胃鏡檢查前患者綜合護理對提高胃鏡手術質量和患者血壓的影響

●羅佳星 羅婷 邵煒麗

胃鏡檢查前患者綜合護理對提高胃鏡手術質量和患者血壓的影響

●羅佳星 羅婷 邵煒麗

目的：探討胃鏡檢查前患者綜合護理對提高胃鏡手術質量和患者血壓的影響。方法：收集我院接受胃鏡的患者，隨機分為：研究組和對照組。研究組接受胃鏡前進行綜合護理，對照組不接受干預，僅采取常規護理。對比（1）兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓。（2）兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間。結果：（1）兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓比較有差異（P＜0.05）。（2）兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間比較有差異（P＜0.05）。結論：胃鏡檢查前給予患者綜合護理可以縮短胃鏡檢查時間，減輕患者不良情緒和血壓水平。

胃鏡檢查；綜合護理；血壓

隨著醫療技術的迅猛發展，大量儀器、技術涌入護理界，使得傳統護理模式被儀器所替代，導致護患溝通、交流下降，醫患關系的物質化，護士責任心丟失等，造成護理工作和質量下降[1]。胃鏡檢查是排除和診斷消化道疾病的重要方法，但是患者對胃鏡檢查存在模式感，術前存在焦慮、恐懼情緒。如何改善胃鏡檢查前患者不良情緒，讓患者主動與醫護人員配合，成為本次研究的重點。本文擬收集2014年2月～2015年1月我院接受胃鏡的患者，分析綜合護理對提高胃鏡手術質量和患者血壓的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2015年1月～2016年3月我院接受胃鏡的患者，隨機分為：研究組和對照組。研究組接受胃鏡前進行綜合護理，對照組不接受干預，僅采取常規護理。研究組平均年齡48.5±16.5歲，男性34例，女性16例；對照組平均年齡47.1±15.6歲，男性35例，女性15例；兩組年齡、性別無差異。

1.2 入選標準

（1）患者無精神障礙性疾病。（2）患者以往未接受過胃鏡檢查。

1.3 綜合護理

1.3.1 心理安撫

接受胃鏡的患者，檢查前有不安情緒，會擔心自己萬一得了不能治愈的疾病，會處于緊張、恐懼狀態，有研究顯示患者焦慮情緒越高，胃鏡手術中檢查時間越長，插管難度越大。護士需要及時對患者進行心理安撫，告知患者胃鏡檢查的必要性，同時告知患者目前對于胃潰瘍、胃炎、胃部腫瘤的治療手段眾多，可以讓患者安心接受檢查，護士和醫生會為患者提高最好的治療藥物和服務。

1.3.2 病史詢問

胃鏡檢查前對患者測量血壓，詢問患者是否有高血壓、心臟病、哮喘等疾病，觀察患者精神面貌，了解心理狀態。及時排除胃鏡檢查禁忌癥者。

1.3.3 護理技巧

護士端莊的服飾，文明的禮儀可以給患者親切、友好感。具體實施中要做好以下幾點：（1）儀表端莊,態度和藹。發現急診患者進入檢查大廳后，立即出迎,詢問患者病情。（2）陪送患者至檢查室就診，在于患者交流中，尊稱老年患者“老人家”，兒童要叫“小朋友”。

1.3.4 交流溝通

發現胃鏡檢查者獨自在檢查室等候的時候，可以安排一位護理人員專門陪伴患者聊天，傾聽患者的訴說，有利于緩和檢查前的氣氛，幫助患者放松心情。并且護士向患者表示一定會認真對待患者，讓患者放心，提高檢查信心。

1.3.5 環境護理

患者進如胃鏡檢查室后，房間可以播放舒緩的音樂，使患者減輕焦慮、緊張情緒。

1.4 觀察指標

對比（1）兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓。（2）兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間。

1.5 統計學

SPSS17.0軟件分析，P＜0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓

兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓比較有差異（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓

2.2 兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間

兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間

3 討論

胃鏡檢查舒適性差、痛苦大，加上檢查前患者焦慮、急躁情緒，造成患者患者對胃鏡檢查有恐懼感。有學者指出通過綜合護理可以改善患者對檢查的耐受度，放松自身應激狀態，同時護士同了解患者心理情緒，更好的幫助患者進行自我調整[2-4]。因此本文選擇我院接受胃鏡檢查的患者，從心理安撫、病史詢問、護理技巧、交流溝通、環境護理五方面進行綜合護理，結果顯示患者術前不安情緒及血壓水平明顯改善，同時患者胃鏡檢查總時間及插管時間大幅短于對照組。因此本文認為胃鏡檢查前給予患者綜合護理可以縮短胃鏡檢查時間，減輕患者不良情緒和血壓水平。

（作者單位：臺州恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院）

[1]李亞靜，王素婷，李素芳．舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志，2013，19(6) : 498 －499．

[2]石貞玉．談內鏡室護理人員的心理素質[J].中華現代護理雜志，2014，1（6）: 2．

[3]楊麗．舒適護理在冠心病介入治療中的應用[J].護理實踐與研究，2014，4（4）: 39．

[4]林晶.護理質量的改進對急診預檢分診滿意率及準確率的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(32):258-259.