研究健康體檢項目漏檢原因與對策

●張婷

研究健康體檢項目漏檢原因與對策

●張婷

目的：探討健康體檢項目漏檢原因與對策。方法：選取我院體檢中心接待的健康體檢者186例，以隨機數表抽取法將其分為對照組和觀察組各93例，對照組給予常規管理，觀察組給予人性化管理，對比兩組體檢結果項目漏檢的比例。結果：觀察組體檢者由于意識淡薄、不重視手工檢查、體檢環境不滿意和擔心查出重大疾病等原因造成的項目漏檢率明顯高于對照組，P＜0.05。結論：健康體檢項目漏檢的原因較多，主要包括環境因素、情緒因素和態度問題，在日常工作中應加強管理，避免項目漏檢情況的發生。

健康體檢；項目漏檢；原因；對策

健康體檢旨在通過醫學手段及早發現健康隱患和疾病線索，為健康處方的制定提供依據[1]。目前，人們日漸重視自身健康情況，健康體檢人數逐年增加，但是很多健康體檢中心人采取傳統管理方法，對健康體檢不夠重視，極易出現項目漏檢情況，不能準確反映體檢者的身體情況，甚至會遺漏部分疾病，因此體檢中心必須予以足夠重視，采取有效的管理措施降低項目漏檢情況的發生幾率。本次研究基于上述背景，對健康體檢中的項目漏檢原因進行了探討，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月～2016年12月，選取我院體檢中心接待的健康體檢者183例，以隨機數表抽取法將其分為對照組和觀察組各93例。對照組男女比例為46：47，年齡25～58歲，平均（42.3±2.5）歲，其中首次體檢34例，二次體檢42例，三次及以上17例；觀察組男女比例為44∶49，年齡23～60歲，平均（48.4±3.1）歲，其中首次體檢43例，二次體檢35例，三次及以上15例。兩組體檢者在一般基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顧性分析兩組體檢者的詳細資料，對其中項目漏檢的實際情況和原因進行探討，其中在體檢過程中對照組給予常規管理，而觀察組則實施人性化管理，工作人員對體檢者的體檢結果進行詳細記錄。

1.3 觀察指標

對比兩組體檢者由于意識淡薄、不重視手工檢查、體檢環境不滿意和擔心查出重大疾病等原因造成的漏檢情況，并就漏檢率進行比較分析。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例數（率）表示，卡方檢驗。對比有統計學意義參照P≤0.05。

2 結果

觀察組體檢者由于意識淡薄、不重視手工檢查、體檢環境不滿意和擔心查出重大疾病等原因造成的項目漏檢率明顯高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組體檢者漏檢率對比[n(%)]

3 討論

健康體檢是預防疾病、促進健康長壽的一種重要措施，能夠及時發現患者身體不適狀況，診斷患者健康隱患，為很多疾病爭取有效的治療時間，其中健康體檢結果可作為健康處方的依據，工作人員和體檢者均應予以足夠重視[2]。但是在實際工作中，由于多種原因會導致項目漏檢，嚴重影響健康檢查的完整性，降低了健康體檢的積極作用，因此體檢中心應洞察體檢者的心理，分析項目漏檢原因，并探討相應的改革對策。

本次研究結果顯示觀察組體檢者由于意識淡薄、不重視手工檢查、體檢環境不滿意和擔心查出重大疾病等原因造成的項目漏檢率明顯高于對照組，P＜0.05。現就項目漏檢具體原因分析如下：①體檢者意識淡薄，多出現于年輕體檢人群之中，多認為身體素質良好，在日常生活中沒有明顯的不適感，健康體檢只是應單位或者學校要求，致使這類體檢多流于形式，本次研究中兩組患者由于意識淡薄造成項目漏檢的總人數最多；②工作人員不重視手工體驗，隨著技術的發展，健康體檢的機械化水平明顯提升，使得體檢結果更加精準化，相應地工作人員更加注重彩超和血液化驗等項目，而忽略了外科和眼科等檢查，從而造成諸多疾病隱患；③不滿意體檢環境，體檢中心多存在擁擠和混亂的狀態，增加了體檢者焦慮和煩躁的情緒，從而失去體檢耐心；④害怕查出大病，很多體檢者擔心自己身體出現嚴重疾病，影響自身和家人的正常生活，故而采取逃避的方式。

針對上述原因，我院體檢中心進行了系統地分析，并提出了人性化管理的有效模式，在本次研究中應用于觀察組體檢者，結果顯示效果十分顯著。具體措施匯總如下：①改善體檢中心的環境。在體檢過程中通常會出現排隊等待的情況，工作人員基于此對中心環境進行改善，設置等候區、休息室和就餐區，并配備雜志、報紙，播放舒緩的音樂，為體檢者營造舒適的環境，從而排解他們緊張的情緒[3]。此外，工作人員清楚標記各個檢查室，并合理安全具體布局，保證體檢者能夠順利完成各個體檢項目；②開展有效的健康教育。工作人員向體檢者方法健康教育宣傳單，并重點強調體檢完整性的重要性，并且針對年輕體檢者進行疾病年輕化的科普宣講，引導年輕人正確認識健康體檢，同時針對害怕檢查出重大疾病的體檢者予以心理疏導，打消其恐懼的心理；③保護患者隱私。告知患者體檢過程和體檢結果的保密性，在體檢過程中不談論某些異常診斷，并保證男女分開體檢，做好隔離措施，限制非相關人員進入；④做好體檢宣傳。降低被動漏檢的情況，工作人員將體檢項目、體檢流程以圖文并茂的形式展出，并放在體檢中心醒目的地方。同時針對團體體檢，工作人員提前將體檢流程、項目和注意事項通過郵件的方式發送給對方，以此降低由于未禁食和禁飲造成的漏檢情況[4]。

綜上，健康體檢項目漏檢的原因較多，主要包括環境因素、情緒因素和態度問題，在日常工作中應加強管理，避免項目漏檢情況的發生。

（作者單位：貴州省人民醫院）

[1]林靜,司馬欣元,王新玲，等.健康體檢過程中漏誤診原因與對策[J].人民軍醫,2015，66(11):1299-1300.

[2]江秀琴,洪清慧.健康體檢者體檢項目漏檢的原因與對策[J].護士進修雜志,2014，30(4):375-376.

[3]馬宏宏,熊成育.放射工作人員在崗體檢項目漏檢原因分析及對策[J].中國工業醫學雜志,2014，27(3):234-234.

[4]白秀芳.健康體檢項目漏檢原因分析及相應對策[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2014，14(31):350-351.