兩種檢驗方法對小兒肺炎支原體感染結果的敏感性和準確性比較

●李翠芳

兩種檢驗方法對小兒肺炎支原體感染結果的敏感性和準確性比較

●李翠芳

目的：比較兩種檢驗方式對于小兒肺炎支原體感染結果的敏感性及準確性，為臨床檢驗提供有力參考。方法：選擇我院收治的73例確診為小兒肺炎支原體感染患兒作為觀察對象（2015年1月至2016年12月），針對73例小兒肺炎支原體感染患兒進行冷凝集試驗及血清抗MP-IgM法進行檢驗對比，觀察兩種檢驗方式對于診斷小兒肺炎支原體感染的準確性及敏感性。結果：兩種檢驗方式下的準確性及敏感性存在較為顯著的差異（P＜0.05），統計學有意義。結論：針對小兒肺炎支原體感染患兒實施血清抗MP-IgM法檢驗的準確性及敏感性較高，診斷效率更高，值得臨床上推廣檢驗。

檢驗方式；小兒肺炎支原體感染；敏感性；準確性

小兒肺炎支原體感染屬于臨床中較為常見的一種疾病，由于小兒免疫系統發育尚未完善，極易出現肺炎等呼吸系統疾病，但由于肺炎種類及引起肺炎原因的不同，若臨床中對于小兒肺炎支原體感染未能及時進行有效診斷將導致錯過最佳治療時機[1]，影響患兒治療及康復的后果出現，為了分析冷凝集試驗及血清抗MP-IgM法檢驗小兒肺炎支原體感染的檢驗價值，我院針對收治的73例小兒肺炎支原體感染患兒進行了檢驗及比較。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的73例確診為小兒肺炎支原體感染患兒作為觀察對象（2015年1月至2016年12月），73例小兒肺炎支原體感染患兒中，男性患兒與女性患兒之間的比例為41：32例，患者年齡均分布在1至11歲之間，年齡均值為（5.12±0.36）歲，患病時間集中在1-36天之間，平均患病時間為（18.25±3.46）天。兩組小兒肺炎支原體感染患兒在性別、年齡及患病時間等方面的臨床資料均不存在顯著差異（P＞0.05），統計學無意義，組間可進行對比。兩組小兒肺炎支原體感染患兒臨床癥狀均表現為：患兒出現高熱、體溫持續在38攝氏度至39攝氏度之間，患兒伴有不同程度的持續劇烈咳嗽現象，較小的嬰幼兒還會出現喘憋及呼吸困難等癥狀，患兒肺部啰音并不典型，胸片X線檢查表示存在較遠體征，患兒白細胞呈現正常或偏高狀態，紅細胞伴有血沉增快現象。

排除標準：年齡在15歲以上的患者、存在嚴重凝血障礙患兒、嚴重器質損傷患者及不同意進行此次觀察的家屬的患兒；

納入標準：不存在其他嚴重基礎性疾病的患兒、確診為小兒肺炎支原體感染的患兒及同意進行此次觀察的家屬的患兒。

1.2 方法

針對73例小兒肺炎支原體感染患兒進行冷凝集試驗及血清抗MPIgM法進行檢驗，冷凝集試驗：采用肺炎支原體檢測凝集試驗試劑盒進行檢驗，按照《中華醫學檢驗全書》中對于檢驗肺炎支原體感染的檢驗相關步驟進行操作，當滴度大于等于1:64時為陰性。血清抗MP-IgM法：采集患兒空腹3毫升靜脈血液，對血液標本進行分離操作后，取血清進行檢驗，利用血清抗MP-IgM試劑嚴格按照檢驗操作要求及流程進行操作，檢驗患兒血清中是否存在血清抗MP-IgM。

1.3 療效判定

觀察冷凝集試驗及血清抗MP-IgM法兩種檢驗方式對于檢驗小兒肺炎支原體感染的敏感性及準確性。

1.4 統計學分析

采用spss19.0軟件進行處理，敏感性及準確性為計數資料，采用x2表示，當P小于0.05表示差異有統計學意義；當P大于0.05表示差異無統計學意義。

2 結果

冷凝集試驗及血清抗MP-IgM法兩種檢驗方式檢驗后的準確性及敏感性存在較為顯著的差異（P＜0.05），統計學有意義，具體數據見下表所示：

表1 兩種檢驗方式對于檢驗小兒肺炎支原體感染的敏感性及準確性

3 討論

肺炎支原體是支原體肺炎感染的主要病原體之一，肺炎支原體與人體中的某些組織存在著共同的抗原，會導致身體各個系統出現不同程度的損傷的現象出現，嚴重影響了患兒的健康成長及發育，由于患兒身體免疫系統的不完善及發育不完全，在臨床治療中應及時有效對該項疾病進行準確診斷，根據檢驗結果采取針對性的治療方式治療，促進患兒預后[2]。

目前，臨床中診斷小兒肺炎支原體感染的檢驗方式主要為冷凝集試驗、MP培養分離、血清抗MP-IgM法檢驗及PCR等檢驗，由于MP培養分離及PCR檢驗等對于技術條件的要求較高，且檢驗時間歷程較長等因素的影響，不利于患兒疾病的治療，具有一定的局限性。血清抗MPIgM法檢驗屬于臨床中對于檢驗小兒肺炎支原體感染的主要檢查方式，血清抗MP-IgM法檢驗具有操作便利、敏感性較強及耗時較短等優勢[3]，在臨床中已經被廣泛應用，血清抗MP-IgM主要是指患兒機體受到支原體肺炎感染時會出現最早的特異性抗體現象，這種特異性抗體現象能在患兒發病后7天內被檢查出來，在患病一個月內達到檢測高峰期，敏感性較高的IgM抗體能在疾病發生早期就是診斷出來，為臨床治療爭取了一定的時間。冷凝集試驗檢驗的敏感性相對來說較弱，具有一定的局限性。本次觀察的結果數據顯示，采用血清抗MP-IgM法檢驗檢驗的小兒肺炎支原體感染患兒敏感性及準確性均明顯由于采用冷凝集試驗檢驗，說明血清抗MP-IgM法檢驗對于診斷小兒肺炎支原體感染的敏感性及準確性較高，對于疾病的診斷具有一定意義。

綜上所述，血清抗MP-IgM法檢驗方式對于小兒肺炎支原體感染結果的敏感性及準確性較高，值得臨床推廣使用。

（作者單位：湖北省十堰市太和醫院）

[1]韓紅星.ELISA方法檢測MP-IgM與冷凝集試驗對小兒肺炎支原體感染診斷價值的比較[J].標記免疫分析與臨床,2016,23(4):446-447,454.

[2]卓海珍.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測在小兒肺炎支原體感染中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(1):72-73.

[3]陳花蓮.快速血清學和微生物培養檢測對小兒肺炎支原體感染的診斷價值[J].臨床輸血與檢驗,2016,18(2):131-133.