探討曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性

●馬林秀

探討曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性

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目的：探討曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性。方法：隨機選取2014年1月至2017年1月期間到我院接受診治的64例冠心病合并心力衰竭患者，并將其納為研究對象。根據治療方法的不同進行分組，將64例患者分為對照組、實驗組2組，各32例。對照組應用常規藥物進行治療，實驗組應用曲美他嗪進行治療。分別于治療前、治療3個月后，對2組患者的心功能改善情況、臨床療效與不良反應發生情況進行比較。結果：治療前2組的各心功能指標比較，差異不明顯、無統計學意義（P＞0.05）；治療3個月后，2組的LVEF、SV、CO、CI均明顯升高，且實驗組明顯高于對照組；實驗組的臨床療效明顯優于對照組，差異明顯、有統計學意義（P＜0.05）。結論：曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，安全有效，值得推廣應用。

曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；臨床療效；安全性

冠心病合并心力衰竭是臨床常見的一種心血管疾病，中老年人較為多發，給患者的身心健康與生活質量產生了嚴重的影響[1]。本研究通過對2014年1月至2017年1月期間的64例冠心病合并心力衰竭患者進行分組實驗，旨在探討曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年1月至2017年1月期間到我院接受診治的64例冠心病合并心力衰竭患者，并將其納為研究對象。根據治療方法的不同進行分組，將64例患者分為對照組、實驗組2組，各32例。對照組的一般資料：男20例，女12例；年齡42～81歲，平均（61.36±5.32）歲；病程2～13年，平均（6.12±1.35）年；NYHA心功能分級，II級8例，III級15例，IV級9例。實驗組的一般資料：男19例，女13例；年齡41～82歲，平均（61.58±5.66）歲；病程2～12年，平均（6.08±1.25）年；NYHA心功能分級，II級7例，III級14例，IV級11例。比較2組的一般資料，差異不明顯、無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規藥物進行治療，包括β受體阻滯劑、利尿劑、強心劑、硝酸酯類藥、ACEI、ARB等。在此基礎上，實驗組應用曲美他嗪進行治療，即給予鹽酸曲美他嗪片（萬爽力，施維雅制藥有限公司，國藥準字H20055465），口服，每次20毫克，每天3次。

1.3 療效評估標準

以NYHA心功能分級改善情況為標準，對患者的臨床療效進行評估[2]。NYHA心功能分級改善2級以上為顯效，NYHA心功能分級改善1級為有效，NYHA心功能分級未改善為無效。

1.4 統計學方法

數據分析采用統計學軟件SPSS22.0，采取t檢驗、卡方檢驗。

2 結果

2.1 心功能

治療前2組的各心功能指標比較，差異不明顯、無統計學意義（P＞0.05）；治療3個月后，2組的LVEF、SV、CO、CI均明顯升高，且實驗組明顯高于對照組，差異明顯、有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后實驗組與對照組的心功能改善情況比較（均數±標準差）

2.2 臨床療效

實驗組的臨床療效明顯優于對照組，差異明顯、有統計學意義（P＜0.05）。見表2：

表2 實驗組與對照組的臨床療效比較[n（%）]

2.3 不良反應

實驗組患者中，1例出現惡心，停藥后恢復，其他患者均可耐受每天60毫克的劑量，未出現不良反應。

3 討論

曲美他嗪是一種對心肌細胞代謝進行調控的藥物，可起到保護缺血心肌的作用，主要通過保護細胞字缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉—鉀流的正常運轉，維持細胞內環境的穩定[3]。冠心病合并心力衰竭是一種致殘率、致死率非常高的嚴重性疾病，就現階段來說，臨床治療冠心病合并心力衰竭，以改善血流動力學、冠脈供血為重要基礎，主要是應用藥物治療方案，因此，必須選擇一種切實有效、安全性高的藥物[4]。相關研究指出，曲美他嗪治療冠心病合并心力衰竭，可得到良好的治療效果[5～6]。

本研究中，對64例冠心病合并心力衰竭患者進行分組實驗，對照組應用常規藥物進行治療，實驗組應用曲美他嗪進行治療。根據本研究結果：治療前2組的各心功能指標比較，差異不明顯、無統計學意義（P＞0.05）；治療3個月后，2組的LVEF、SV、CO、CI均明顯升高，且實驗組明顯高于對照組；實驗組的臨床療效明顯優于對照組，差異明顯、有統計學意義（P＜0.05）。筆者得出如下結論：曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，安全有效，值得推廣應用。

（作者單位：江蘇省泰州市第四人民醫院心內科）

[1]秦連發.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,(35):4421-4422.

[2]姜春玲.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性分析[J].陜西醫學雜志,2016,(08):1064-1065.

[3]張越虹,莊軍,安洪亮.曲美他嗪治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效及安全性分析[J].中國醫藥指南,2016,(08):55.

[4]姚朝陽.麝香保心丸聯合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,(06):615-617.

[5]李廣明,許艷秋.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效[J].吉林醫學,2016,(02):415-417.

[6]孫小軍,盧京.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2015,(03):312-314.