產前健康教育和導樂陪伴溫馨助產對分娩的影響

●沈仟敏

產前健康教育和導樂陪伴溫馨助產對分娩的影響

●沈仟敏

目的：分析研究產前健康教育和導樂陪伴溫馨助產對分娩的影響。方法 ：選取2014年7月至2015年7月在我院待產的80例產婦作為研究對象，按照護理方式的不同，隨機將其分成對照組和觀察組，每組40例；對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上增加產前健康教育和導樂陪伴溫馨助產；并對兩組患者分娩階段出現的疼痛情況進行對比分析。結果：觀察組患者的重度疼痛率為32.50%顯著低于對照組的60.00%，比較差異值P＜0.05，具有統計學意義。結論 ：對產婦采取產前健康教育和導樂陪伴，可以明顯減低產婦分娩階段的疼痛情況，并有利于產婦的生產方式及嬰兒的自然出生。

導樂陪伴；分娩；產科；應用

導樂分娩亦稱舒適分娩，通過讓產婦放松心情并減輕生育時產生的疼痛的，采用醫護人員和導樂人員為產婦提供專業化、人性化的服務，讓產婦在舒適、痛苦感小、母嬰安全的狀態下順利自然分娩[1-2]。我們通過對產婦進行產前健康教育和導樂分娩法對在我院待產的40例進行研究,并與另外采用常規方法進行待產分娩的40例患者進行對比，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2015年7月在我院待產的80例產婦作為研究對象，產婦的基本情況為：年齡分布在22～32歲之間，平均年齡26.5±3.6歲，孕周在36周 ～39周之間，平均孕周為37.8±1.2周；兩組產婦的一般性資料對比差異值P ＞ 0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）對對照組產婦采用常規的待產及分娩護理方式進行，并適當進行臨床護理干預。

（2）觀察組產婦入院時,護理人員熱情向產婦及家屬講解正常妊娠及分娩過程，并告知他們剖宮產是解決難產的一種分娩方式,并說明剖宮產有可能引發的并發癥。對產婦和家屬實施產前健康教育，能有效消除其對分娩所產生的恐懼心理，樹立陰道分娩的信心,促使產婦自愿選擇陰道分娩的方式。觀察組患者在常規護理的基礎上增加導樂陪伴溫馨助產措施,具體如下:

①全過程由專職醫生、護士、助產士及導樂人員負責，選派通過專門系統培訓、具有豐富經驗和產科專業知識、富有愛心和耐心的專業人員組成導樂助產士。

②由導樂助產士向產婦詳盡介紹妊娠及分娩的生理知識及注意事項，通過圖片或影像資料向患者介紹產婦在分娩時減輕疼痛的動作要領（體位、局部動作、各階段的實施方法等）及注意事項，并向患者介紹采導樂分娩后產婦分娩的實際效果（采用影像資料）。

③與產婦進行心理溝通，了解產婦對于分娩的真實心理，幫助她們進行分析并予以解決，對她們提出的要求盡量給予解決或幫助；每天陪伴產婦聊天或散步，交流一些如何正確分娩減輕疼痛的內容和其它日常生活內容等。

④設立家庭式的待產環境：采用單獨病房并在房間內設置日常生活必須的一些設備如電視、冰箱、音響、飲水器等，并保持病房光線適宜，保持房間安靜及空氣新鮮溫濕度適宜等。

⑤進行飲食運動及健康指導：對產婦的飲食以高蛋白、高維生素 、低鹽易消化食物為主原則進行指導，控制鈉鹽的攝入；每天協助產婦進行適當的鍛煉，提高患者腹肌、肛提肌的能力，并對如何正確屏氣給予示范，讓產婦進行適應性的模擬鍛煉；幫助產婦保持良好的個人健康，保持衣著寬松、整潔，保證產婦得到足夠的休息時間以保持體力。

⑥全程陪伴產婦分娩：首先通過播放輕松舒緩的音樂來放松產婦的心情，其次通過肢體性語言如輕拍產婦的手、腳、肩部等來放松她們的軀體，并保持產婦的分娩體位，協助指導產婦分娩過程的各動作如屏氣等。

1.3 評價指標

將兩組產婦分娩時的疼痛感為評價指標內容。

1.4 統計學方法

將統計數據采用 SPSS 17.0 軟件進行分析處理，計數資料以χ2 檢驗，計量資料以t檢驗，以 P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者分娩時及分娩后的疼痛情況，觀察組的重度疼痛率為32.50%顯著低于對照組60.00%，兩組比較差異值P＜0.05，有統計學意義。見附表：

附表: 兩組產婦分娩疼痛情況比較表（n,%）

3 討論

導樂分娩使產婦在整個分娩過程中始終保持清醒并可自由運動，在導樂助產士的協助下可使宮縮更協調、體力消耗降低，并通過產程中及時進食進水而增強了產力[3]，有效縮短產程時間及明顯改善產婦的精神狀態，同時緩解恐懼和焦慮不安情緒，避免產后抑郁癥的發生，有利于產后及母乳喂養等;并可以最大限度的減少選擇剖宮產分娩[4]。

在本文內容研究中，我們通過采用導樂陪伴護理（如加強對妊娠期的健康教育，定期產前檢查，消除思想顧慮，做好孕期保健，注意產婦的營養和休息等）能夠幫助產婦樹立了積極向上的積極健康情緒和樂觀的分娩態度, 使自身的身心處于良好狀態，使自身在分娩階段的疼痛情況得以明顯改善，從而影響到胎兒的健康發育，提高了嬰兒的生存質量和產婦的生命質量。

綜上所述，隨著社會的不斷進步，醫療模式也在發生深刻變化，為患者提供更優質的服務來改善患者的治療已經成為護理的一項重要工作，從本研究中也可以看到產前健康教育和導樂陪伴溫馨助產對產婦產生的積極影響，有效降低產婦的疼痛感、提高產婦的分娩質量、促進嬰兒的健康出生成長等，值得適度推廣應用。

（作者單位：重慶市南岸區長生橋鎮衛生院）

[1]蔣依心.導樂陪伴分娩護理模式對順產產程的影響[J].基層醫學論壇,2014,15(31):4246-4247.

[2]常思思.順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果分析[J].中外女性健康（下半月）,2014,21(10):141.

[3]凌波.導樂陪伴分娩護理對初產婦分娩的臨床影響[J].按摩與康復醫學（上旬刊）,2011,02(10):85-86.

[4]錢苗紅.導樂陪伴分娩的護理模式對順產產程的影響[J].中國高等醫學教育,2010,24(9):125,129.

基金：重慶市南岸區衛生和計劃生育委員會科研項目資助，項目編號：2016-16