ICU重癥患者心理護理對護理質量的影響研究

陳小平

（安徽醫科大學第二附屬醫院重癥醫學科，安徽 合肥 230601）

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ICU重癥患者心理護理對護理質量的影響研究

陳小平

（安徽醫科大學第二附屬醫院重癥醫學科，安徽 合肥 230601）

目的研究ICU重癥患者心理護理對護理質量的影響。方法 選取2015年12月～2016年12月我院ICU收治的60例患者為研究對象，應用自身對照研究，在心理護理前后采用焦慮和抑郁自評量表，對患者的焦慮和抑郁情況進行評價，同時分析影響ICU患者的焦慮和抑郁因素。結果 患者焦慮和抑郁的發生率為68.33%，且從事的職業、文化程度、家庭氛圍、經濟情況都是影響患者焦慮和抑郁的因素，差異均有統計學意義（P＜0.05）；護理后患者的焦慮（SAS）和抑郁（SDS）情況均得到顯著改善，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理是新的、特殊的治療方式，ICU重癥患者行心理護理，能夠有效的減輕其焦慮和抑郁的情況，可促進患者康復。

ICU；重癥患者；心理護理；護理質量

ICU為醫院中負責搶救和監護危重患者的科室，隨著近些年我國經濟的發展，以及醫療水平的提高，ICU患者的心理反應越來越受到醫護工作者和患者及其家屬的重視，心理問題能夠直接影響病情發展和預后[1]。現有的研究表明[2]，良好的心理護理可以形成良好的護患關系，讓患者積極配合醫護工作，促進患者功能的恢復，并提高其生活質量。本文主要研究ICU重癥患者心理護理對護理質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院ICU收治的60例患者為研究對象，其中男34例，女26例，年齡35～81歲，平均年齡（58.1±4.2）歲，包括復合傷21例，慢阻肺性肺氣腫13例，重癥急性胰腺炎6例，腦外傷和風濕性心臟病分別為10例。

1.2 方法

心理護理包括三個部分，分別是針對性心理疏導、疾病認知教育和構建良好的家庭氛圍。針對性的心理疏導主要針對患者的病情，首先要充分了解患者的情況，選擇其感興趣的話題，積極與患者進行溝通，形成良好的護患關系，耐心解答患者提出的問題。從交流過程中，應該找到患者抑郁和焦慮的原因，從而針對性的處理，可采用音樂療法等，讓患者保持積極樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心，從而很好的配合醫護工作。疾病認知教育就是幫助患者真正的了解所患疾病，詳細講解疾病相關知識，包括治療方式及注意事項等，此期間可以講解成功治愈的病例，提高患者的自信心和配合度。家庭氛圍構建，主要針對患者的家屬人員，ICU患者的病情危重，需要的治療費用較高，通常會給家屬人員帶來較大的心理壓力，如果處理不好，這部分壓力很可能會轉移到患者身上，這是患者出現焦慮和抑郁的重要原因。因此，護理人員在做好患者心理護理的同時，也要和家屬進行溝通，教授家屬一些護理技巧，幫助患者構建良好的家庭氛圍。

1.3 觀察指標

心理護理前后，分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者進行評價[3]，分析其焦慮和抑郁的影響因素。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮、抑郁影響因素

60例患者中，41例發生焦慮和抑郁，發生率為68.33%。見表1。從事的職業、文化程度、家庭氛圍、經濟情況都是患者焦慮和抑郁的影響因素，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者焦慮、抑郁情況的影響因素分析

2.2 護理前后的焦慮和抑郁情況

經良好的心理護理后，患者的焦慮（SAS）和抑郁（SDS）情況均得到顯著的改善，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 心理護理前后患者焦慮和抑郁情況比較（±s，分）

表2 心理護理前后患者焦慮和抑郁情況比較（±s，分）

時間 n SAS SDS心理護理前 60 55.48±4.48 57.02±5.06心理護理后 60 36.68±3.35 42.36±4.35 t 26.032 17.018 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心理護理是通過心理學的理論和技巧，在整個護理過程中，采用各種方法，積極影響患者的心理，輔助其進行治療，促進患者的康復，相關研究表明[4]，心理護理能夠改善患者的心理狀態和行為方式，進而提高護理質量。ICU科室是醫院危急重癥治療的地方，患者的病情復雜且危重，身體處于危機狀態，精神上也承受著極大的壓力，有學者研究發現[5]，ICU患者的心理問題發生率在14%～71%，說明當前ICU患者心理問題的嚴重性。本文研究結果表明，患者的抑郁和焦慮情況，受職業、文化、家庭、經濟等多方面因素的影響，要想很好的調節患者的心理，必須從患者自身護理、疾病認知教育和家庭氛圍調節等方面綜合進行心理護理，且護理后患者的焦慮和抑郁評分顯著降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理是新的、特殊的治療方式，ICU重癥患者行心理護理，能夠有效減輕患者焦慮和抑郁情況，促進患者康復，值得臨床推廣應用。

[1] 李 紅.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].中外醫學研究,2012,10(22):69-70.

[2] 孫四美,夏 麗.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(7):961-964.

[3] 龍元媛.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].心理醫生,2016,22(21):186-187.

[4] 許 華,單世君.心理護理對ICU腫瘤患者護理質量的影響[J].吉林醫學,2014,35(15):3397-3397.

[5] 朱秋云.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(4):50.

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ISSN.2096-2479.2017.40.17.02

本文編輯：張 鈺