分析婦產科護理中不安全因素分析與對策

●李連爽

分析婦產科護理中不安全因素分析與對策

●李連爽

目的：分析婦產科護理中的不安全飲食因素，并給予針對性的措施。方法：回顧分析2015年至2016年我院婦產科102例患者臨床資料，分析不安全因素的隱患，給予對癥整改后，查看整改效果。結果：不安全因素包括患者因素、護士因素以及管理因素，給予針對性的整改后患者的滿意度顯著提高，差錯率明顯降低。結論：婦產科的臨床護理不安全因素比較多，在實際護理中應該根據相關因素給予針對性的整改措施，降低不良事件發生率。

婦產科護理；不安全因素；應對措施

婦產科作為醫院的重要科室，具有護理工作強度大、危險性高等眾多的安全隱患[1]，容易發生不良事件及醫療糾紛。隨著臨床醫療模式的不斷改變，護理在臨床治療中占據的作用越來越明顯，因此良好的護理可以明顯的提高治療質量。因此，為了保證婦產科的治療質量，本次我們將探究婦產科護理不安全因素并各有針對性的對策建議。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧分析2015年至2016年我院婦產科102例患者臨床資料，患者年齡（32.0±3.0）歲，婦科疾病患者65例，產科疾病患者37例。

1.2 因素分析

分析導致婦產科不安全因素：（1）患者因素。患者對于自身的所有疾病的相關知識了解不夠，因此對于治療的依從性比較差；而患者的家庭因素、疾病的困擾等各種因素導致患者的心理負擔比較大，因此會出現各種的不良情緒；患者對于護理的工作不熟悉，對于護理的期望值過高，一旦護理效果不理想，患者的心理落差比較大。（2）護士因素。護士的因素是不安全因素的主要來源。首先是護士的專業知識不強，在護理過程中經常會遇到突發的情況，一些護士由于專業性不強，導致處理問題不及時，導致患者的不滿意。還有一些護士的技能不強，工作不到位，引起患者的不滿；還有護士的責任心不強，每天繁瑣的工作會增加患者的負面情緒，進而導致護理質量的下降；護士的相關法律意識不強，在工作的時候對于潛在的安全問題不能進行有效的處理和預防，從而對患者產生各種不良的后果，從而導致醫療糾紛事件的發生[2]。（3）管理因素。一些科室的管理制度不健全，相關的醫護人員之間工作配合度不高，從而影響了護理質量，這也是導致醫療糾紛事件發生一個重大因素。

1.3 應對措施

1.3.1 患者因素

在患者入院后，及時的與患者進行交流，了解患者的具體情況，包括身體素質、疾病性質。熱情的對待患者，每次進行護理操作前，仔細的向患者說明該操作的目的及意義，提高患者對于護理的承認度和護理依從性。

1.3.2 護士因素

提高護士的相關技能，定時的對護士進行訓練，提高和護士專業知識技能；改善護士的工作環境，為護士提供溫馨和和諧的工作環境，減輕護士的不良心理負擔；多在科室對護士進行安全教育，提高護士相關法律知識，以及自我的保護能力。

1.3.3 管理因素

制定合適的排班制度，增加夜班護理的人數，保證工作量大時具有充足的人員，改善獎勵制度，增加護士的工作積極性。

1.4 觀察項目

在實施護理整改前和整改后分別用醫院自制的滿意調查表調查患者對于護理服務的滿意度，滿分為100分，≥85分為滿意，≥70分為一般滿意，＜70分為不滿意，滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數x100%記錄護理整改前后發生護理差錯事件情況。

1.5 統計分析

相關數據的分析在統計軟件SPSS22.0中完成，計數資料用率（%）表示，并用卡方檢驗進行分析，組間數據比較后P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

實施整改前護理差錯事件為101件，實施后發生43件，前后差異顯著（P＜0.05）；整改后患者的滿意度顯著優于整改前，差異顯著，具體結果見表1。

表1 實施整前后患者滿意度比較[n(%)]

3 討論

產婦科是醫院的重要科室，護理工作內容比較大，因此導致護理工作人員的壓力比較大，產生許多的護理不安全隱患。在新的形勢下，必須對不安全因素進行分析，給予針對性的整改措施，從而降低護理事件的發生率[3]。

在患者入院至出院的整個過程中，護理始終貫穿在其中，因此必要提高護理質量[4,5]。在本次的臨床研究中，我們采取回顧性的研究方法。先對可能引發婦產科護理中不安全因素的具體情況進行分析。結果發現患者的情緒、心理負擔；護士的工作量，工作技能不合格；管理制度的不健全，均是導致婦產科護理中不安全的相關因素。根據以上的情況，我們給予針對性的整改。首先是對于患者，在護理的時候要積極熱情，相互說明每種操作的目的和可能出現的不適，提高患者的護理依從性；對于護士要提高護士的專業基礎知識和相關法律的意識，在管理制度上，完善相關的管理制度，彈性排班，滿足如此工作的需求。經過上述的原因分析以及整改后，患者對于護理的滿意度顯著的提高，前后差異顯著，說明該種護理模式可以改善護患關系，降低護理糾紛事件的發生率；且護理不良事件的發生率也明顯的降低。因此經過本次的回顧分析我們一致認為：婦產科的臨床護理不安全因素比較多，在實際護理中應該根據相關因素給予針對性的整改措施，降低不良事件發生率。入院后及時行護理評估，了解病人的情況，增加中午和夜間值班人員。

（作者單位：深州市醫院婦產二科）

[1]白蘭.婦產科護理中不安全因素分析與研究對策[J].中國農村衛生,2016,22(12);66-67.

[2]李紫燁,芻議婦產科護理中的不安全因素分析與對策[J].醫學美學美容(中旬刊):2014,3(3):346-347.

[3]費安瓊.產科護理安全管理的影響因素及預見性管理的對策[J].國際護理學雜志,2013,32(2)：395-396.

[4]李紅英,張連華.產科護理工作中潛在的不安全因素分析與應對措施[J].中國保健營養,2013,23(1):207.

[5]楊玲.產科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營養,2015,25(15):216.