個體化綜合護理干預在重癥心力衰竭患者中的應用價值

●陳熙

個體化綜合護理干預在重癥心力衰竭患者中的應用價值

●陳熙

目的：研究個體化綜合護理干預在重癥心力衰竭患者中的應用價值。方法：將我院2015年3月—2017年2月重癥心力衰竭患者90例根據住院編號奇偶隨機分兩組，每組45例，常規護理組實施常規化護理干預；個體化綜合組個體化綜合護理干預。就兩組患者護理前后心功能、生活質量、心理狀況和重癥心力衰竭治療效果、護理滿意度進行比較。結果：個體化綜合組重癥心力衰竭治療效果明顯高于常規護理組，P＜0.05。個體化綜合組護理滿意度明顯高于常規護理組，P＜0.05。護理前兩組患者心功能、生活質量、心理狀況無顯著差異，P＞0.05。個體化綜合組患者護理后心功能、生活質量、心理狀況均明顯優于常規護理組，P＜0.05。結論：個體化綜合護理干預在重癥心力衰竭患者中的應用價值高，可有效改善患者心功能、心理狀況，提高其生活質量和護理滿意度，值得推廣。

個體化綜合護理；重癥心力衰竭；應用價值

個體化綜合護理干預是一種新型護理措施，其根據患者個體情況進行有效護理，可確保護理的針對性、有效性[1]。本研究探討了個體化綜合護理干預在重癥心力衰竭患者中的應用價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月—2017年2月重癥心力衰竭患者90例根據住院編號奇偶隨機分兩組，每組45例，常規護理組男19例，女26例。年齡53歲-78歲，平均60.61±2.55歲。個體化綜合組男21例，女24例。年齡51歲-77歲，平均60.29±2.64歲。兩組患者一般資料有可比性。

1.2 方法

常規護理組實施常規化護理干預；個體化綜合組個體化綜合護理干預。（1）心理護理。多數重癥心力衰竭患者為老年人，發病病程長，加上部分患者子女不在身邊、擔心長期用藥費用過高等，容易出現孤獨、恐懼、抑郁、悲觀等不良情緒[2]。在護理中需加強和患者的有效溝通，把握患者心理狀態，了解患者家庭經濟、家庭支持、患者文化水平等，采取鼓勵性話語、增加親情支持、播放輕音樂，指導患者通過下棋、閱讀等方式減輕其不良情緒。（2）健康教育。根據重癥心力衰竭患者文化水平、健康知識需求情況、理解能力等選擇合適的健康教育途徑，注意宣教語言通俗易懂，必要時反復解釋和耐心。健康教育內容主要有重癥心力衰竭發生機制、治療現狀、預后和飲食、生活注意事項等，文化水平較低的患者可多借助圖片和視頻生動形象展示相關知識，而文化水平較高的患者可通過健康手冊和講座形式進行宣教。（3）飲食、活動、用藥等行為指導。了解患者日常飲食、活動、用藥等行為和思想認知，糾正錯誤行為，指導患者培養良好生活方式，如進食低熱量、低膽固醇食物，少食多餐，控制鈉鹽攝入，多進食新鮮水果蔬菜。嚴格遵醫囑用藥，避免隨意增加或減少用藥量[3]。告知患者急性期臥床休息和定期翻身、肢體運動的重要性。恢復期需鼓勵患者進行適當鍛煉，但避免運動量過大。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后心功能、生活質量、心理狀況和重癥心力衰竭治療效果、護理滿意度。

顯效：肝腫大、水腫、呼吸困難等癥狀消退，心功能改善2級；有效：癥狀改善，心功能改善1級；無效：癥狀和心功能無明顯改善。重癥心力衰竭治療效果為顯效、有效百分率之和[5]。

1.4 統計學處理

SPSS19.0軟件統計數據，計量資料、計數資料各用t檢驗和χ2檢驗。P＜0.05為說明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心功能、生活質量、心理狀況比較

護理前兩組患者心功能、生活質量、心理狀況無顯著差異，P＞0.05。個體化綜合組患者護理后心功能、生活質量、心理狀況均明顯優于常規護理組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者護理前后心功能、生活質量、心理狀況比較（x±s ）

2.2 兩組患者重癥心力衰竭治療效果比較

個體化綜合組重癥心力衰竭治療效果明顯高于常規護理組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者重癥心力衰竭治療效果比較

2.3 兩組患者護理滿意度比較

個體化綜合組護理滿意度明顯高于常規護理組，P＜0.05。見表3.

表3 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

重癥心力衰竭危害性大，在患者治療過程中，不良心理狀態和錯誤行為均可影響治療效果。通過個體化綜合護理干預的實施，可根據患者個體情況，從心理、健康教育和行為指導等方面給予有效指導和護理，可減輕患者不良情緒，提高其疾病認知，糾正其錯誤行為，對改善病情和生活質量有重要作用[4-5]。

本研究中，常規護理組實施常規化護理干預；個體化綜合組個體化綜合護理干預。結果顯示，個體化綜合組重癥心力衰竭治療效果明顯高于常規護理組，P＜0.05。個體化綜合組護理滿意度明顯高于常規護理組，P＜0.05。護理前兩組患者心功能、生活質量、心理狀況無顯著差異，P＞0.05。個體化綜合組患者護理后心功能、生活質量、心理狀況均明顯優于常規護理組，P＜0.05。

綜上所述，個體化綜合護理干預在重癥心力衰竭患者中的應用價值高，可有效改善患者心功能、心理狀況，提高其生活質量和護理滿意度，值得推廣。

（作者單位：成都市第五人民醫院）

[1] 張靜. 個體化綜合護理干預在重癥心力衰竭患者中的應用價值研究[J]. 中國實用醫藥, 2016, 11(28):253-254.

[2] 胡新君, 張穎, 王倩,等. 持續心理護理對心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J]. 解放軍護理雜志, 2013, 30(8):12-15.

[3] 邢志敏. 不同健康教育方式對慢性心衰患者自我護理的效果評價[J]. 中國社區醫師:醫學專業, 2011, 13(32):313-314.

[4] 侯曦霞. 老年重癥心力衰竭患者的急診內科護理體會[J]. 當代醫藥論叢, 2013, 11(12):175-176.

[5] 趙肖果, 常慧麗, 趙素霞,等. 綜合護理干預在重癥心力衰竭患者中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 05(13):29-29.