糖尿病自我管理小組對糖尿病患者血糖影響的觀察

●牛敬敬

糖尿病自我管理小組對糖尿病患者血糖影響的觀察

●牛敬敬

目的：觀察糖尿病自我管理小組對糖尿病患者的干預效果。方法：選取社區糖尿病患者共100例，進行隨機分組為觀察組（50例）和對照組（50例），觀察組加入糖尿病自我管理小組，對照組采取常規指導和治療，比較兩組一年后的干預效果。結果：觀察組50例患者在接受糖尿病自我管理小組干預1年之后，其中糖化血紅蛋白＜6.5%35例（70.00%），6.5%＜=糖化血紅蛋白＜7.5%10例（20.00%），糖化血紅蛋白＞=7.5% 5例（10.00%），平均糖化血紅蛋白（6.1±1.0），總有效控制率為90.0%；對照組糖化血紅蛋白＜6.5% 25（50.00%），6.5%＜=糖化血紅蛋白＜7.5% 11例（22.00%），糖化血紅蛋白＞=7.5% 14例（28.00%），平均糖化血紅蛋白（7.1±1.3），總有效控制率為72.0%。觀察組的糖尿病有效控制率為90.0%，顯著高于對照組，組間治療效果比較具有明顯差異，P＜0.05。結論：糖尿病自我管理小組更利于糖尿病患者血糖的控制，改善其不良生活習慣，提高治療效果和生活質量，值得臨床推廣應用。

糖尿病；糖尿病自我管理小組；干預

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起[1]。糖尿病時長期存在的高血壓，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。本次觀察的主要目的是糖尿病自我管理小組對糖尿病患者血糖的影響，并選取糖尿病患者共100例，隨機分組為觀察組（50例）和對照組（50例），其中觀察組患者在糖尿病自我管理小組干預之后，取得非常滿意的治療控制效果，其具體報告如下[2]：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區糖尿病患者共100例作為本次觀察的對象，并將糖尿病患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，觀察組50例患者中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡50-75歲，平均年齡（62.2±11.5）歲；病程為（20.6±4.0）個月，平均糖化血紅蛋白（8.29±1.67）。對照組患者中男性患者27例，女性患者23例，年齡48-79歲，平均年齡（62.1±10.5）歲，病程為（20.3±4.1）個月，平均糖化血紅蛋白（8.26±1.62）。兩組患者在在年齡、性別、病程、參加前的血糖等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 方法

對照組50例患者采取常規指導和治療；觀察組50例患者予社區糖尿病自我管理小組的干預。觀察兩組糖尿病患者1年后的血糖控制情況。

1.3 療效評定標準

在糖尿病的基礎上進行糖尿病自我管理小組的干預及健康教育的干預，以糖化血紅蛋白作為評定指標，每月舉行一次糖尿病知識的講座，每兩個月更新一次疾病的宣傳欄，同時每個季度進行一次健康的教育講座，以此達到減少與預防疾病發生的目的。從而比較兩組患者1年后血糖，兩組之間的有效控制率對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的一般資料對比,無統計學意義，P＞0.05，詳見下表：

組別 例數 平均年齡（歲） 病程（月）觀察組 50 62.2±11.5 20.6±4.0對照組 50 62.1±10.5 20.3±4.1 T值 0.32 0.30 P＞0.05 ＞0.05

兩組患者糖尿病的有效控制率比較：

觀察組50例患者在接受糖尿病自我管理小組干預之后，其中糖化血紅蛋白＜6.5%35例（70.00%），6.5%＜=糖化血紅蛋白＜7.5%10例（20.00%），糖化血紅蛋白＞=7.5% 5例（10.00%），平均糖化血紅蛋白（6.1±1.0），總有效控制率為90.0%；對照組中患者糖化血紅蛋白＜6.5% 25（50.00%），6.5%＜=糖化血紅蛋白＜7.5% 11例（22.00%），糖化血紅蛋白＞=7.5%14例（28.00%），平均糖化血紅蛋白（7.1±1.3），總有效控制率為72.0%。觀察組干預后血糖控制顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

所謂的糖尿病自我管理小組是指以加強對社區居民的全面健康管理為目標，以全科醫生為主體，通過與家庭締結契約，為其提供安全、有效、方便等基本的醫療衛生服務，其具體的模式是一個固定的場所，每月內家庭醫生和成員進行交流，發放健康的宣傳資料，并在每一個季度進行一次健康的講座。糖尿病是以高血脂，生活的習慣不良、缺乏運動有關，并且可能存在共同的遺傳基因，糖尿病對具有升壓作用的血管緊張素敏感[3-6]。因此，無論是糖尿病患者，還是健康人群，都要注意養成良好的生活習慣，并適量的進行運動，從而從根本上改善和預防糖尿病[7-8]。隨著人口老齡化的加劇以及疾病譜的變化，糖尿病慢性疾病的發病率逐年上升，成為影響社區居民身體健康和生命質量的主要原因，使社區居民醫療負擔加重。自我管理在糖尿病患者血糖控制中，對改善患者的病情，減少并發癥的發生，提高患者的生活質量和延續患者的壽命有著重要的作用。通過兩組的觀察分析得出：觀察組50例患者在接受糖尿病自我管理小組干預之后，其中糖化血紅蛋白＜6.5%35例（70.00%），6.5%＜=糖化血紅蛋白＜7.5%10例（20.00%），糖化血紅蛋白＞=7.5% 5例（10.00%），平均血紅蛋白（6.1±1.0）；對照組糖化血紅蛋白＜6.5% 25（50.00%），6.5%＜=糖化血紅蛋白＜7.5% 11例（22.00%），糖化血紅蛋白＞=7.5% 14例（28.00%），平均血紅蛋白（7.1±1.3），觀察組的糖尿病有效控制率為90.0%，顯著高于對照組的72.0%（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病自我管理小組能夠更利于于糖尿病患者血糖的控制，改善其不良生活習慣，提高治療效果和生活質量，值得臨床推廣應用。

（作者單位：上海市峰林街道社區衛生服務中心）

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