婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理

●劉照麗

婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理

●劉照麗

目的：分析婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理干預價值。方法：隨機選取2015年6月到2017年1月在本院接受婦科盆腔手術治療的90例患者，按照患者的入院順序納入干預組與常規組（n=45）。常規組采用一般護理干預方式，干預組采用預防護理干預方法，比較兩組患者的下肢深靜脈血栓發生率以及患者的護理滿意率。結果：干預組患者下肢深靜脈血栓發生率為2.22%，顯著低于常規組患者的下肢靜脈血栓發生率15.56%，差異比較具有統計學意義（p＜0.05）。同時，干預組患者的護理滿意率為97.78%，相對高于常規組患者滿意率82.22%，數據比較具有統計學價值（p＜0.05）。結論：婦科盆腔手術患者圍手術期實施預防護理干預方式，有助于降低患者的下肢靜脈血栓發生率，提升患者的臨床護理滿意率，建議在婦科盆腔手術圍手術期護理中推廣應用。

婦科盆腔手術；圍手術期；下肢深靜脈血栓；護理

婦科盆腔手術后患者下肢深靜脈血栓發生率較高，造成患者血液循環不暢，延長患者住院時間，影響患者的臨床治療效果。文章隨機選取2015年6月到2017年1月在本院接受婦科盆腔手術治療的90例患者，按照患者的入院順序納入干預組與常規組。比較不同護理干預方式對婦科盆腔手術患者康復的影響，現報道內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年6月到2017年1月在本院接受婦科盆腔手術治療的90例患者，患者年齡在25歲到65歲之間，年齡均數為（40.65±4.53）歲。單純子宮手術51例，單純卵巢手術29例，子宮合并卵巢手術10例。按照患者的入院順序納入干預組與常規組（n=45）。組間差異比較無統計學意義（p＜0.05）。

1.2 方法

常規組采用一般護理干預方式，干預組采用預防護理干預方法，具體方式如下。

1.2.1 術前護理

（1）術前評估。術前對患者的手術風險、疾病狀態以及潛在風險因素等進行全面評估。（2）術前指導。為患者介紹手術治療的時間、手術治療的價值等[1]。指導患者深呼吸，正確開展各項肢體運動。針對于存在風險較高的患者，可以應用復方丹參液與右旋糖酐等藥物[2]。

1.2.2 術中護理

手術中保持動作輕柔，實時觀察患者的生命體征、臨床表現。針對于手術時間高于120min的患者，可以在患者下肢位置增加墊高工具，促進患者血液流通[3]。

1.2.3 術后護理

（1）飲食護理。指導患者半流食，基于患者要求增加飲水量，指導患者正確的咳嗽方式等。（2）體位護理。保持良好的病房環境，避免應用枕墊，協助患者保持舒適的體位[4]。（3）運動護理。手術后可以實施鍛煉指導，比如屈膝運動等，每次鍛煉時間在30min以內，3次到4次/d[5]。

1.3 評價標準

比較兩組患者的下肢深靜脈血栓發生率以及患者的護理滿意率。護理滿意率通過患者自主評價的方式，分為滿意、比較滿意與不滿意三個等級，滿意率=滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學方法

將SPSS20.0統計學軟作作為數據資料計算的方式，應用x2檢驗計數資料，%予以表達；應用t檢驗計量資料，通過（x±s ）形式表達，若p＜0.05則判定為存在統計學意義。

2 結果

2.1 干預組與常規組患者的下肢深靜脈血栓發生率對比

干預組患者下肢深靜脈血栓發生率為2.22%，顯著低于常規組患者的下肢靜脈血栓發生率15.56%，差異比較具有統計學意義（p＜0.05）。詳見表1。

表1 干預組與常規組患者的下肢深靜脈血栓發生率對比

2.2 干預組與常規組患者的臨床護理滿意率對比

干預組患者的護理滿意率為97.78%，相對高于常規組患者滿意率82.22%，數據比較具有統計學價值（p＜0.05）。詳見表2

表2 干預組與常規組患者的臨床護理滿意率對比

3 討論

婦科盆腔手術后患者時常會發生下肢深靜脈血栓情況，多是由于靜脈血管內膜受到損傷，或者上時間臥床，血液黏度上升等問題所造成。

全面的預見性護理干預方式能夠結合患者的盆腔手術治療流程，通過手術前的護理干預、手術中的護理干預以及手術后的護理干預等方式，預見性實施臨床護理指導活動，術前對患者的手術風險、疾病狀態以及潛在風險因素等進行全面評估，術中在患者下肢位置增加墊高工具，術后實施鍛煉指導、飲食指導等，降低患者術后各類不良問題發生率。

本次實踐調查研究結果顯示，干預組患者下肢深靜脈血栓發生率為2.22%，顯著低于常規組患者的下肢靜脈血栓發生率15.56%，干預組患者的下肢深靜脈發生率相對較低。同時，干預組患者的護理滿意率為97.78%，相對高于常規組患者滿意率82.22%，數據比較研究的結果表明了護理干預方式下，能夠增強患者的護理滿意度，對患者生活質量的提升也能夠產生積極影響。綜合上述觀點，婦科盆腔手術患者圍手術期實施預防護理干預方式，有助于降低患者的下肢靜脈血栓發生率，提升患者的臨床護理滿意率，建議在婦科盆腔手術圍手術期護理中推廣應用。

（作者單位：安順市人民醫院）

[1]蔡偉蘭,溫素琴,彭玉蘭.盆底康復訓煉聯合護理干預治療盆底功能障礙性疾病效果研究[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,23（18）:288-289.

[2]韓煒.盆底肌肉康復器訓練聯合生物反饋電刺激干預圍產期女性盆底功能障礙性疾病效果觀察[J].中國婦幼保健,2016,17（24）:3456-3458.

[3]王姣麗.探討盆底功能障礙(PFD)患者開展康復訓練聯合護理干預的臨床效果[J].中國民康醫學,2015,16（13）:33-34.

[4]韓煒,鄭婷華,蔣維,等.盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術治療盆底功能障礙性疾病臨床研究[J].中國婦幼保健,2017,01（25）:163-166.

[5]蔣維,陳寶麗,韓煒,等.盆底肌肉訓練聯合治療對促進盆底功能障礙患者康復的效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,01（15）:92-94.