無張力手法在老年患者Ⅱ期壓瘡護理中的應用價值

●李丹 曹天歌 王琳 代美娜 邢慧芳 鐘麗娟

無張力手法在老年患者Ⅱ期壓瘡護理中的應用價值

●李丹 曹天歌 王琳 代美娜 邢慧芳 鐘麗娟

目的：分析探討無張力手法在老年患者Ⅱ期壓瘡護理中的應用價值。方法：選取我院2012年4月-2015年5月期間所收治的100例Ⅱ期壓瘡患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；對照組患者施以傳統護理干預，研究組患者施以無張力手法護理干預，對比二者在護理第3d與7d后的效果。結果：研究組患者在護理干預3d與7d的護理有效率分別為42.0%、96.0%比對照組患者的12.0%、74.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。結論：無張力手法在老年患者2期壓瘡護理中的應用效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，減輕患者痛苦，改善患者生活質量，具有廣闊的臨床應用價值。

無張力手法；老年2期壓瘡；應用效果

社會老齡化趨勢越來越嚴峻，老年患者也隨之不斷增多。在臨床中對于I期壓瘡是很難被發現，通常被檢查出時就已經是Ⅱ期壓瘡。無張力手法是一種在改變患者體位時運用力學原理發展起來的一種新型護理方法[1]，該研究對無張力手法在老年壓瘡患者Ⅱ期護理中的應用價值進行分析探討，對其治療效果進行評價，為相關的臨床研究和應用提供意見和依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月-2015年5月期間所收治的100例Ⅱ期壓瘡患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；研究組患者中，男性26例，女性24例，患者年齡分布在65-96歲，平均年齡為(82.1±10.5)歲。對照組患者中，男性25例，女性25例，患者年齡分布在64-97歲，平均年齡為（82.4±9.6)歲。所有患者的壓瘡部位包括骶尾部、髖部、外踝及肩胛部。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡及壓瘡部位等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者施以傳統護理模式，每隔2h對患者施以一次翻身，要求患者處于正確的體位。日常應避免出現汗液及引流液等的刺激，保證皮膚的清潔。加強患者營養。用溫鹽水對患者的壓瘡創面實施沖洗，運用美皮康藥物，每3d更換以此敷料。

研究組患者施以無張力手法護理：（1）幫組患者進行翻身時，應當將手伸入到患者的身體下方，讓髖部及肩胛部等有較大壓力的位置使皮膚維持松弛，將患者的身體向上托起，從而避免壓瘡部位的皮膚有緊繃現象。（2）讓患者在床沿就坐，保持患者的雙腿自然下垂，身體向前微傾，然后將手放在護理人員的雙肩上，相應護理人員于患者的雙腿處站立，然后將雙手放到患者臀部的兩側，將患者輕輕抱起。在上述操作過程中，骶尾部的皮膚應當盡量處于松弛狀態。（3）在將患者輕輕抱起后，讓患者靠坐在輪椅上，釋放緊握的雙手，先將患者的一側臀部輕放，然后將患者擺正，然后放下另一側臀部，在實際操作時應保證骶尾部的皮膚松弛。

1.3 評價指標

對比兩組患者在護理第3d與第7d的臨床效果。護理效果分為三個等級，即治愈、好轉以及無效。治愈：患者的壓瘡創面徹底愈合；好轉：患者壓瘡創面的滲出液明顯減少，相應創面也大幅縮小，患者肉芽生長良好；無效：患者的壓瘡創面沒有任何縮小的跡象。

2 結果

2.1 兩組患者在護理第3d效果比較

兩組患者在護理的第3d，研究組患者的護理有效率為42.0%，比之于對照組患者的12.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。詳見表1：

表1 兩組患者護理第3d效果比較[n=50,%]

2.2 兩組患者在護理第7d效果比較

兩組患者在護理的第7d，研究組患者的護理有效率為96.0%，比之于對照組患者的74.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。詳見表2：

表2 兩組患者護理第7d效果比較[n=50,%]

3 討論

老年患者由于皮膚通常較為干燥，而且彈性不足，長期臥床極易產生壓瘡，且Ⅰ期壓瘡很難被發現，因而一旦確診就已經演變為Ⅱ期壓瘡，壓瘡的出現對于老年患者的身體健康以及生活質量帶來極大的威脅[2]。

無張力手法在對老年患者Ⅱ期壓瘡的護理過程中，能夠有效避免因壓應力以及剪切力造成患者壓瘡部位的進一步加重，在對患者進行移動的過程中能夠有效保證患者壓瘡部位皮膚的松弛，從而避免壓瘡部位出現進一步的損傷，因而對老年患者較為嚴重的Ⅱ期壓瘡具有良好的護理效果，使患者的創面加快愈合[3]。

此次研究結果表明，研究組患者在護理后的第3d與第7d，其護理有效率分別為42.0%、96.0%，比之于對照組患者的12.0%和74.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，進一步證實無張力手法對于老年久治不愈的Ⅱ期壓瘡的護理效果顯著，能夠有效提升患者的生存率，改善患者生活質量。

綜上所述，無張力手法在老年患者Ⅱ期壓瘡護理中的應用效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，減輕患者痛苦，改善患者生活質量，具有廣闊的臨床應用價值。

（作者單位：齊齊哈市第一醫院）

[1]王靜.無張力手法在老年患者Ⅱ期壓瘡護理中的應用效果評價[J].中國醫藥指南,2016,14(33):237-238.

[2]王曉旭.無張力手法在老年患者Ⅱ期壓瘡護理中的應用[J].醫藥前沿,2014,10(13):281.

[3]葉白云,劉曉玲.無張力手法在老年患者Ⅱ期壓瘡護理中的應用[J].現代臨床護理,2011,10(12):33-34.