大劑量鹽酸氨溴索聯合纖維支氣管鏡灌洗與吸痰對老年重癥肺炎患者血氣指標改善及機械通氣時間的影響

韓大賀

（徐州礦務集團總醫院重癥醫學科，江蘇 徐州 221000）

大劑量鹽酸氨溴索聯合纖維支氣管鏡灌洗與吸痰對老年重癥肺炎患者血氣指標改善及機械通氣時間的影響

韓大賀

（徐州礦務集團總醫院重癥醫學科，江蘇 徐州 221000）

目的探討大劑量鹽酸氨溴索聯合纖維支氣管鏡灌洗與吸痰對老年重癥肺炎患者血氣指標改善及機械通氣時間的影響。方法選取我院2013年6月～2016年6月收治的老年重癥肺炎患者86例，隨機數字表法分組，對照組予以常規劑量鹽酸氨溴索聯合振動排痰機治療。觀察組給予大劑量鹽酸氨溴索聯合纖維支氣管鏡灌洗與吸痰治療，均治療7d。觀察兩組血氣指標[動脈血氧分壓（PaO2）、氧合指數（PaO2/FiO2）、血氧飽和度（SpO2）]、機械通氣時間及療效。結果治療7d后，觀察組PaO2、SpO2及PaO2/FiO2均較對照組高，機械通氣時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率83.72%（36/43）高于對照組65.12%（28/43），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用大劑量鹽酸氨溴索聯合纖維支氣管鏡灌洗與吸痰治療老年重癥肺炎，可改善患者血氣指標，縮短機械通氣時間，效果明顯。

鹽酸氨溴索；纖維支氣管鏡；老年重癥肺炎

老年患者由于器官老齡化改變 ，免疫功能下降 ，容易發生感染性疾病 ，特別是肺部感染在臨床極為常見[1]。肺炎是老年人健康的重大威脅!其發病率和死亡率隨年齡的增長而上升[2]。重癥肺炎患者往往存在意識障礙、呼吸衰竭、感染性休克等器官功能障礙[3]，機械通氣（MV）時使用鎮靜劑或肌松劑、氣道干燥導致纖毛運動減弱、咳嗽反射抑制、分泌物潴留，都可造成大量粘稠分泌物在深部支氣管積聚，堵塞氣道，引起肺通氣和換氣功能損害，導致MV效果差，患者預后不良甚至死亡[4]?！?br>