初治肺結核患者施行優質護理服務模式的臨床價值

●文茜茜

初治肺結核患者施行優質護理服務模式的臨床價值

●文茜茜

目的：研究分析初治肺結核患者施行優質護理服務模式的臨床價值。方法：回顧我院2014年4月-2016年2月期間初治肺結核患者128例資料并根據干預方式隨機分組。一般組施行常規護理服務模式；優質組施行優質護理服務模式。比較兩組患者對護理的滿意度；平均住院時間和費用、護理后SAS評分；治療依從性。結果：優質組患者對護理的滿意度顯著比一般組高，P＜0.05；優質組平均住院時間和費用、護理后SAS評分顯著比一般組好，P＜0.05；優質組治療依從性顯著比一般組高，P＜0.05。結論：初治肺結核患者施行優質護理服務模式的臨床價值高，可有效提升護理滿意度，減輕患者不良情緒，提高治療依從性，縮短住院時間，減輕住院負擔，值得推廣。

初治肺結核患者；優質護理服務模式；臨床價值

初治肺結核患者是肺結核確診后未接受抗結核藥物治療或接受不規則抗結核治療時間在1個月以內的患者，有研究顯示，初治肺結核患者只要堅持合理、規范抗結核治療，治愈率可達到96%左右，但多數患者因對疾病知識認知低，治療依從性低下，大大降低了其治療效果，因而初治肺結核患者病情轉歸的關鍵在于加強護理干預和提升治療依從性[1-2]。本研究就初治肺結核患者施行優質護理服務模式的臨床價值進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2014年4月-2016年2月期間初治肺結核患者128例資料并根據干預方式隨機分組。一般組初治肺結核患者64例，男、女各有41例、23例，年齡32-64歲，年齡平均值(45.73±5.21)歲。優質組初治肺結核患者64例，男、女各有41例、23例，年齡31-64歲，年齡平均值(45.45±5.35)歲。兩組患者資料差異不顯著，無統計學意義。

1.2 方法

一般組施行常規護理服務模式，主要為遵醫囑指導患者用藥，加強日常生活基礎護理，如口腔、皮膚護理等。優質組施行優質護理服務模式。（1）健康教育。對患者和家屬開展健康教育，根據其文化水平采用發放肺結核知識手冊、播放多媒體視頻、開展講座、面對面講解等方式進行宣教，全面介紹肺結核發病原因、治療方法、規范治療的重要性、藥物副作用等，以加深患者對疾病的認知。告知患者定期取藥和復查，并介紹抗結核治療注意事項，使患者明確抗結核藥物的不良反應。囑咐患者在藥物出現毒副作用時避免自行停藥，需及時告知醫生，在醫生的合理指導下確保完成療法。指導患者痰標本的正確留取方法，一般是在清晨用清水漱口之后用力從氣管深部咳出痰液并置于清潔盒子中送檢，避免痰液污染。（2）心理護理。加強溝通和交流，給予患者支持和鼓勵，使其感受到溫暖和關懷，并介紹成功治療案例，提高患者治療信心。引導家屬給予患者情感支持，以提高其治愈信念，樹立積極樂觀的生活態度。（3）環境護理。為患者提供溫馨舒適的住院環境，使其感受到家庭的溫馨氛圍，減少聲光的不良刺激，提升患者舒適度。（4）飲食護理。給予高蛋白質、高纖維食物指導，避免刺激性食物的攝入，注意規律飲食，少食多餐，定期復查并加強營養[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對護理的滿意度（非常滿意、較滿意、不滿意）；平均住院時間和費用、護理后SAS評分；治療依從性。（總分100分，分數越高，依從性越高）。

1.4 數據處理

采用SPSS20.0軟件處理，計數資料%表示施行χ2檢驗，計量資料施行t檢驗（‘x±s表示）。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對護理的滿意度比較

優質組患者對護理的滿意度顯著比一般組高，P＜0.05。見表1.

表1 兩組患者對護理的滿意度比較[例數（%）]

2.2 平均住院時間和費用、護理后SAS評分比較

優質組平均住院時間和費用、護理后SAS評分顯著比一般組好，P＜0.05。見表2.

表2 平均住院時間和費用、護理后SAS評分比較（‘x±s）

2.3 治療依從性比較

優質組治療依從性顯著比一般組高，P＜0.05。見表3.

表3 兩組患者治療依從性比較

3 討論

初治肺結核患者因對疾病知識不了解，在治療中長出現無法堅持系統規范治療、無法長期堅持規律用藥，隨意停藥、治療依從性低下的情況，可對患者病情造成不良影響，不利于提高治療效果。通過優質護理服務模式的實施，可有效提高患者和家屬對疾病的認知，減輕不良情緒，提高治療依從性，有利于改善病情，提升患者生活質量[5-6]。

本研究中，一般組施行常規護理服務模式；優質組施行優質護理服務模式。結果顯示，優質組患者對護理的滿意度顯著比一般組高，P＜0.05；優質組平均住院時間和費用、護理后SAS評分顯著比一般組好，P＜0.05；優質組治療依從性顯著比一般組高，P＜0.05。

綜上所述，初治肺結核患者施行優質護理服務模式的臨床價值高，可有效提升護理滿意度，減輕患者不良情緒，提高治療依從性，縮短住院時間，減輕住院負擔，值得推廣。

（作者單位：銅仁市人民醫院感染科）

[1]馬念芳.肺結核合并糖尿病372例心理狀況評估及護理對策[J].齊魯護理雜志,2010,16(16):1-2.

[2]李春燕,杜姍菱,何寶珍等.延伸護理模式在糖尿病合并肺結核患者中的應用[J].海南醫學,2015,26(20):3115-3117.

[3]張麗萍,王靜,趙雅寧等.肺結核合并糖尿病病人正念水平與自我感受負擔及預后的關系研究[J].護理研究,2016,30(2):154-157.

[4]何亞榮,李鳳秋.老年肺結核患者的臨床護理探析[J].中國衛生標準管理，2013,16(1):122-123.

[5]陳靜,王征艷.60例老年肺結核病人的護理體會[J].中國傷殘醫學,2013,12(1):149-150.

[6]張海燕.老年肺結核患者在抗結核藥物治療期間并發不良反應的護理分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(18):196-197.