):70.

[3] 薛衛(wèi)紅.危險(xiǎn)因素分析在老年冠心病護(hù)理的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):133.

[4] 郭偉崇.高齡老年冠心病患者心血管病危險(xiǎn)因素分析與干預(yù)現(xiàn)狀[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,19:79.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.40.23.02

鄭新莉

本文編輯：張 鈺