依達拉奉治療急性腦栓塞的臨床觀察與不良反應分析

●馬孝龍

依達拉奉治療急性腦栓塞的臨床觀察與不良反應分析

●馬孝龍

目的：探究依達拉奉治療急性腦栓塞的臨床觀察與不良反應分析。方法：將本院收治的120例急性腦栓塞患者作為研究對象（2015年6月-2016年8月），并根據治療方式不同將其隨機分為對照組（常規治療）和觀察組（依達拉奉注射液治療），每組60例。對比兩組患者在治療后的總有效率和不良反應發生率。結果：觀察組治療總有效率為93.33%，不良反應發生率6.67%；對照組治療總有效率為70%，不良反應發生率30%（P＜0.05）。結論：依達拉奉治療急性腦栓塞，療效較好，安全性高，同時還能減少不良反應的發生。

依達拉奉；急性腦栓塞；臨床觀察；不良反應

21世紀以來，我國經濟飛速發展，快節奏的都市生活加重了人們生活和工作的壓力。腦栓塞發病率也逐年上升，發病原因越來越繁多，嚴重影響人們的生體健康，甚至危及生命安全。腦栓塞是臨床上發病率較高的腦血管栓塞類疾病，以老年人發病最為常見，發病年齡也趨于年輕化。導致腦栓塞的疾病有很多，其中心臟就是血栓的主要來源，心臟泵血不足導致心房過大，血流量減緩、血液粘稠，在管壁上瘀滯，從而腦血管中出現血栓并發生脫落，形成腦栓塞。急性腦栓塞常見病因的有心房顫動、心臟瓣膜病以及心肌梗死。其病情發展迅速，在短時間內會導致大面積梗死，處理不當還容易使該病進一步發展為腦水腫、腦疝等引起生命危險[1]。

本文選取120例急性腦栓塞患者做為研究對象，其中觀察組使用依達拉奉注射液治療并取得非常好的療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例急性腦栓塞患者作為研究對象（2015年6月-2016年8月），將其隨機分為對照組和觀察組，每組60例。

對照組：男28例，女32例，年齡44-85歲，平均年齡（63±14.5）歲；

觀察組：男29例，女31例，年齡47-88歲，平均年齡（65±17.6）歲；

兩組急性腦栓塞患者的一般資料分析（p＞0.05）無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規治療（給予阿司匹林腸溶片、奧扎格雷、脈絡寧等藥物以及血塞通注射液治療)；

觀察組：在常規治療的基礎上，觀察患者的病情，根據病情控制患者的血壓，以維持患者水電解質平衡，同時給患者使用依達拉奉注射液。將依達拉奉（30mg）加入0.9%的氯化鈉注射液（100ml）中，靜脈滴注，2次/d，30mg/次，連續靜脈滴注2周[2]。用藥治療后醫護人員要密切觀察患者各項身體狀況，若出現不良反應，做好緊急處理，避免發生意外。

1.3 觀察指標

本次對比試驗，以觀察分析兩組患者治療總有效率和不良反應率為標準。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結果

在實驗結束后，2組治療總有效率比較且觀察組明顯優于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療有效率和不良反應率[n(%）]

通過不同方案的治療，2組患者均出現了不良反應，其中觀察組4例患者均有輕微發熱現象，未給予藥物治療自行恢復正常；對照組中有9例患者出現低燒，持續時間不長，未給予藥物治療自行恢復正常，另外9例患者出現ALT（丙氨酸氨基轉移酶）突然增高，未給予藥物干預，增高1周后自行恢復[3]。雖然2組患者中均有不良反應的發生，但未出現肝臟或腎臟等方面的不良反應。2組不良反應比較且觀察組明顯低于對照組，觀察組的不良反應發生率為6.67%，對照組的不良反應發生率為30%（P＜0.05）。

3 討論

腦栓塞是臨床上常見的腦血管類疾病，也是常見的神經內科疾病，主要是由于腦內大動脈血管出現粥樣硬變而導致的腦血管腔出現大量狹窄，加上血液粘稠、血液流速減緩等因素的出現引發血栓的形成，最終導致腦部供血不足，出現栓塞。急性腦栓塞在臨床上發病迅速，致死率極高，對患者的生命健康構成嚴重威脅。經過國內外專家長時間的研究，發現新型氧自由基清除劑可以有效改善急性腦栓塞患者的栓塞癥狀[4]，能在一定程度上緩解患者的腦部供血不足的功能障礙，還能提高患者日常生活的能力。

依達拉奉就是新型自由基清除劑中的一種，它可以快速通過血腦屏障，在腦組織中對腦血管、腦神經以及中樞神經起保護作用。依達拉奉能夠減輕腦中因花生四烯酸而引起的腦水腫，還可以降低因花生四烯酸的代謝中間體而導致的氧化性傷害，同時依達拉奉還可以減少腦內局部供血不足的現象，阻止遲發性神經元死亡，防止腦血管內皮細胞的損傷[5]。除了這些作用之外，依達拉奉還可以對缺血的心肌細胞起到保護作用，更是對心臟保護起到一定效果。

通過本文研究數據表明：依達拉奉注射液對急性腦栓塞有良好的治療效果，不僅在一定程度上能緩解患者的病情，減輕患者的痛苦，還能降低不良反應的發生率。觀察組治療總有效率為93.33%，不良反應發生率6.67%；對照組治療總有效率為70%，不良反應發生率30%（P＜0.05）。

總而言之，依達拉奉注射液對急性腦栓塞有良好的治療效果，能有效減少不良反應的發生。因此，依達拉奉注射液對急性腦栓塞的治療是一種值得在臨床上推廣應用的治療方式。

（作者單位：甘肅省臨夏回族自治州疾病預防控制中心）

[1]張桂茹.依達拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果與不良反應分析[J].中國醫藥導刊,2016,18(9):911-912.

[2]楊寧,張敏,張月等.依達拉奉對急性心源性腦栓塞患者臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2016,12(1):111-112.

[3]齊文玉,黃麗,湯艷.探討依達拉奉注射液在急性腦梗死治療中的應用及不良反應分析[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版）,2016,3(24):4895-4896.

[4]朱超.依達拉奉治療腦出血的臨床療效及其不良反應分析[J].湖南中醫藥大學學報,2016,36(12):640-640.

[5]劉志軍.依達拉奉注射液治療血栓性腦梗塞的臨床效果分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,15(11):97-101.