鄭州市老年人口腔需求現狀與知信行

●刁其林

鄭州市老年人口腔需求現狀與知信行

●刁其林

目的：為進一步了解鄭州市老年人口腔疾病需求（有病未治療）現狀，掌握老年人口腔健康知信行情況，分析其資源利用情況，為鄭州市衛生部門開展老年人口腔預防提供循證依據。方法：采用分層隨機抽樣的方法，收集鄭州市主要的五個區600名65—74歲老年人。結果：受調查者中齲的患病率為48.7%，失牙率為51.6%，牙齦出血37.9%，各種口腔疾病患病率都較高。老年人口腔健康知信行評分平均7.78，最高18，最低-3。結論：鄭州市老年人口腔疾病的需求現狀較差，患病率高，醫療需求大。口腔知識知信行評分低，個體間差異大，口腔醫療資源利用不均。

口腔需求現狀；口腔健康知信行；需求影響因素

我國人口基數大，且老齡化超前于現代化，河南省鄭州市作為中原城市群的第一大市，至2014年65歲以上老年人口數達81.6萬，占鄭州市總人口的8.71%。隨著經濟發展，居民對醫療健康的重視程度越來越高。口腔健康作為全身健康的重要組成部分同樣倍受關注?？谇魂P系到飲食社交，口腔問題直接影響生活質量。隨老齡化進程加速，危險因素暴露的時間累積導致老年人口的疾病負擔尤其嚴重和復雜。老年人作為特殊人群，延長其壽命，提高其生活質量是全社會的責任。我國老年人普遍的口腔現狀是基礎差，患病率高，就診率低，相關知識掌握少。調查目前老年人口腔健康狀況的需要與需求對于整個口腔醫療衛生資源的利用有深刻的指導和參考作用。為進一步了解該情況，分析其原因并尋找方法改善老年人口腔狀況做此調查。

1 對象與方法

1.1 研究對象

鄭州市二七區，金水區，中原區，管城回族區，惠濟區五個主要區65-74歲老年人。在鄭州長期居住（2年以上）；認知無障礙，能溝通；自愿參與本研究的老年人進行問卷調查。

1.2 抽樣方法

在研究對象里按各區人數比例確定樣本量，分層隨機抽取600名，有效樣本540份，有效率90%

1.3 質量控制

參照世界衛生組織《 口腔健康調查基本方法》（第4 版）調查診斷標準和記錄方法并結合本次調查的目的對被調查老年人的口腔狀況中未治療的情況進行記錄統計。提前進行預調查，校正偏差，再正式調查。過程中采用隨機抽查方法進行質量監控，抽查率為40%。

1.4 研究材料

調查問卷：參考第三次流行病學調查《口腔健康評價表》，《口腔健康知信行》[1]制定科學的調查問卷。包括口腔疾病現狀，口腔健康知信行等問題，對知信行相關問題的選項進行賦值并計算最終得分。

1.5 數據統計分析

采用SPSS 22.0，對鄭州市老年人的口腔疾病現狀和口腔健康知信行情況進一步分析。

2 結果

鄭州市老年人口腔需求情況：老年人中有牙疼的占37.9%，牙齦出血的人占37.5%，出現牙松動的人有34.7%，48.7%的人口腔中的牙患有齲，51.6%存在缺牙。對口腔健康知信行的調查顯示，受調查者中一天內刷牙一至二次的居多，82%的人認為吃甜食易患齲，84.2%的人認為刷牙可以保護牙齒和牙齦，50.1%未聽說過牙線，94%幾乎沒有洗過牙，63.4%認為老掉牙是必然的。面對自身口腔疾病情況，調查發現，未及時補牙、鑲牙的原因以醫院收費太貴和感覺對生活影響不大為主，而及時就治的原因主要是影響吃飯。最近一年內口腔方面的消費金額0到萬元不等，其中低于500的低消費占大多數，甚至有近半數的老年人一年內沒有去過口腔醫院。老年人獲得口腔相關知識的渠道以電視和報刊為主。知信行賦分計算情況如圖。

3 討論

隨年齡增高，身體機能逐漸減退，口腔直接影響營養的吸收和體質的增強，出現問題會給老年人帶來身體損害和精神痛苦。調查可見，鄭州市老年人的口腔疾病發病率高，大量口腔問題亟需解決。通過知信行調查可知，影響其就治的因素較多，包括對疾病認識不夠到位，經濟條件的限制等，且選擇就醫的決定因素是是否影響吃飯，說明老年人群對口腔健康的重要性認識不足，缺乏主動治療意識。同時，老年人對一些口腔基本知識有一定了解，但較片面陳舊，且有一定誤區，知識來源也較單一，限制了老年人對口腔的認識。目前國家大力發展醫藥衛生，老年人口腔醫療資源分配不均，導致浪費，增加了國家的社保負擔。我們需要開拓多種途徑宣傳口腔知識，提高老年人口腔意識，使其充分合理利用醫療資源改善口腔現狀，促進社會和諧發展。

（作者單位：鄭州大學口腔醫學院）

[1]社區老年人口腔健康知識-信念-行為現狀的調查研究 于虹.

刁其林（1994～），女，鄭州大學口腔醫學院2013級本科生，研究方向為口腔醫學。