人體寄生蟲標本圖庫的建設及應用

翁靜 謝科（楚雄醫藥高等?？茖W校，云南 楚雄 675000）

人體寄生蟲標本圖庫的建設及應用

翁靜 謝科（楚雄醫藥高等專科學校，云南 楚雄 675000）

寄生蟲標本是教學的主要工具，它既是理論知識在實踐教學中的重現，又能培養學生的實踐操作能力。但目前諸多原因導致標本稀缺，因此，建立人體寄生蟲標本圖庫勢在必行，這不僅能有效保存標本，而且能夠節約成本，解決教學需求問題，標本圖片逼真、清晰，有利于提高教學質量。

人體寄生蟲；標本圖庫

《寄生蟲學檢驗》是一門形態直觀性強的科學，教學重點之一就是認識寄生蟲的形態，只有掌握了形態，才能對臨床標本做出正確的檢驗，為臨床診斷提供依據。實際的形態教學主要依靠的工具是寄生蟲標本，特別是實驗教學。它既是理論知識在實習中的重現，又能培養學生實際操作能力[1]。但是現在諸多原因導致標本匱乏：一是隨著人民經濟生活水平的提高，衛生條件的改善，人們的防病治病意識加強，寄生蟲病人不斷減少，使得寄生蟲標本采集困難；二是原有的教學標本因反復使用，出現褪色，破損嚴重，導致學生難以觀察到寄生蟲形態，失去了學習的興趣，再加之標本價格上漲，教學經費投入不足，標本得不到補充，不能滿足教學需要；三是有些標本已成為不可再生的珍貴資源，如黑熱病的病原體等，若不加以保護，可能永遠失去這些珍貴標本[2]。以上原因極大的阻礙了教學，因此，建立人體寄生蟲標本圖庫勢在必行，這樣不僅可以保存寄生蟲的各種標本，還可以節約教學經費，更重要的是可以改變目前教學標本資源短缺的現狀，為提高教學水平奠定良好的基礎[3]。在現有條件的基礎上，我們建立了寄生蟲圖片庫，探索了人體寄生蟲學實驗教學與考試的新模式?，F將人體寄生蟲標本圖庫建設和實際應用總結如下：

1 人體寄生蟲標本圖庫的建設

1.1 標本的來源

1.1.1 校內原有標本

我校自1970年由上海衛校整體搬遷到云南楚雄至今，經過了幾代寄檢前輩的努力收集、制作，給我們留下許多珍貴的、齊全的標本資源，這樣保證了圖庫建設的可行性。

1.1.2 其他來源

我教研室開展腸道寄生蟲檢測項目和學生實驗課自己糞檢時收集的陽性標本，疾控中心及各大醫院等相關科室收集的寄生蟲患者的標本。

1.2 圖庫制作

我們精選庫存的標本，選取顏色好、標本形態典型，結構清晰的備用。然后用顯微拍攝等方法在顯微鏡下對典型的寄生蟲標本進行拍攝，對于同一種標本我們在其形態、染色等進行多視角拍攝，如蛔蟲卵我們采集受精的，未受精的，脫蛋白膜的，卵細胞分裂的，含蚴的標本（圖1）；阿米巴我們采集碘液染色和鐵蘇木染色下的標本。這樣以確保圖庫的完整性。而大體標本、瓶裝標本我們用數碼相機進行拍攝。最后對采集的圖片進行挑選，再用photoshop等軟件進行一定處理。

圖1 不同類型的蛔蟲卵

1.3 圖庫內容

將選好的圖片按寄生蟲學分類分為醫學蠕蟲、醫學原蟲、醫學節肢動物三個部分，在每個部分建立樹形文件夾，如醫學蠕蟲又分線蟲綱、絳蟲綱、吸蟲綱，線蟲綱包括蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等。具體內容包括每個蟲種的成蟲、蟲卵、特殊結構的形態，中間宿主的形態、病理標本等。目的是要建立一個較為完善的、具有較高質量、符合教學實際且擁有自主知識產權的寄生蟲學標本圖片庫[2]。

2 人體寄生蟲標本圖庫的實際應用

2.1 為多媒體課件提供素材

傳統教學中，我們是用繪制的掛圖或板書講解寄生蟲的形態，這樣形態有所失真且費時，不宜同學們掌握；若在網上找素材，有些圖片不清晰也不符合我們的要求。對于理論教學來說，一份高質量的多媒體課件是教學的必要保證，圖庫為教學提供了豐富的素材資源。比如，在講間日瘧原蟲各期形態時，由于瘧原蟲寄生在紅細胞內較小，若形態講不清楚，同學們在實驗中就很難觀察到。因此我們用圖庫中自行拍攝的瘧原蟲圖片（圖2），清晰的向同學們展示瘧原蟲各期的形態，刺激同學們的感官，讓他們對比觀察，對瘧原蟲有一個直觀的認識，加強記憶。

