分析優質護理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的影響

●金芝蘭

分析優質護理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的影響

●金芝蘭

目的：探究優質護理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的影響，為臨床提供指導。方法：以來我院就醫的60例老年慢阻肺患者（2015年5月1日至2017年5月1日）作為本次研究的觀察對象，經我院倫理委員會批準許可使用隨機數字表法對60例老年慢阻肺患者進行分組。普通組30例患者應用普通護理干預，優質組30例患者應用優質護理干預，研究對比兩組老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量評分。結果：優質組患者護理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、生活質量評分相比于普通組患者明顯更優，P＜0.05。結論：對老年慢阻肺患者采取優質護理具有較顯著的效果，有助于改善肺功能，提高其生活質量。

優質護理；老年慢阻肺；肺功能；生活質量；影響

慢阻肺屬于臨床呼吸內科的常見疾病之一，主要患病人群為老年群體，主要臨床癥狀表現為胸悶、氣短、咳嗽等，對患者的生存質量造成了一定的負面影響[1]。臨床發現，在治療期間，患者由于各種因素常存在焦慮、不安、煩躁等負性情緒，這十分不利于患者預后，對治療效果易產生一定的消極影響[2]。我院對老年慢阻肺患者分別實施普通護理、優質護理，以探究優質護理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的影響，見如下報道：

1 資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫的60例老年慢阻肺患者（2015年5月1日至2017年5月1日）作為本次研究的觀察對象，經我院倫理委員會批準許可使用隨機數字表法對60例老年慢阻肺患者進行分組。

普通組30例老年患者年齡上限和下限分別為81、61歲，30例患者年齡均數為（69.75±2.73）歲，男女分別為19（63.33%）、11（36.67%）例。

優質組30例老年患者年齡上限和下限分別為83、62歲，30例患者年齡均數為（69.81±2.68）歲，男女分別為20（66.67%）、10（30.00%）例。

普通組和優質組患者的資料經統計發現無明顯區別，P＞0.05，組間可對比。

60例老年慢阻肺患者及其家屬均經醫生介紹對此次研究知情同意。

1.2 方法

普通組30例患者應用普通護理干預，護理人員簡單向患者講解慢阻肺的發病原因、危害及治療方法，并結合患者的身體狀況及飲食習慣給予其相關的飲食建議，告知其相關的飲食注意事項等。

優質組30例患者應用優質護理干預，具體為：（1）心理干預：慢阻肺的病程較為漫長，患者常需接受較長時間治療，所以，在治療期間，患者常存在焦慮、煩悶、不安等負性心理情緒，為緩解該現象，護理人員應主動和患者交流，向其解釋疾病治療周期長的原因，并向其講述預后良好的病例，增強其信心，同時，囑咐患者家屬多關心、陪伴患者，減輕其孤獨、無助感。（2）用藥干預：為保證治療效果，護理人員應提醒或督促患者嚴格按照醫囑用藥，對于易混淆的藥物，可使用顯眼的標識將其區分開，以免患者漏服或誤服，并囑咐患者切忌隨意更改藥物的服藥劑量。（3）康復訓練干預：為改善患者的肺功能，在治療期間有必要對患者實施相關的康復功能訓練，結合患者的實際情況為其提供合理的運動方式，例如散步、慢跑、打太極等，但在運動過程中應注意合理控制運動量及運動時間，按照循序漸進的原則進行鍛煉。

1.3 評估指標

研究對比兩組老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量評分（選擇GQOL-74量表對患者進行調查，最高分100分，分值越高，即被調查者生活質量越高[3]）。

1.4 統計學分析

對研究中的評定指標選擇統計學軟件（SPSS19.0）進行對比研究，肺功能和生活質量評分（計量資料，x±s）的統計學方法選擇t檢驗，P＜0．05，差異有統計學意義。

2 研究結果

優質組患者護理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、生活質量評分相比于普通組患者明顯更優，P＜0.05，如表1：

表1 比較兩組老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量評分

3 討論

目前，臨床尚未完全明確慢阻肺的發病機制，較多研究顯示[4-5]，慢阻肺的發生、發展和環境因素（生活習慣、生活環境和空氣污染等）、遺傳因素存在一定的相關性。慢阻肺的病程較為漫長，且較易反復發作，對機體的肺功能具有一定的負面影響，若不及時給予患者有效治療，易導致患者病情進展，對患者的勞動能力及生活質量造成一定的負面影響，而在患者治療期間，為保證治療效果，對其實施相關的護理干預十分必要[6]。

本研究對老年慢阻肺患者分別實施普通護理、優質護理，以探究優質護理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的影響，研究發現，普通護理只能在一定程度上增加患者對慢阻肺的認知程度，護理效果仍欠佳。而相比于普通護理，優質護理旨在提高護理服務質量，更注重對患者實施優質化護理，更具有人性化，使患者在治療期間以一種較良好的狀況接受治療，通過對患者實施優質護理，可有效緩解患者的焦慮、不安等負性情緒，減輕其心理壓力，從而使患者以一種較健康、良好的心態接受后續治療，同時，可在一定程度上增加患者的服藥依從性，有助于保證藥物的治療效果，并能在一定程度上促進肺功能恢復，有助于改善其生存質量。對此次研究結果進行對比發現，優質組患者護理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、生活質量評分相比于普通組患者明顯更優，這提示使用優質護理干預老年慢阻肺可顯著改善患者的肺功能，有助于緩解患者胸悶、氣短、咳嗽等臨床癥狀，從而在一定程度上提高患者的生活質量。

綜上所得，對老年慢阻肺患者采取優質護理具有較顯著的效果，有助于改善肺功能，提高其生活質量。

（作者單位：常州市中醫醫院肺病科）

[1]郭繼彩.優質護理對改善慢阻肺患者肺功能及預防感染的療效分析[J].國際護理學雜志,2016,35(16):2223-2225.

[2]林偉.對接受無創通氣治療合并重癥呼吸衰竭的慢阻肺患者進行優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(14):176-177.

[3]劉秀梅,張仕宏.優質護理在老年慢阻肺患者中的護理效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(58):11585.

[4]陳翠娥.對慢阻肺患者進行優質護理對其生活質量的影響[J].當代醫藥論叢,2016,14(5):55-56.

[5]成建萍.對急性加重期慢阻肺患者進行優質護理的效果探究[J].當代醫藥論叢,2015,13(24):107-108.

[6]危香蓮,李慧,朱小嬌等.優質護理服務理念在慢阻肺（COPD）患者臨床護理中的應用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(1):155-156.