比較臨床心臟病診斷過程中采用動態心電圖與常規心電圖的應用價值

●丁芹芳

比較臨床心臟病診斷過程中采用動態心電圖與常規心電圖的應用價值

●丁芹芳

目的：分析比較臨床心臟病診斷過程中采用動態心電圖與常規心電圖的應用價值。方法：在我院自2014年1月至2017年1月收治的心臟病確診患者中選取64例作為臨床研究對象，均同時采用動態心電圖與常規心電圖進行檢查，觀察比較兩種檢查方法的診斷結果。結果：本組患者經動態心電圖檢查示，室上性期前收縮檢出率、室性期前收縮檢出率、陣發性心房纖顫檢出率、陣發性室上性心動過速檢出率、竇性心動過緩檢出率、竇性心動過速檢出率、室性心動過速檢出率、陣發性房速檢出率以及竇性靜止與竇房傳導阻滯檢出率均高于常規心電圖檢查結果，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；心房纖顫檢出率和房室傳導阻滯檢出率與心電圖檢查結果相比無顯著差異（P＞0.05）。結論：在臨床心臟病診斷過程中，采用動態心電圖檢查的診斷準確率高于常規心電圖檢查，為臨床首選診斷方法，具有較高應用及推廣價值。

心臟病；臨床診斷；動態心電圖；常規心電圖；應用價值

心臟病是臨床常見病及多發病，為了準確地對心臟病進行診斷，需要采取科學有效的診斷方法[1]。為比較臨床心臟病診斷過程中采用動態心電圖與常規心電圖的應用價值，現在我院自2014年1月至2017年1月收治的心臟病確診患者中選取64例作為臨床研究對象，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院自2014年1月至2017年1月收治的心臟病確診患者中選取64例作為臨床研究對象：男性37例占57.8%，女性27例占42.2%；年齡在46-83歲之間，平均年齡（62.24±7.12）歲；病程在1-5年之間，平均病程（2.5±0.6）年；其中41例合并高血壓病占64.1%，15例合并高脂血癥占23.4%，11例合并糖尿病占17.2%。

1.2 方法

本組患者均同時采用動態心電圖與常規心電圖進行檢查。常規心電圖檢查即按照常規操作方法進行，這里不再贅述。動態心電圖檢查方法為：囑咐患者于檢查前3d停藥，檢查設備為3通道24h全信息動態心電圖記錄器，導聯用V1、V3及V5，監測記錄患者的心電圖情況，電腦自動對診斷結果進行回放及分析，并將診斷結果打印出[2]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩種檢查方法的診斷結果，即室上性期前收縮檢出率、室性期前收縮檢出率、陣發性心房纖顫檢出率、陣發性室上性心動過速檢出率、心房纖顫檢出率、竇性心動過緩檢出率、竇性心動過速檢出率、室性心動過速檢出率、陣發性房速檢出率、房室傳導阻滯檢出率以及竇性靜止與竇房傳導阻滯檢出率等。

1.4 統計學分析

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS19.0統計學軟件來進行分析和統計，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本組患者經動態心電圖檢查示，室上性期前收縮檢出率、室性期前收縮檢出率、陣發性心房纖顫檢出率、陣發性室上性心動過速檢出率、竇性心動過緩檢出率、竇性心動過速檢出率、室性心動過速檢出率、陣發性房速檢出率以及竇性靜止與竇房傳導阻滯檢出率均高于常規心電圖檢查結果，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；心房纖顫檢出率和房室傳導阻滯檢出率與心電圖檢查結果相比無顯著差異（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩種檢查方法的診斷結果對比表

3 討論

心臟病對人類健康的危害可謂人盡皆知，而準確診斷和對癥治療，是改善預后的關鍵。在心臟病的臨床診斷中，常用的方法就是心電圖診斷。通過心電圖，可以觀察到心臟的興奮發生、傳播以及恢復過程的各項指標[3]。以往常用的是常規心電圖，其診斷價值經過幾十年的臨床驗證，已得到了廣泛認可。但是，常規心電圖也具有一些缺點，例如其臨床記錄時間較短，往往只能夠記錄下人短暫的心電變化，所以提供的臨床指標也有所不足[4]。后來，隨著動態心電圖技術的不斷成熟和發展，將常規心電圖的一些缺陷進行了有效改善與補充[5]。動態心電圖可以對患者進行連續24小時以上的全面監測和記錄，無論是其反應的數量還是質量，都更具優異性[6]。

根據本次研究結果：本組患者經動態心電圖檢查示，室上性期前收縮檢出率、室性期前收縮檢出率、陣發性心房纖顫檢出率、陣發性室上性心動過速檢出率、竇性心動過緩檢出率、竇性心動過速檢出率、室性心動過速檢出率、陣發性房速檢出率以及竇性靜止與竇房傳導阻滯檢出率均高于常規心電圖檢查結果，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；心房纖顫檢出率和房室傳導阻滯檢出率與心電圖檢查結果相比無顯著差異（P＞0.05）。可以得出結論：在臨床心臟病診斷過程中，采用動態心電圖檢查的診斷準確率高于常規心電圖檢查，為臨床首選診斷方法，具有較高應用及推廣價值。

（作者單位：江蘇省泰州市第四人民醫院心電圖室）

[1]龔芳.動態心電圖在臨床診斷中的應用價值[J].深圳中西醫結合雜志，2016,(17):51-53.

[2]侯明姝.比較動態心電圖與常規心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,(16):137+140.

[3]朱麗,李軍麗.比較動態心電圖與常規心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應用[J].中國實用醫藥，2016,(03):36-37.

[4]曹洪浩.動態心電圖與常規心電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值對比[J].現代診斷與治療，2015,(21):4886-4887.

[5]王超.動態心電圖與常規心電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值對比[J].世界最新醫學信息文摘，2015,(83):65+111.

[6]趙麗君.動態心電圖與常規心電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值對比[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,(03):96-97.