專科護理干預對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預防臨床效果研究

●孫晶 高晶 柴琦穎 關琳 趙忠玲 鐘麗娟 郭瑩 金珊

專科護理干預對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預防臨床效果研究

●孫晶1高晶1柴琦穎1關琳1趙忠玲2鐘麗娟1郭瑩1金珊1

目的：分析探討專科護理干預對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預防的臨床效果。方法：選取我院在2014年10月-2017年4月期間所收治的100例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；對照組患者在治療過程中施以常規護理干預，而研究組患者在此基礎上施以專科護理干預，然后對比二者護理效果。結果：經相應護理后，研究組患者TG水平、開始心臟恢復時間、參加心臟康復比例及戒煙率等指標均比對照組患者明顯優越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。結論：專科護理干預對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預防的臨床效果顯著，能有效改善患者規范服藥率、運動鍛煉率、戒煙率，保障患者健康，具有廣闊的臨床應用價值。

老年心肌梗死；專科護理干預；再梗死；二級預防

急性心肌梗死在全球范圍內都是對人類健康和生命帶來嚴重威脅的臨床常見疾病，而有效的二級預防將能顯著遏制再梗死和全因死亡率[1]。專科護理干預要求護理人員具備專業的知識和豐富的技能，能夠對慢性心臟疾病進行科學的評估、診斷及治療。鑒于此，為分析探討專科護理干預對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預防的臨床效果，此次研究選取我院所收治的100例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，對其分別施以常規護理干預和專科護理干預，對比二者對于預防老年急性心肌梗死患者再梗死的效果，現將整個研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年10月-2017年4月期間所收治的100例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；研究組患者中，男性26例，女性24例，患者年齡分布在20-77歲，平均年齡為（49.5±6.2）歲；對照組患者中，男性25例，女性25例，患者年齡分布在21-75歲，平均年齡為（48.7±5.9）歲；對兩組患者的一般資料進行統計，包括性別、年齡等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）所有患者入院以后均進行常規的檢查和治療，制定相應的治療措施。（2）對照組患者在治療過程中進行常規護理干預，由1名住院床位護士完成。出院前對患者施以常規的出院指導，建立相關的健康檔案；出院后要求護士每月對患者進行電話隨訪，提醒患者應定期進行復查，指導患者用藥以及應對所出現的不良反應等。（3）研究組患者在治療的過程中施以專科護理干預，針對患者病情制定相應的護理措施，安排專業的護理人員對患者實施護理，出院前進行常規的健康教育，出院后的1周進行電話隨訪，出院后第2周、第6周及第3月要求在專科護士處進行隨訪。

1.3 評價指標

相應護理干預后，對兩組患者均進行3個月的隨訪，統計兩組患者二級預防指標的達標情況，包括戒煙率、運動鍛煉率、體質量指數(BMI)、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、血壓、糖化血紅蛋白以及參加心臟康復計劃等。

2 結果

對患者隨訪3個月后，研究組患者TG水平、開始心臟回復時間、參加心臟康復比例及戒煙率等指標均比對照組患者明顯優越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。具體數據詳見下表1：

表1 隨訪3月后兩組患者二級預防各指標達標情況比較[n=50]

3 討論

急性心肌梗死在全球范圍內都是對人類健康和生命產生嚴重威脅的臨床常見疾病。近年來，我國心血管疾病的相關危險因素以及發病率呈顯不斷增長態勢，心血管疾病的致死率在疾病總死亡率中占據41%。美國心臟學會和美國心臟病學會在2011年對冠心病的二級預防指南進行了補充和更新，提出進行有效的二級預防將能顯著遏制再梗死和全因死亡率[2]。專科護理干預要求護理人員具備專業的知識和豐富的技能，能夠對慢性心臟疾病進行科學的評估、診斷及治療。

本研究對老年急性心肌梗死患者施以具有針對性的專科護理干預，制定以護士為主體的護理方案，結果表明，經相應護理后，研究組患者TG水平、開始心臟回復時間、參加心臟康復比例及戒煙率等指標均比對照組患者明顯優越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。這與相關的研究結果相似[3]，表明專科護理干預對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預防的效果顯著，能有效改善患者規范服藥率、運動鍛煉率、戒煙率以及BMI、血壓、血脂、血糖等的達標率。

總之，通過本項目研究能夠進一步證實專科護理干預對老年急性心肌梗死患者再梗死二級的預防效果，總結相關的護理措施和方法，為以后的臨床應用提供建議，具有廣闊的臨床應用價值、巨大的經濟效益以及積極的社會效益。

（作者單位：1齊齊哈爾市第一醫院；2齊齊哈爾市建華醫院）

[1]徐忠琴,龔鳳琴,龔金龍.心臟專科護理干預對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預防的臨床效果研究[J].實用老年醫學,2015(12):1048-1050.

[2]劉艷麗.康復護理干預對老年急性心肌梗死患者的效果觀察[J].河北醫藥,2013,35(2):307-308.

[3]黃淼.整體護理干預對老年急性心肌梗死患者治療效果影響[J].中國現代藥物應用,2015(19):243-244.