血小板參數聯合骨髓涂片對血液疾病檢驗的效果分析

● 馮艷鈴

血小板參數聯合骨髓涂片對血液疾病檢驗的效果分析

● 馮艷鈴

目的：探討對血液疾病患者施以血小板參數+骨髓涂片檢驗后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2015年07月～2017年03月收治的124例血液疾病患者作為實驗觀察組；同期選擇120例正常健康體檢者作為實驗對照組；對觀察組血疾病患者以及對照組正常健康體檢者，于臨床施以骨髓細胞形態檢查以及血小板參數檢查；最終對檢驗結果差異回顧性分析。結果:觀察組不同類型血液疾病患者血小板參數檢驗結果同對照組正常健康體檢者比較，呈現出的差異顯著（P＜0.05）。結論：臨床在施以血液疾病檢驗期間，有效選擇血小板參數+骨髓涂片聯合檢驗方法，最終通過對血小板參數檢驗結果加以分析，針對疾病可以加以準確診斷，從而對于血液疾病臨床對應治療方案的研究奠定基礎，實現血液疾病的早期診治目的。

血小板參數；骨髓涂片；血液疾病檢驗

對于血液疾病臨床在施以檢驗過程中，主要選擇血液檢驗的方法，但是此項工作的開展會表現出誤差的現象，從而對于血液疾病的早期診斷以及治療會產生對應性影響[1]。對此臨床需要對患者施以骨髓涂片檢查，使得血液疾病的診斷準確率呈現出一定程度的提高，最終避免出現血液疾病誤診以及漏診的情況。本文將確定最佳方法對血液疾病檢驗患者施以診斷作為研究目的，以此說明血小板參數+骨髓涂片的臨床檢驗價值。

1 、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年07月～2017年03月收治的124例血液疾病患者作為實驗觀察組；同期選擇120例正常健康體檢者作為實驗對照組；觀察組（124例）：男74例，女50例；年齡分布范圍為21歲～65歲，平均年齡為（41.29±3.25）歲；其中屬于AL（急性白血病）、ITP（特發性血小板減少性紫癜）以及AA（再生障礙性貧血）的患者例數分別為64例、18例以及42例。對照組（120例）：男72例，女48例；年齡分布范圍為22歲～63歲，平均年齡為（41.59±3.36）歲；對觀察組血液疾病患者以及對照組健康者性別以及年齡施以回顧性分析，呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組血液疾病患者以及對照組健康體檢人員在入院后，對其施以骨髓涂片檢測工作以及血液檢測工作。對于血液檢驗工作：主要于早八點對兩組研究對象施以劑量為2毫升空腹靜脈血收集工作，之后于EDTA-K2（乙二胺四乙酸二鉀）中有效置入，在保證混勻的狀態下，于室溫下進行為期30分鐘靜置，之后準備OLYMPUS-PK7300全自動血細胞分析儀完成血小板參數測定工作。檢驗項目主要包括：MPV（血小板平均體積）、PCT（血小板壓積）、PDW（血小板體積分布寬度）以及PLT（血小板壓積）四項，控制檢測時間小于2小時[2]。對于骨髓涂片檢驗工作：臨床主要通過對兩組檢驗對象施以骨髓穿刺術，合理完成骨髓樣本采集工作，之后選擇患者的髂后上棘作為檢驗的穿刺點，在保持俯臥位的狀態下，順利完成皮膚消毒工作后，需要合理選擇局部浸潤麻醉工作，完成后保證深度為1.5厘米的進針，觀察阻力全部消失后，于患者的骨髓腔中有效進入，之后將骨髓（0.3毫升）進行抽取，迅速完成涂片制作，之后利用顯微鏡觀察得出診斷結果[3]。

1.3 觀察指標

對觀察組血液疾病患者以及對照組健康者血小板分布情況加以觀察對比。

1.4 統計學方法

準備統計學軟件SPSS20.0對兩組血液疾病患者檢驗結果施以分析，計量資料（血小板參數）以± s 形式施以t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2 結果

觀察組不同類型血液疾病患者血小板參數檢驗結果同對照組正常健康體檢者比較，呈現出的差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組血液疾病患者以及對照組正常健康體檢患者血小板參數臨床對比 （± s ）

表1 觀察組血液疾病患者以及對照組正常健康體檢患者血小板參數臨床對比 （± s ）

組別 PCT（×1012） MPV（fl） PLT（%） PDW(%)AL 45.17±16.09 10.46±1.29 38.25±24.69 16.06±0.59 AA 32.87±12.29 9.75±0.43 21.60±12.97 17.03±0.99 ITP 38.43±18.76 13.36±1.65 34.53±25.89 18.65±1.09對照組 203.83±7.15 11.36±1.39 226.16±60.75 16.35±0.63

3 討論

通過施以MPV檢查，針對患者表現出的巨核細胞增生情況可以進行有效反映，針對血小板的生成可以進行有效反映，針對血小板功能可以加以對應性評估，并且對血小板數量呈現出一定程度的減少可以提供參考[4]；對于自免性血小板減少性紫癜患者，因為血小板相關抗體的影響，使得血液循環破壞程度呈現出一定程度的增加，從而使得PLT水平呈現出一定程度的降低。當患者呈現出血小板數量減少的情況后，使得MPV水平呈現出一定程度的增高。此外通過對患者骨髓增生的程度加以檢查，針對患者骨髓細胞數量以及性質加以有效明確后，對于血液疾病性質可以加以準確鑒別[5]。

對本次研究結果加以分析，分別對觀察組血液疾病患者以及對照組健康者施以血小板參數檢驗后，觀察組不同類型血液疾病患者血小板參數檢驗結果同對照組正常健康體檢者比較，呈現出的差異顯著（P＜0.05），從而有效證明對于血液疾病患者施以血小板參數檢驗的臨床價值所在。

綜上所述，對于血液疾病患者施以血小板參數+骨髓涂片檢驗，最終可以使得兩種檢驗方法各自具有的優勢得以充分發揮，從而獲得確切的血液疾病診斷效果，為血液疾病的早期診斷以及早期治療奠定堅實基礎。

（作者單位： 成都市雙流區中醫醫院 ）

[1] 侯發林.骨髓涂片配合血小板參數對血液疾病檢驗的效果研究[J].吉林醫學,2014,35(24):5331-5332.

[2] 趙彥叢.血液檢驗對貧血疾病的診斷價值分析[J].臨床研究,2016,24(8):194-194.

[3] 魏平.血液檢驗在貧血疾病中的鑒別診斷價值分析[J].今日健康,2016,15(1):355-355.

[4] 張海妮.淺析血液檢驗對貧血疾病診斷的應用價值分析[J].中國實用醫藥,2015,10(34):265-266.

[5] 李晶晶.血液檢驗對貧血疾病診斷的應用價值分析[J].基層醫學論壇,2016,20(14):1950-1951.