圖2 間日瘧原蟲各期形態圖

2.2 用于實驗示教及示教卡、示教掛圖的制作

在實驗過程中，學生多以自己觀察玻片標本為主，我們可以利用圖庫資源，用多媒體循環播放實驗內容相關的圖片，這些圖片形態典型，結構清晰，真實感強，便于學生理解和記憶，激發他們想自己找到玻片中標本的欲望，從而帶動學生主動學習。此外，在實驗課中，我們還在顯微鏡下擺放示教標本、示教卡，懸掛示教掛圖便于學生對比學習，但示教卡和掛圖為寄檢前輩教師辛苦手繪在紙上，因反復使用有的已經發黃破損且沒有色彩不能滿足教學需要，因此我們可以用自己的圖庫資源制作示教卡和掛圖，為教學提供教具，方便學生學習。

2.3 制作人體寄生蟲彩色圖譜或學習卡片

寄生蟲學的教學重點是形態，如果學生對形態不加強記憶，單靠每次實驗課上看一下標本，那肯定不能很好的掌握。傳統的寄生蟲實驗教學，每個同學一臺顯微鏡，幾張標本，各自觀察，老師分別指教。一次實驗結束，同學大多只看了自己標本中的蟲體形態，變異或者難以尋找的原蟲形態，沒有很好掌握，甚至觀察錯誤，如果自己不主動提問，老師也很難發現問題；同時實驗帶教老師始終穿梭在實驗室講解、幫學生尋找蟲體，也非常疲勞[4,5]。因此，我們可以利用自己采集的典型標本圖片制成圖譜或學習卡片，供同學們課后或業余時間學習，讓同學們加強對寄生蟲形態的記憶，提高識別寄生蟲種類的準確性和時效。標本圖片庫以清晰、真實的圖像和可重復性受到歡迎，相對原來單一的教學手段，標本圖片庫對實驗課教學是有益的補充和改革，有益于學生掌握形態結構與課程的難點和重點[6,7]。

2.4 改變單一的實驗考核模式

實驗考試是檢查實驗教學質量的重要手段。傳統的實驗考試方法跟不上新形勢發展的需要。改革實驗考試模式迫在眉睫[8]。傳統的實驗考核模式較單一，多在期中、期末以“轉圈”的方式進行，這種方式有一定的弊端，費時費力且同學們在輪換的空檔期有相互交流作弊的機會，不能完全反應學生的真實成績。而我們用圖庫建立多媒體圖片考試和實物標本考試有機結合，可構建多種考核方式，如隨堂考，階段考等，督促學生學習。建立標本圖片庫進行教學考試省力、省時，標本形態典型，圖像結構清晰，真實感強，有效地改變實驗課教學和標本考試方式，有利于提高教學質量，提高考試的可信度和效率，充分適應現代教育培養高素質醫學人才的要求[9]。

2.5 培養學生自學能力

在校學生獲取的知識，多是靠教師傳授。走向社會后，更多的知識靠不斷自學獲得。學生時代培養良好的自學能力，工作后將終生受益。把典型圖庫與寄生蟲病病例結合起來，讓同學們對寄生蟲病進行分組討論，使每個同學都有發言的機會。由原來被動接受知識變為主動探索知識，既鍛煉了學生分析解決問題的能力，又激發了學生的求知欲和學習興趣[10]。

2.6 其他方面的應用

寄生蟲圖庫中的資源可上傳至校園網，供學生學習和其他院校交流，實現資源共享；同時還可以制作寄生蟲知識相關的陳列展板，美化實驗室，提高學習氛圍。

總之，建立人體寄生蟲圖庫對提高教學質量和促進教學改革具有重要的意義，我們將繼續努力，不斷補充完善，建立一個標本資源豐富、齊全的圖庫。

[1]張靜,葉彬,鄧世雄,等.醫學寄生蟲圖片庫的建立與應用[J].實驗室研究與探索,2000,1(21):27-28.

[2]徐會娟.運用多媒體課件增強醫學寄生蟲學教學感知[J].醫學信息,2008,1(21):44-45.

[3]唐小牛,趙金紅,湛孝東,等.醫學寄生蟲標本庫建設的探討[J].基礎醫學教育,2015,17(6)：503-505。

[4]劉暉,賀莉芳,馬元芬,等.人體寄生蟲學圖片庫及實驗考試系統的建立和應用[J].安徽農業科學,2011,39(23):14116.

[5]廖琳,王雅靜,陳靜先,等.人體寄生蟲學實驗考試改革—傳統的實驗考試方法和制作實驗考試課件方法的對比[J].基礎醫學教育,2002,4(4):333-334.

[6]呂剛,黃旭,林先念,等.人體寄生蟲學多媒體素材庫的建立與應用[J].熱帶醫學雜志,2004,4(1):106-110.

[7]呂剛.人體寄生蟲學多媒體素材庫的建立及應用[J].海南醫學院學報,2003,9(1)：58-60.

[8]烏吉木,鹿萍,朱蕾.借助多媒體技術加強寄生蟲學教學效果[J].赤峰學院學報,2009,3(25):196.

[9]張向泓.多媒體在人體寄生蟲學實驗教學中的應用與體會[J].當代醫學,2010,16(25):159-160.

[10]陳海寧,用計算機多媒體技術建立人體寄生蟲標本數據素材庫[J].中國寄生蟲病防治雜志,2004,5(17):313-315.