急性心肌梗死采用急診綜合護理干預的施救效果分析

●夏爽

急性心肌梗死采用急診綜合護理干預的施救效果分析

●夏爽

目的：探討急性心肌梗死采用急診綜合護理干預的施救效果。方法：選擇對象為2015年8月至2017年2月期間收治的80例急診急性心肌梗死患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規急診護理，觀察組運用急診綜合護理干預，分析兩組患者護理后的施救效果差異。結果：在搶救時長、溶栓時長與住院時長上，觀察組各項顯著少于對照組，兩組差異具備統計學意義，p＜0.05；在搶救成功率上，觀察組為97.5%，對照組為85%，兩組差異具備統計學意義，p＜0.05。結論：急性心肌梗死采用急診綜合護理干預可以有效的提升搶救成功率，加速施救速度。

急性心肌梗死；急診綜合護理干預；施救效果

急性心肌梗死主要是心肌組織的某節段出現冠狀動脈血流中斷或者大幅度減少，從而導致心肌缺血缺氧的心肌壞死[1]?；颊呷菀缀喜⑿乃デ闆r存在，屬于較為嚴重的并發癥之一，如果無法有效救治，容易導致患者生命威脅。本文通過選擇對象為2015年8月至2017年2月期間收治的80例急診急性心肌梗死患者，分析運用急診綜合護理干預后的施救效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇對象為2015年8月至2017年2月期間收治的80例急診急性心肌梗死患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組男性22例，女性18例；年齡范圍為44歲至86歲，平均年齡為（62.5±3.9）歲；心肌梗死位置上，心肌前壁為9例，心肌前間壁為18例，心肌廣泛前壁者4例，心肌下壁者9例；觀察組男性24例，女性16例；年齡范圍為42歲至84歲，平均年齡為（61.4±2.7）歲；心肌梗死位置上，心肌前壁為9例，心肌前間壁為16例，心肌廣泛前壁者6例，心肌下壁者9例；所有患者均同意治療護理與研究工作的進行，簽署同意書；兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規急診護理，觀察組運用急診綜合護理干預，具體操作如下：指導患者做好心理狀態盡可能的控制平復，保證充分的休息，降低心臟負荷。如果患者有呼吸困難狀況，需要做好氧氣輔助治療，供氧量保持3至6L/min，氧氣濃度保持40%左右為宜。如果存在嚴重性的呼吸功能障礙，需要適宜的提升氧氣濃度[2]。如果患者有疼痛情況，需要及時的提供鎮痛藥物來達到疼痛改善，提升治療舒適度，可以運用5至10mg嗎啡或者50至100mg哌替啶來對應用藥。要快速的做好靜脈通道的建立，有效的保證給藥的及時性。需要在接近心臟區域的大靜脈做通道建立，同時運用靜脈留置針連接三通處理，對應的運用強心劑、擴血管藥物等，從而有效的控制心臟負荷。其次，患者會有較為突出的焦慮、抑郁等情況，主要是由于疾病帶來的強烈生理不適，甚至有瀕死感而造成恐懼不安，需要做好護患溝通，保持較為輕松的治療環境，針對患者不同的年齡、性別、病情、性格、知識結構等情況做針對性心理安撫溝通[3]，提升患者治療信心，做好精神安撫，有效的舒緩患者緊張情緒。甚至通過治療成功案例來鼓勵患者，達到心理層面的疏導。其三，在轉運處理中，急救需要做好轉運準備，需要確保各項生命體征觀察，確保穩定后來做好轉運治療處理，做好全程監護管理，完善相關設備儀器管理，同時轉運中需要做好患者情況報告交接。要做好患者危險因素評估了解，包括患者飲食、飲酒、吸煙等情況，這些都與疾病發生有密切聯系，需要指導患者在住院期間控制飲食等生活管理，保持低脂、低鹽清淡飲食，多攝取蔬菜瓜果，多食用胡蘿卜與芹菜等高纖維與豐富維生素的食品，避免腌制食物攝取，同時要禁止煙酒。讓患者保持規律性生活狀態，保持充分休息，同時保證積極樂觀的康復心態。此外要注重與家屬的溝通，讓家屬充分意識到患者病情的嚴重性，積極配合治療工作的開展，同時讓患者對治療注意事項有充分的了解，避免配合不當引發的不可逆后果。要做好家屬心理安撫，避免家屬情緒激動引發的不良事件。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者搶救時長、溶栓時長與住院時長，同時觀察搶救成功率與搶救失敗率。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以p＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者搶救時長、溶栓時長與住院時長情況

如表1所示，在搶救時長、溶栓時長與住院時長上，觀察組各項顯著少于對照組，兩組差異具備統計學意義，p＜0.05；

表1 兩組患者搶救時長、溶栓時長與住院時長情況

表1 兩組患者搶救時長、溶栓時長與住院時長情況

注：兩組對比，p＜0.05

觀察組（n=40） 26.2±9.4 1.1±0.7 8.8±2.6對照組（n=40） 45.6±13.5 3.5±1.2 16.9±4.7

2.2 兩組患者搶救成功率情況

見表2，在搶救成功率上，觀察組為97.5%，對照組為85%，兩組差異具備統計學意義，p＜0.05。

表2 兩組患者搶救成功率情況[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死患者中運用急診綜合護理干預，不僅注重了常規疾病治療護理操作，更注重患方心理訴求以及生理的舒適度，有效的提升患者治療配合度與優化體驗感受，促進患者更好的配合治療開展，避免治療的延誤。具體操作中因人而異，要充分掌握患者心理，做好病情迅速判斷與觀察，做好護患溝通，掌握溝通技巧，同時充分意識到護理有關的法律常識、操作技巧的重要性，做好日常護理人員培訓與工作交流溝通，強化巡視頻次，及時有效的觀察患者狀況，做出快速反應處理。

（作者單位：湘潭市第一人民醫院）

[1]楊少慧,李艷紅.人性化護理干預及常規護理在急性心肌梗死內科治療中的效果[J].中國實用醫刊,2015,42(10):79-81.

[2]紀珍花,王群先.連續護理干預對急性心肌梗死患者恢復期生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,(20):108-109.

[3]李慧琴.心理護理干預在ICU急性心肌梗死患者治療中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理,2015,6(12):219-220.